Спирография - какво е това? Спирография с бронхиална астма. Къде да се направи спирография. Индекси на спирография

Дишането на човек се случва на два важни етапа - външен и тъкан. Докато системата на въздушните пътища от носната кухина на белодробна алвеоларна дървото е само първата. И ако на анатомичната структура на органа, ние може да видите, използвайки методите на радиация диагноза (рентгенова снимка, рентгеново, ултразвук, компютърна, ядрено-магнитен резонанс), е да се направи оценка на функционалното състояние да ни помогне напълно различни устройства.

Същността на метода

Много пациенти на пулмолог или семеен терапевт, след като са сезирали за това изследване, са задавани въпроса: "Спирография - какво е това?" Да се ​​опитаме да го разберем заедно.

Фактът, че този анализ е предназначен за хора с болести на дихателната система и е напълно здрав, дори и за спортисти, и поради това възниква това неразбиране. Така че, спирография на белите дробове е важен метод за разследване функции на външно дишане, като позволи на получените показатели да определят последователността на тези органи, за да осигурят на цялото тяло кислород и достатъчно отстраняване на въглеродния диоксид. Всички данни се записват графично, т.е. на хартия, а резултатът става известен незабавно след анализа. Параметрите на спирография дават на лекаря важна информация за проводимостта на дихателните пътища и вентилационния капацитет на белите дробове, което му позволява да идентифицира връзката на разстройството и възможността за обратимост на патологичните промени в него. В допълнение, е възможно да се оцени ефективността на лекарството чрез отстраняване на спирограмата преди и след нейното приложение. Така например, в случай на съмнение за астма се извършва прост тест с бронходилататори.

Общи условия

Така разбрахме понятието "спирография". Това проучване също е важно да се знае. Обикновено се предписва за сутрин или следобед, за предпочитане на празен стомах. Възможно е обаче да се съхранява и след лека закуска, при условие че са изминали най-малко 2 часа от момента на поглъщане. Първо, така че параметрите за анализ да не дават невярна информация, пациентът получава физическа и емоционална почивка за 15 минути заседание. През това време трябва да се нормализира сърдечната честота и дихателните движения и следователно проучването ще покаже истинска картина на здравето му. Важно е също така, че през последните 6-12 часа пациентът не приема лекарства с бронходилатиращ ефект.

оборудване

След това пациентът седи близо до масата, на която е разположена спирографата, върху носа е поставена специална скоба, така че целият въздух да излиза само през устата. Освен това той е свързан към устройството с помощта на мундщук и се препоръчва да се спазват препоръките на лекаря за измерване на всички необходими параметри. По правило модерните спирографици обработват данните независимо, което е автоматично, поради това, което резултатът се появява незабавно по вида на проверката от касата: така завършва спирографията. Нормата на всички показатели се дава и от устройството, като се изчисляват по отношение на пола и възрастта на пациента. Освен това лекарят, сравнявайки ги помежду си, разкрива локализацията на разстройството. Също така е възможно да се правят тестове след въвеждането на бронходилататори, което показва наличието или отсъствието на техния ефект. По този начин това изследване е важен инструмент за диагностициране на здравето или заболяването на пациента.

Показание за изследването

Също така е важно да се знае за изследването, наречено "спирография", че този анализ, както и всеки друг, има някои индикации за осъществяването му. А именно:

• предстояща хирургическа намеса (за оценка на риска по време на операцията);
• открити следи, кашлица, диспнея и други симптоми на увреждане на дихателната система по време на първоначалното изследване на пациента;
• Диагноза стъпка степен вече идентифицирани белодробно заболяване, придружено от бронхиална обструкция или тежки органични и функционални разстройства на вентилационната система (COPD, бронхиална астма, хроничен бронхит), както и оценката на предписаното лечение;
• определяне на прогнозата за живота, работоспособността и професионалната пригодност на пациент с диагностицирани белодробни заболявания;
• екстрапулмонарни заболявания, често съпроводени с увредена функция на дихателната система (сърдечно-съдова патология, диабет, системни лезии на съединителната тъкан).

Други индикации

Освен това периодично трябва да се извършва спирография на белия дроб при пациенти, принадлежащи към рисковата група за заболявания на дихателната система. Това са пушачи с дългогодишен опит, работници в тежката промишленост и други индустрии, които по един или друг начин попадат в категорията на вредното производство. Напротив, противопоказания за извършването на тази инспекция са умствените, остри инфекциозни заболявания, сериозно състояние на пациента, Белодробна туберкулоза с бацили, хемоптиза, заплаха от спонтанен аборт по време на бременност.

Структура на анализа

Така че разбрахме, че те са регистрирани чрез такова изследване като спирография, показатели за състоянието на човешката дихателна система. По принцип те са функционални, т.е. те не отразяват органичните смущения, а вентилационния капацитет.

По-конкретно, те включват дихателна честота (брой на минута), общ обем на въздух (т.е., количеството на въздух, което навлиза в белите дробове в един дъх), сърдечния дебит (подобно на предишния, се брои само за една минута) жизнен капацитет на белите дробове вдишване и издишване (мерки максималния капацитет на органи) и разход на използване на кислород, подсилен обема на вдишване и издишване (произведен с напрежението на мускула на гърдите), скорост на въздуха, индекс Tiffno (измерено чрез връзката от принудителния обем на издишване до капацитета на белия дроб за 1 секунда) и някои други. Всички тези показатели помагат на лекаря да състави изчерпателна информативна картина за състоянието на проводимите въздушни пътища и за достатъчен обмен на газове. Така че, абсорбцията на кислорода се осъществява чрез дифузирането му от алвеоларните сакове на белите дробове в кръвния поток и се нарушава от структурните лезии на белите дробове.

Ролята в диагностиката

Спирография с бронхиална астма има своите особености както в техниката на провеждане, така и в тълкуването на резултатите.

Важна роля за диагностициране на това заболяване се играе принуден вдишване и издишване тест, въз основа на които графика е конструирана по начин на автоматично - "обем поток". Това е за формата си в присъствието на дихателна недостатъчност се определя от типа му: ограничителен (свързан с органичен нараняване на белия дроб), обструктивна (поради нарушение на въздух през бронхиалните или алвеоларна дървото) или смесени. Също така получени чрез редукция на обема може да бъде проследено форсирания експираторен дебит връх крива и FVC в диапазона 25-75% и принуден инспираторния обем. Това визуално показва патогенезата на астма, в които е имало внезапно спазми на бронхите дисталните отдели, които се проявяват пристъпи на задух.

тестове

При обструктивния тип респираторна недостатъчност е важно също така да се определи степента на обратимост на промените, която ви позволява да диагностицирате и тежестта на заболяването. Така че най-честият тест е фармакологичен тест с късо действащи В2-адренергични агонисти, които включват лекарството Салбутамол. За да го провеждате в продължение на 6 часа, се назначава да анулира други лекарства с подобно действие, тогава се записва кривата "volume-flow". Освен това пациентът прави едно или две инхалации с лекарството и след 15 минути - половин час след това се извършва повтаряща се спирография. Какъв е този вид препятствие, да ви информираме за промените в показателите за анализ. Така че, ако те се увеличат с повече от 15% от първоначалните резултати, тестът се счита за положителен.

Друг метод

Тъй като пациентите с бронхиална астма трябва непрекъснато да наблюдават здравето си, има друг метод за изчисляване на кривата "поток-обем" - пневмотахография. В сравнение със спирографията, тя е по-проста и следователно е подходяща за самостоятелно приложение на пациента у дома. Това позволява на всеки човек да наблюдава ежедневно работата на дихателната му система и значително опростява работата на лекаря, тъй като най-точно отразява динамиката на заболяването в интервалите между посещенията в лечебното заведение. Пневмотахографът също е тръба с подвижен мундщук, който свързва пациента с изчислително устройство, което в автоматичен режим може да изчисли много функционални индикатори и кривата на потока и обема.

заключение

Разбира се, тестовете функционална диагностика изключително пулмолог, защото имат строго свидетелство. Първоначално той, разбира се, трябва да получи информирано съгласие от пациента и следователно със сигурност ще каже къде да направи спирография, какво представлява и каква е нейната цел. Изключително важно е да се установят поверителните отношения на лекаря с пациента, както и да се създаде благоприятна среда за теста, тъй като само с психологически комфорт на пациента резултатите от проучването ще бъдат надеждни. И вече е на място, лабораторен техник, който приема анализа, ще обясни правилата на тестовете, така че получените резултати не само се оказаха верни, но и помогнаха на лекаря да диагностицира болестта на пациента.