Скоростта на FEV1. Спирометрия: нормални индекси

Спирометрията е предназначена да оцени състоянието на белите дробове. Процедурата преследва редица клинични цели, включително оценка, обучение и диагностика. Това изследване е предназначено за откриване на белодробни патологии с различен произход, наблюдение на състоянието на пациента и оценка на терапевтичната ефективност на лечението. Освен това, спирометрията се използва за преподаване на човек на правилната дихателна техника. Обхватът на този вид изследвания е доста широк. В тази статия ще разгледаме процедурата за спирометрия, индикации, противопоказания и характеристиките на нейното използване.

Каква е нормата FEV1, която разглеждаме в тази статия.

свидетелство

Човешката дихателна система се състои от три основни елемента:

1. Дихателни пътеки, които позволяват на въздуха да премине в белите дробове.
2. Белодробна тъкан, която насърчава обмена на газове.
3. Гръдният кош е по същество компресор.

Провалът на поне един от тези елементи възпрепятства функционирането на белите дробове. Спирометрията позволява да се оценят дихателните параметри, диагностициращи съществуващи патологии на дихателните пътища, описващи тежестта на заболяването и дали предписаната терапия е ефективна.

Честотата на белодробния обем е от интерес за много хора.

Показания за назначаване на спирометрия са:

1. Респираторни заболявания от редовен характер.
2. Кашлица в хронична форма, недостиг на въздух.
3. В допълнение към други изследвания на дихателните пътища при диагностицирането на белодробни патологии.
4. Търсете причините за провал в процесите на обмен на газ в тялото.
5. Оценка на рисковете от предписаната терапия за лечение на белите дробове и бронхите.
6. Откриване на признаци на запушване на дихателните пътища (при пациенти с тютюнопушене) при отсъствие на тежки симптоми на тази патология.
7. Общи характеристики на физическото състояние на дадено лице. Какъв е обемът на максималната вентилация на белите дробове, разгледайте по-долу.
8. При подготовка за хирургична интервенция и белодробни прегледи.
9. Диагностика на ранните етапи хронична обструктивна белодробна болест, мониторинг на развитието и оценка на бъдещите прогнози.
10. Определяне на степента на увреждане на дихателната функция при туберкулоза, бронхиална астма, бронхиектазия и др.
11. Диагностика на ограничение.
12. Алергични реакции (особено тези с астматичен характер).

Всички тези случаи са причина за назначаването на спирометрия. Този тип изследвания не са широко разпространени, много хора просто не знаят за това. Въпреки това, той е много популярен в такива медицински области като алергология, пулмология и кардиология. В комбинация със спирометрия, пациентът може да бъде насочен към динамометрията, която определя силата на белодробните мускули. Тук се открива честотата на пиковия издишване.

Основното значение на спирометрията, иначе наречена функция на външно дишане, или FVD, играе роля при диагностицирането на хронична обструктивна белодробна болест и астма. Експертите съветват редовно да преминават тест за вентилация на белите дробове в случай, че пациентът има една от горните патологии. Това ще помогне да се предотврати появата на съпътстващи усложнения.

Таблицата на нормалните параметри на спирометрията е представена по-долу.

Обща информация

FVD се извършва с помощта на спирометър. Това е специално устройство, което може да чете белодробни индикатори по време на функционален преглед. С негова помощ е възможно също така да се стимулира дихателната функция. Това важи особено за пациенти, които са претърпели операция на белите дробове и имат определени проблеми с работата на дихателната система.

Видове спирометрия

Спиромерите идват в различни видове, включително:

1. Computer. Оборудван с ултразвукови сензори. Тя се нарича най-хигиенният спирометър. Има висока точност на индикаторите, защото съдържа минимум вътрешни части.
2. Плетизмографни. Това е специална камера, където се намира изследваният пациент и специални сензори предават индикаторите. Този тип спирометър се смята за най-точен в момента.
3. Вода. Не се отнася за ултра-прецизни спирометри, но обхватът на измерване е доста широк.
4. Сухо механично. Устройството е доста малко, докато чете информацията, която може да получи на всяко място на пациента. Обхватът на действие е доста малък.
5. Стимулант или мотивиране.

Методите на процедурата също са различни. Дишането може да се изследва в покой или се извършва ускорена ексхалационна оценка, както и вентилация на белите дробове при максимален капацитет. Нормата на белодробния обем е означена със средната стойност. Има и такова нещо като динамична спирометрия, която показва функционирането на белите дробове в покой и веднага след физическо натоварване. Понякога се използва спирометрия с тест за лекарствена реакция:

1. Тест медицина - бронходилататори, като "Ventolin" "салбутамол", "Berodual" и т.н. Такива лекарства оказват влияние върху разширяване на бронхите и спомогне за разкриването спазъм в латентна форма ... По този начин се увеличава точността на диагнозата и се оценява ефективността на терапията. Важно е да се разбере, че обструктивното белодробно заболяване води до промяна в цикъла на потока и обема.
2. Професионален провокативен тест. Тя се извършва, за да се изясни астматичната диагноза. Такъв тест е в състояние да разкрие хиперреактивност и възникващ спазъм в бронхите. Тестът се провежда, като се използва метахолин, който се вдишва от пациента по време на спирометрия. В таблицата на спирометрията, нормалните параметри са посочени в подробности.

Допълнително изследване на белодробната дифузия

Съвременните спирометрични устройства позволяват по-нататъшно изследване на дифузията белодробна функция. Това се отнася до методите на клинична диагностика. Проучването предполага оценка на качествените характеристики на доставения кислород в кръвта и на въглеродния диоксид, отделен при вдишване и изтичане. Ако дифузията се намали, това е признак на сериозни патологии във функцията на дихателните органи.

В областта на спирометрията има и друго важно проучване, наречено бронхоспамиометрия. Това изследване се извършва с помощта на бронхоскоп и дава възможност за оценка на белите дробове и белите дробове външно дишане отделно. При бронхоспамиометрия трябва да се прилага анестезия. Изследването помага да се изчисли жизненият капацитет, минималният обем на белите дробове, честотата на дишането и т.н.

Подготовка и поведение

За да получите най-точните резултати от изследването, е важно правилно да се подготвите за спирометрия, особено при извършване на процедурата в извънболнична среда. Изследването на принудителния експираторен обем се извършва на празен стомах сутрин или по друго време, но при условие, че прескочите храненията. Ако това не е възможно, тогава се препоръчва да ядете малко ниско съдържание на мазнини няколко часа преди процедурата.

препоръки

Съществуват и други препоръки за подготовка за спирометрия, а именно:

1. Престанете да пушите преди процедурата.
2. Не можете да използвате тонизиращи напитки в навечерието на изпита.
3. Пиенето на алкохол преди спирометрията също е забранено.
4. Понякога може да се наложи да спрете да приемате определени лекарства.
5. Облекло по време на процедурата не трябва да възпрепятства движението и да пречи на дишането.
6. Преди процедурата лекарят трябва да измерва височината и теглото на пациента, тъй като тези показатели са важни за оценката на резултатите от проучването.
7. Преди началото на процедурата е необходимо да сте в покой за около 15 минути, така че трябва предварително да сте готови. Дишането трябва да е спокойно.

Спирометрията се извършва на амбулаторна база. Различните методи и видове изследвания предлагат различни поредици от действия. Алгоритъмът на стъпките по време на проучването също може да бъде повлиян от възрастта на пациента и общото здраве. Ако става въпрос за спирометрия при детето, е необходимо да се създадат удобни условия, така че детето да не изпитва страх и вълнение. В противен случай индикаторите може да са замъглени.

Стандартни условия

Стандартни условия за спирометрия:

Ако пациентът няма информация за височината и теглото му, лекарят извършва необходимите измервания. На устройството, преди процедурата да започне, се поставя специален мундщук за еднократна употреба.

Програмата за спирометъра включва информация за пациента.

Лекарят дава обяснение как да диша по време на проучването, как максимално да вдишва. Позицията на пациента трябва да е с плосък гръб и леко издигната глава. Понякога спирометрията се извършва на легнало или изправено положение, което е задължително фиксирано в програмата. Носът е захванат със специален шлем. Устата на пациента трябва да пасне плътно около мундщука, в противен случай индикаторите могат да бъдат подценявани.

Проучването започва с фаза на спокойствие и равномерно дишане. По искане на лекар, дълбоко дъх се издишва и издишва с максимални усилия. Освен това скоростта на въздуха се проверява с тихо изтичане. За да получите пълната картина, цикълът на дишане се изпълнява няколко пъти.

Продължителността на процедурата не е повече от 15 минути.

Индикатори и норма на FEV1

Спирометрията предоставя данни за много показатели, които имат определени норми. Тълкуването на резултатите от изследването дава възможност да се идентифицират патологиите в дихателната система и да се предпише правилната терапия. Основните показатели на спирометрията включват:

• VC. Това не е нищо повече от жизнената способност на белите дробове, която се изчислява от разликата между обема на вдишвания и издишвания въздух. Това е действителната цифра. Има и други индикатори, с изключение на FEV1.
• ДСИЦ. Действителен жизнен капацитет на белите дробове. То се определя и от разликата между обема на вдишания и издишания въздух, но в този случай издишването трябва да бъде принудено. Нормата е 70-80% живот.
• Полицията отдел. Това е резервният обем на инхалацията. Определя обема на въздуха, който пациентът може да диша след стандартно вдъхновение. Стандарт от 1.2-1.5 литра
• ROvyd. Резервен обем на издишване. Това е количеството въздух след стандартно издишване. Нормата е 1.0-1.5 литра.
• OEL или общ капацитет на белите дробове. Обикновено това е 5-7 литра.

• Нормална ФЕО 1. Обем на издишвания въздух при максимално усилие през първата секунда. Нормата е повече от 70% от ДСИЦ.
• Индексът Тифно. Проектиран да определя качеството на проходимостта на дихателната система. Ставката е 75%.
• POS. Обем на въздуха при издишване. Нормата е повече от 80% от FEV1.
• MOS. Мигновена скорост на пространството. Това е скоростта, с която се издишва въздушният поток. Нормата е повече от 75%.
• BH или скорост на дишане. Нормата е 10-20 дихателни маневри в минута.

Има някои особености на спирометрията при децата. Първото е възрастта, детето не трябва да е под петгодишна възраст. Това ограничение се дължи на факта, че в по-малка възраст детето не е в състояние да направи подходящо издишване, което ще намали ставките. От деветгодишна възраст детето може да бъде изследвано като възрастен. Преди да се достигне тази възраст, е важно да се създаде удобна за бебето атмосфера, като се използват играчки и доброволно лечение. По тази причина спирометрията при малките деца трябва да се извършва в специални центрове, специализирани в педиатрията.

Преди процедурата е важно да се обясни на детето как да вдишва и издишва. Понякога за изясняване се използват снимки и снимки. Специалистът трябва внимателно да следи устните на детето да прилягат плътно към мундщука.

Обяснение на резултатите

Параметрите, получени по време на спирометрията, се сравняват с нормата, като се вземат предвид пол, тегло и възраст. Изводът за проучването е графика с тълкуване на показателите. Обяснение на резултатите може да бъде дадено от лекуващия лекар.

Следните данни се декодират:

1. Обем на вдишвания въздух в милилитри.
2. Издишан обем след най-дълбокото вдъхновение.
3. Обем на газа при издишване.
4. Разликата между вдишания и издишания обем на въздуха.
5. Скорост на издишване и вдъхновение.
6. Обем на принудителния издишван въздух.

Характеристики на процедурата

Спирометрията при възрастни пациенти може да бъде извършена от редица специалисти, включително пулмолог, медицинска сестра или функционален диагностик. В детска възраст процедурата се извършва от педиатър. Съществуват и компактни спирометри, които правят възможно най-простият тест у дома. Това е от значение за хората, страдащи от астма, които трябва да следят възможните гърчове.

Спирометрията е безопасна процедура и позволява използването й без ограничения. От нежеланите реакции може да се нарече лек замаяност по време на процедурата, но това явление се случва след няколко минути.

Въпреки това, принудени вдишване и изтичане може да повлияе на интрацеребрално и интраперитонеално налягане, така че не се препоръчва да се изпълни процедурата след подлагане на коремна операция, инфаркт на миокарда, инсулт с кръвоизлив, пневмоторакс, хипертония и лошо съсирването на кръвта. Възрастта над 75 години също е противопоказание.

Прегледахме стандарта FEV1 и други показатели.