Вътрешно и външно дишане: описание, индикатори и функции

Един възрастен прави всеки един момент от четиринадесет до двадесет вдишвания и децата, в зависимост от възрастта, могат да вземат до шестдесет вдишвания за един и същ период от време. Това е безусловен рефлекс, който помага на тялото да оцелее. Неговото прилагане надхвърля границите на нашия контрол и разбиране. Външното и вътрешното дишане помежду им има така нареченото послание. Той работи на принципа на обратната връзка. Ако клетките нямат достатъчно кислород, тялото диша по-бързо и обратно.

дефиниция

Дишането е сложен рефлексен непрекъснат акт. Осигурява постоянство на газовия състав на кръвта. Състои се от три етапа или връзки: външно дишане, транспорт на газове и насищане на тъканите. На някой от етапите може да възникне повреда. Това може да доведе до хипоксия и дори смърт. Външното дишане е първият етап, в който се осъществява обмен на газ между човека и околната среда. Първо, въздухът навлиза в алвеолите. Следващият етап се разпространява в кръвта за транспортиране до тъканите.

Механизмът на получаване на кислород в кръвта се основава на разликата в парциалното налягане на газовете. Обмяната се извършва в зависимост от градиента на концентрацията. Тоест, кръвта с високо съдържание на въглероден диоксид лесно получава достатъчно количество кислород и обратно. В същото време същността на тъкан дишане следното: кислород от кръвта получава в цитоплазмата на клетката, и след това преминава през верига от химични реакции, наречен респираторна верига. В крайна сметка въглероден диоксид и други метаболитни продукти навлизат в периферния канал.

Състав на въздуха

Външното дишане има силна зависимост от състава на атмосферния въздух. Колкото по-малко кислород се съдържа в него, толкова по-малко дишане става. Обикновено въздушният състав е приблизително същият:

• азот - 79.03%;
• кислород - 20%;
• въглероден диоксид - 0,03%;
• всички други газове - 0.04%.

При издишване делът на частите варира леко. Въглеродният диоксид се повишава до 4%, а кислородът намалява толкова много.

Структура на дихателните апарати

Системата за външно дишане е серия от тръби, свързани помежду си. Преди да влезете в алвеолите, въздухът продължава дълго, за да се запази топло и чисто. Всичко започва с носните проходи. Те са първата бариера за прах и мръсотия. Космите, разположени върху носната лигавица, задържат големи частици и близко разположените съдове затоплят въздуха.

След това идва назалната и орофаринкса, след тях - ларинкса, трахеята, главните бронхи. Последните са разделени на дясно и ляво лобове. Те се разклоняват, формират бронхиалното дърво. Най-малките бронхиоли в края имат еластична торбичка - алвеола. Въпреки факта, че обвивката на лигавицата на всички дихателни пътища, обмяната на газове се извършва само в самия край. Неизползваното пространство се нарича мъртва. Обикновено размерът му достига до сто и петдесет милилитра.

Дихателен цикъл

При здрави хора дишането се извършва на три етапа: инхалация, издишване и пауза. Докато целият процес отнема от два и половина до десет секунди или повече. Това са много индивидуални параметри. Външното дишане до голяма степен зависи от условията, при които тялото живее, и от здравословното му състояние. Така че, има такива понятия като ритъм и честота на дишане. Те се определят от броя на движенията на гръдния кош в минута, тяхната размерност. Дълбочината на дишането може да се определи чрез измерване на обема на издишания въздух или на гръдната обиколка по време на вдишване и издишване. Процесът е съвсем прост.

Вдишването настъпва при свиване на диафрагмата и междукостните мускули. Негативният натиск, който се създава в този момент, е "изсмуква" атмосферния въздух в белите дробове. В същото време гърдите се разширяват. Издишването е противоположното действие: мускулатурата се отпуска, стените на алвеолите са склонни да се отърват от хиперекстензия и да се върнат в първоначалното си състояние.

Белодробна вентилация

Изследването на функцията на външното дишане помага на учените да разберат по-добре механизма на развитие на значителен брой заболявания. Те дори идентифицират отделен клон на медицината - пулмология. Има няколко критерия за анализ на работата на дихателната система. Параметрите на външното дишане не са твърдо количество. Те могат да варират в зависимост от конституцията на дадено лице, възраст и здравословно състояние:

1. Дихателен обем (TO). Това е количеството въздух, което човек вдишва и издишва в покой. Норм - от тристотин до седемстотин милилитра.
2. Резервен обем на вдъхновение (DOM). Това е въздух, който можете да добавите към белите дробове. Например, ако след тих дъх попитай човек да поеме дълбоко въздух.
3. Резервен обем на издишване (ROVD). Това е обемът на въздуха, който напуска белите дробове, ако след нормално издишване направи дълбоко. И двата индикатора са около един и половина литра.
4. Остатъчен обем. Това е количеството въздух, който остава в белите дробове след дълбоко издишване. Размерът му е от хиляда до една и половина хиляди милилитра.
5. Четирите предишни индикатори заедно съставляват жизненоважния капацитет на белите дробове. При мъжете тя е равна на пет литра, за жените е три и половина.

Белодробната вентилация е целият обем въздух, който преминава през белите дробове в рамките на една минута. При възрастен здрав човек в покой този показател варира в диапазона от шест до осем литра. Изследване на дихателната функция изисква не само хора с болестта, но и спортисти, както и деца (особено недоносени деца). Често такива познания се изискват при интензивно лечение, когато пациентът се прехвърля Вентилация (изкуствена вентилация) или отстранени от него.

Видове нормално дишане

Функцията на външното дишане до голяма степен зависи от вида на процеса. И също така от конституцията и пола на човека. Според метода на разширяване на гръдния кош могат да се разграничат два вида дишания:

• Гръдна, по време на която се издигат ребрата. Преобладава в жените.
• Коремна, когато диафрагмата е сплескана. това вид дишане по-присъщо за мъжете.

Има и смесен тип, когато участват всички мускулни групи. Този индикатор е индивидуален. Тя зависи не само от пола, но и от възрастта на човек, тъй като мобилността на гръдния кош намалява през годините. Повлиява го и професията: колкото по-трудно е работата, толкова по-разпространена е абдоминалната форма.

Патологични видове дишане

Параметрите на външното дишане се променят драматично при наличие на синдром на дихателната недостатъчност. Това не е изолирано заболяване, а само последица от патологията на други органи: сърцето, белите дробове, надбъбречните жлези, черния дроб или бъбреците. Sidromus преминава както в остра, така и в хронична форма. В допълнение, тя е разделена на типове:

1. Обструктивна. Недостиг на въздух се появява на дъха.
2. Ограничителен тип. При издишване се появява недостиг на въздух.
3. Смесеният тип. Обикновено е терминален етап и включва първите две опции.

Освен това има няколко типа патологично дишане, които нямат връзка със специфична болест:

• Дишането на Чейне е Стоукс. като се започне от повърхностно, дишащо постепенно се задълбочава и на петия и седмия дъх достига нормални параметри. Тогава пак става рядко и плитко. В крайна сметка трябва да има пауза - няколко секунди без вдишване. Наблюдава се при новородени, с ТБИ, интоксикация, хидроцефалия.
• Дишането на Kussmaul. Това е дълбоко, шумно и рядко дишане. Появява се при хипервентилация, ацидоза, диабетна кома.

Патология на външното дишане

Нарушаването на външното дишане възниква както при нормалното функциониране на тялото, така и при критични ситуации:

1. Тахипното е състояние, при което дихателната честота надвишава двадесет пъти в минута. Това се случва като физиологичен (след натоварване, в задушна стая) и патологични (с кръвни заболявания, треска, истерия).
2. Bradypnoe - рядко дишане. Обикновено се комбинира с неврологични заболявания, повишено вътречерепно налягане, мозъчен оток, кома, интоксикация.
3. Апнея - липсата или спирането на дишането. Може да се асоциира с парализа на дихателните мускули, отравяне, черепно-мозъчна травма или мозъчен оток. Също така симптом на спиране на дишането в съня.
4. - задух (нарушение на ритъма, честота и дълбочина на дишането). Настъпва при прекомерно физическо натоварване, бронхиална астма, хроничен обструктивен бронхит, хипертония.

Къде са необходими знания за характеристиките на външното дишане?

Изследването на външното дишане трябва да се извършва с диагностична цел, за да се оцени функционалното състояние на цялата система. При рисковите пациенти, като например пушачи или работници в вредния отрасъл, те показват тенденция към професионални заболявания. За хирурзите и анестезиолозите състоянието на тази функция е важно при подготовката на пациента за операция. Извършва се динамично изследване на външното дишане, за да се потвърди групата на хората с увреждания и да се оцени общата способност за работа. А също и за диспансерно наблюдение на пациенти със сърдечни или белодробни хронични заболявания.

Видове изследвания

Спирометрията е метод за оценка на състоянието на дихателната система по отношение на обема на нормалното и принудителното изтичане, както и изтичането му за 1 секунда. Понякога се извършва диагностичен тест с бронходилататор. Нейната същност се крие във факта, че пациентът първо преминава проучване. След това той получава вдишване на лекарството, което разширява бронхите. И след 15 минути е в ход друго изследване. Резултатите се сравняват. Заключението е, че патологията на дихателните пътища е обратима или необратима.

Bodipletizmografiya - провежда се за оценка на общия белодробен капацитет и аеродинамичната устойчивост на дихателните пътища. За това пациентът трябва да вдишва въздуха. Той е в запечатана камера. В същото време се отчита не само количеството газ, но и силата, с която се вдишва, както и скоростта на въздушния поток.