Вертебро-базиларна недостатъчност: симптоми и лечение

Вертебро-базиларната недостатъчност се характеризира с нарушена мозъчна функция поради отслабен кръвоток в гръбначните и базиларните артерии. Основната артерия на мозъка е базилар, в която други артерии приближават органа, докато се приближава. Когато има съдова недостатъчност, клетките му не получават необходимото хранене, което води до различни функционални разстройства на нервната система.

Вертебро-базиларна недостатъчност на фона на цервикална остеохондроза

Най-вече тази патология засяга тези хора, които страдат от остеохондроза. При това състояние се развива дисциркулация (нарушение на кръвния поток) в основните артерии на гръбначния стълб. На практика всеки трети пациент с остеохондроза има вертебро-базиларна недостатъчност. Подобно патологично състояние може да възникне при всички хора, независимо от възрастта, но е успешно лекувано и напълно обратимо. Въпреки това, ако не определите такава диагноза във времето и не започнете лечение, има голяма вероятност пациентът да развие инсулт.

Причини за патология

Медицинската наука знае огромен брой фактори, способни да предизвикат вертебро-базиларна недостатъчност. Най-често срещаните от тях са:

1. Вродено предразположение към болестта. Това може да бъде всички видове патологии в структурата на кръвоносните съдове и наследствените черти на тялото. Например, аномалия на Киммери, фибро-мускулна дисплазия, хипоплазия на артериите на гръбначния стълб и др.
2. Разнообразие от наранявания в гръбначния стълб, получени в резултат на спорт, у дома и др.
3. Възпалителни процеси в съдовете. Например болестта на Takayasu.
4. Стенообразуващи лезии на основните съдове, включително нарушената проходимост на кръвоносните съдове вследствие на атеросклеротични промени.
5. Захарен диабет. С това заболяване се наблюдават лезии на малки артерии на мозъка.
6. Увеличаване на кръвното налягане под формата на хронични форми на артериална хипертония.
7. Антифосфолипиден синдром, който се развива най-често при млади хора. С това заболяване се увеличава риска от тромбоза и има нарушение на проходимостта на артериите.
8. Дисекция (пакет) гръбначно-съдови съдове, когато стените на артериите са повредени и кръвта пробива между тъканите.
9. Тромбоза на базиларните или гръбначните артерии.
10. Компресиране на тези артерии с всички възможни хернии, както и спондилоза, спондилолистис или хипертрофирано стълбище.
    

Симптомите на заболяването

Всички признаци на вертебробазиларна недостатъчност могат да бъдат временни и постоянни. Временното възниква като правило с преходна исхемична атака и не продължава дълго - до два дни. В такива случаи пациентите се оплакват от натискане на болка в областта на шията, тежки замаяност и дискомфорт в цервикалния район.

Постоянните симптоми непрекъснато придружават пациента. Те могат постепенно да се увеличат поради развитието на патологията. Често има екзацербации, при които се наблюдават исхемични атаки. И те, от своя страна, могат да доведат до гръбначно-базиларен удар.

Така че симптомите на гръбначносъдова недостатъчност са:

1. Поява на чести тихи глави, които могат да бъдат пулсиращи или притъпени.
2. Шум в ушите, загуба на слуха. Шумът може да бъде различен, но ако болестта е в занемарено състояние, това явление става трайно.
3. Отслабена памет, липса на внимание, нарушение на концентрацията на внимание. Симптомите на вертебро-базиларната недостатъчност са доста неприятни.
4. Различни промени в очите под формата на мухи или мъгла пред очите. В някои случаи може да възникне диплопия (бифуркация) и замъгляване на контурите им.
5. Значителен дисбаланс.
6. Слабост, умора.
7. Чести пристъпи на замаяност, понякога достигащи припадък с остра вертебрална азисонна недостатъчност. Обикновено тези състояния се появяват, когато гърлото е в неудобно положение. Например, след сън или работа с компютър. Замаяността често е придружена от чувство на гадене.
8. Промени в настроението и раздразнителност.
9. Повишено потене, внезапни пристъпи на тахикардия.
10. Першинг и синдром на "кома" в гърлото, дрезгав глас.

По-късно е възможно да се развият нарушения на говора и преглъщането, внезапни маски и исхемични инсулти.

Прояви в детството

Напоследък се смяташе, че такова нарушение може да възникне само при хора на средна възраст и възрастни хора. Установено е обаче, че патологията често се наблюдава при деца. В такива случаи болестта се развива поради вродени аномалии на гръбначни или базиларни артерии. Освен това рисковият фактор може да бъде увреждане на гръбнака на детето по време на тренировка.

При децата недостатъчността в повечето случаи се коригира много лесно и практически не се прилага медицинска терапия. В някои сложни случаи са възможни хирургични интервенции.

Симптоми и предпоставки за развитие на съдова вертебрална азисонна недостатъчност при деца:

1. Нарушаване на позата.
2. След наранявания на гръбначния стълб.
3. Детето е хленчене, бърза умора и сънливост
4. Той не толерира задуха, често припадък, замайване и гадене.
5. Неправилно положение на тялото по време на изпълнението на домашната работа.

Някои диагнози, установени в ранна детска възраст, могат да обяснят появата на тази патология. Например, перинатална енцефалопатия, когато детето е било ранено по време на раждане.

Диагностика на заболяването

Вертебро-базиларната недостатъчност на фона на остеохондрозата е много трудна за идентифициране. Първо, защото неговите симптоми могат да бъдат различни, и второ, те понякога са трудни за разграничаване от субективните преживявания на конкретен пациент. Трето, проявите на патология могат да бъдат симптоми на много други заболявания.

За да се диагностицира хроничната гръбначно-азиационна недостатъчност, има много различни диагностични мерки. Те включват:

1. Ултразвукова доплерография, при която се оценяват характеристиките на кръвния поток на вертебробазаларната артериална система. Наличието или липсата на оклузии и скоростта на кръвния поток се определят.
2. Ангиография, в която в артерията се вкарва специален контрастен агент, който позволява да се изследва състоянието на стените и диаметъра им.
3. Рентген на гръбнака.
4. Компютърно или магнитно резонансно изображение. С помощта на тези изследвания може да се определи не само състоянието на артериите, костната тъкан, но също така и наличието на междувертебрални хернии.
5. Пробите с хипервентилация, които ни позволяват да изучаваме функционални разстройства на сърцето и кръвоносните съдове.
6. Инфрачервена термография за оценка на състоянието на термичните полета.
7. Реоенцефалография, която се използва за изследване на кръвоснабдяването на мозъка.
8. Функционални тестове за spondylolisthesis.
9. MR-ангиография, която се използва за изследване на съдовото легло.
10. биохимия кръв.
    

Методи за диференциална диагноза

Както вече споменахме, това разстройство е много лесно да се обърка с много други патологии. Подобна клинична картина може да се наблюдава при следните заболявания:

• Болест на Ménière;
• Множествена склероза;
• остър лабиринтит;
• невринома на слуховия нерв;
• вестибуларен невронит;
• умствени разстройства.

При позитивен световъртеж подобен симптом може да се наблюдава, ако човек желае рязко да промени позицията на тялото и бързо да наклони главата си. Обикновено това се случва на възрастните поради нестабилно кръвно налягане.

При депресивни разстройства или други емоционални проблеми пациентите изпитват замаяност, гадене, замаяност и болест на движението. Такива явления не са симптоми на вертебро-базиларна недостатъчност.

Методи за лечение на това заболяване

Какво е това? След извършване на необходимата диагностика, специалистът предписва терапевтични процедури и определени медикаменти, които спомагат за нормализиране на състоянието на пациента. Ако патологията е в начален стадий и симптомите не се проявяват напълно, лечението се извършва на амбулаторна база. Когато пациентът има остра форма на недостатъчност, той се поставя в болница.

Специалистите по правило предписват цялостно лечение на това заболяване - лекарствена терапия в комбинация с физиотерапия. Някои форми на това заболяване не могат да бъдат лекувани с лекарства изобщо. Следователно терапията се избира във всеки отделен случай.

В комбинация с лекарства предписват като правило физиотерапия и терапевтична гимнастика.

По-долу са най-ефективните упражнения, когато вертебробазиларната-базиларната недостатъчност, която може да облекчи състоянието на човека и значително подобряване на качеството на живот:

• Торсо на багажника напред от изправено положение. Трябва да се опитате да достигнете до коленете си с брадичката си. Повторете десет пъти.
• Бавно главата се разширява напред. След това бавно се връща и в първоначалната си позиция.
• Станете изправен. Вдигнете ръцете си и свържете ръцете си над главата си. Задръжте за няколко секунди. Спуснете ръцете си. Правете упражнението десет пъти.
• Завъртете тялото наляво и надясно. Изпълнявайте десет пъти.
• Главата се накланя надясно и наляво. Ухото трябва да бъде докосвано от рамото. Ние правим упражнението десет пъти.
• Бавно въртене на главата по посока на часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка. Десет пъти.
• Повдигане на краката със закъснение от 5 секунди. Повторете десет пъти за всеки крак.
• Застанете на един крак, можете постепенно да усложнявате упражнението - да стоите със затворени очи. След като промени крака си.

Не е необходимо да правите внезапни движения. Упражненията се извършват без много усилия. Терапевтичните упражнения се извършват редовно, без прекъсвания. По-добре сутрин. Редовните упражнения помагат да се премахнат мускулните спазми, да се подобри позата и да се укрепи мускулната корсет на гръбначния стълб.

Също така за медицински събития са:

1. Масаж, с който значително се подобрява кръвообращението на мозъка.
2. Терапевтична гимнастика, при която спазмите на мускулите са добре отстранени и гръбнакът е подсилен. Пациентите трябва редовно да изпълняват определен набор от терапевтични физически тренировки, най-често използват техниката на Shoshin.
3. Ръчна терапия.
4. Магнитна терапия.
5. Hirudotherapy. При терапията с пиявици има доказан ясен ефект във всички съдови патологии.
6. Използването на цервикални корсети, които фиксират главата в правилната позиция. За да намалите мускулния тонус и лекувате остеохондрозата, използвайте яката на Shantz.
7. Витаминните комплекси и посещенията в физиотерапевтичните процедури са ефективни, специалната роля принадлежи на магнитотерапията и електромиостимулацията.
8. Рефлексотерапията, например, акупунктура, която се използва за намаляване на спазмите в мускулите.

Лекарства за лечение на тази патология

При лечението на вертебро-базиларна недостатъчност обикновено се използват следните категории медикаменти:

1. Вазодилататорни лекарства, които се използват главно за предотвратяване на оклузии. Първо, се предписват малки дози, които постепенно се увеличават. Възможно е цялостно лечение с такива средства, при липса на ефект при лечението на един от тях.
2. Антиагрегантите са лекарства, които намаляват кръвосъсирването. Те се използват по правило, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. Най-популярният медицински препарат в този случай е ацетилсалициловата киселина. Въпреки това, това вещество трябва да се използва с повишено внимание в случаите, когато пациентът страда от стомашни заболявания. Аспиринът понякога се заменя с лекарства като тиклопидин или дипиридамол.
3. Ноотропни и метаболитни лекарства, които могат да подобрят мозъчната функция. Те включват Piracetam, Actovegin, Glicin, Cerebrolysin, Seamax и други.
4. Антихипертензивни лекарства, предназначени да регулират кръвното налягане.

Освен това трябва да се предписват лекарства, които облекчават симптомите на основното заболяване, например анестетици, хипнотици, антидепресанти, антимеметици и др.

Лечението на синдрома на вертебро-базиларна недостатъчност не се ограничава до това.

Хирургични методи за лечение на заболявания

Ако сложното лечение, включително физиотерапията и медицинското лечение, не е постигнат ефект на облекчаване на състоянието на пациента, обикновено се предписва хирургично лечение.

Хирургията се извършва, за да се нормализира кръвообращението в гръбначните или базиларните артерии. Това е много често използван метод на хирургическа операция като ангиопластика, която ви позволява да поставите стент в лумена на гръбначния артерия, което не му позволява да запушва и поддържа кръвообращението в този съд.

При наличие на атеросклероза често се използва ендрееректомия, когато чрез хирургически манипулации атеросклеротичната плака се отстранява от артерията.

Такава хирургична намеса като микродискектомия позволява стабилизиране на гръбнака. Проучихме симптомите и лечението на вертебро-базиларната недостатъчност.

Прогноза за това заболяване

Благоприятна прогноза възниква само в случаите на правилно лечение, което трябва да се извърши веднага след установяване на диагнозата. По този начин пациентът трябва внимателно да следи ефективността на всички препоръчвани терапевтични процедури и употребата на лекарства. В този случай е възможно да се смекчат симптомите на това заболяване и да се елиминират патологичните нарушения.

При отсъствието на терапия прогнозата за екстремна патология е много разочароващо, защото в резултат на такива промени в мозъка гръбначно-азисната недостатъчност може да се превърне в хронична форма. В същото време има постепенно влошаване на здравето, исхемични атаки, а по-късно - появата на инсулт или съдова енцефалопатия, че с течение на времето неминуемо ще доведе до необратими усложнения. Лечението на такива състояния може да отнеме доста време - понякога дори до няколко години, въпреки това е необходимо.

Отзиви за гръбначно-браенна недостатъчност

Прегледите за тази патология са противоречиви. Болестта е трудна за лечение, тя е успешна само ако е започнала своевременно. Всички препоръки на лекаря трябва стриктно да се спазват. Симптомите ще станат по-малко изразени, нарушенията ще бъдат отстранени. В противен случай последиците ще бъдат много сериозни.