Меттемоглобинемия - какво е това? Причини за заболяването при хората, лечение

Всеки ден хората използват различни лекарства, свързват се с химикали, купуват хранителни стоки в магазините. Малко хора разбират, че отравянето директно с нитрати може да предизвика такова заболяване като метхемоглобинемия. Какво е това?

Кратка медицинска информация

Хемоглобинът е комплексен протеин, който е част от червените кръвни клетки. Той съдържа желязо и е отговорен за транспортирането на кислород до всички елементи на тялото. Метемоглобинемията се нарича патология, придружена от увеличение на наситения с хемоглобин окислен желязо. Развитието му е съпроводено от слабост и главоболие, диспнея с повишено натоварване.

Меттемоглобинът е форма на хемоглобин, която е загубила способността си да свързва и транспортира кислород. Обикновено тя трябва да се образува в процеса на обмяната на веществата и в организма да присъства в малки количества. С увеличаване на концентрацията, тъканите започват да изпитват недостиг на кислород, отговаряйки на промените в определена клинична картина.

Метхемоглобинемията може да бъде:

1. Първична или вродена. В този случай делът на метхемоглобин е от 20 до 50% от общия обем на комплексния протеин.
2. Второ. Концентрацията на метхемоглобин варира от прекомерно ниски до опасно високи.

В зависимост от причината за развитието, метхемоглобинемията може да има екзогенен или ендогенен произход. В първия случай заболяването се проявява под въздействието на външни фактори, а на второ, се диагностицира при пациенти с нарушение на синтеза и абсорбцията на нитрати.

Основни причини и рискови фактори

Вродената форма на заболяването е наследствена и най-често се развива поради следните причини:

1. Ферментопатия - намалена активност на метхемоглобин редуктазата. Това е специален ензим, който се характеризира със способността да намалява окисленото желязо.
2. М-хемоглобинопатии. Патологията се проявява чрез синтеза на хемоглобин, който първоначално съдържа окислено желязо.

Повишени нива на метхемоглобин се диагностицират при всички новородени. Това явление се счита за вариант на нормата. Това се дължи на ниската активност на ензимите и стресът, който детето изпитва по време на раждане. С течение на времето ситуацията, като правило, се нормализира.

Има много причини за развитието на вторична метхемоглобинемия при хората. Като елементи, допринасящи за окисляването на желязо, можем да различим следното:

• нитрати;
• хлорбензол;
• анилин багрила;
• калиев перманганат;
• храни и вода, замърсени с нитрати.

В допълнение, развитието на болестта се улеснява от някои лекарства. Например, Парацетамол, Дапсоне, Викасол, Нитроглицерин, Лидокаин и др. Не се страхувайте обаче да приемате тези лекарства, тъй като негативната реакция е възможна само ако има значително предозиране.

Обща клинична картина

Много хора не знаят какво е това - метхемоглобинемия. Междувременно симптомите на заболяването са разнообразни. Тяхното проявление зависи от състоянието на пациента, възрастта му и наличието на хронични патологии. Не последната роля по този въпрос е фазата на развитие на болестта. При някои симптомите се появяват, когато нивото на окисленото желязо достигне 20%, докато в други те напълно липсват. Само един пълен кръвен тест в последния случай помага да се разкрие картина на патологичния процес.

Лекарите разграничават обичайните симптоми на метхемоглобинемия:

• общо неразположение;
• промяна на цвета на кожата до земната сянка;
• задух;
• често замайване;
• крампи в краката;
• нарушение на съня;
• нервност;
• резки промени в настроението.

Повечето хора с повишен кислород богат на хемоглобин в кръвта, има диария и има проблеми със изпражненията.

Признаци на вода-нитрат метхемоглобинемия

Специфични характеристики на тази форма на болестта. След отравяне с токсини, тя започва да напредва бързо. След като изпиете дори малко количество замърсена вода, може да се появят следните симптоми:

• синя кожа;
• нарушаване на ориентацията в космоса;
• главоболие.

Ако появата на заболяване не потърси незабавно медицинска помощ, състоянието може да се влоши. В този случай пациентите имат диспнея и аритмия, конвулсии.

При възрастни водата-нитратната метхемоглобинемия обикновено протича в лека форма. При децата той е придружен от нарушение на храносмилането. Малките пациенти, особено тези, които кърмят, са по-склонни да бъдат засегнати. Когато подготвят смес, използвайки замърсена вода, вероятността от сериозни патологични процеси се увеличава няколко пъти.

Протичането на болестта при децата

При кърмачета се наблюдават признаци на наследствена метхемоглобинемия непосредствено след раждането. При тези деца се наблюдава синдрони на лигавиците, кожата на устните, ушите и ноктите. По правило заболяването се съпровожда от редица други заболявания, сред които са следните:

• недостатъчно развитие на крайниците;
• промяна в нормалната форма на черепа;
• таласемията е нарушение на синтеза на хемоглобина;
• атрезия на вагината (при момичетата);
• изоставане в психомоторното развитие.

Трябва да се консултирате с лекар, ако подозирате, че е вродена метхемоглобинемия. Какво е това и как правилно да се лекува болестта, трябва да кажете на лекаря на рецепцията.

Диагностични методи

Определянето на наличието на патологичен процес в тялото е достатъчно просто. Метхемоглобинемията е показана с кафеникав нюанс на кръв, който не променя цвета си, когато взаимодейства с кислорода. Ако тази проба показва положителен резултат, се дава подробен преглед за потвърждаване на предварителната диагноза. Състои се от следните дейности:

• спектроскопия;
• общ кръвен тест;
• електрофореза на хемоглобина;
• биохимичен кръвен тест.

В случай на токсична форма на патология пробата с метиленово синьо се счита за най-показателна. След прилагането на това вещество цианозата обикновено преминава.

Характеристики на терапията

Не винаги се изисква лечение на метхемоглобинемия. Например, ако увеличаването на нивото на метхемоглобин е причинено от приема на определени групи лекарства, те просто се анулират. Впоследствие всички кръвни клетки се нормализират.

Основната цел на стандартния курс на лечение е трансферът на окислено желязо към нормалното. За тази цел на пациентите се предписва прилагането на разтвор на метиленово синьо (Chromosmon). Като правило тази мярка е достатъчна, за да изчезнат всички неприятни симптоми след няколко часа. Също така, в рамките на лекарствената терапия се предписват кръвопреливане и прием на аскорбинова киселина. При кърмачета с ферментапатия, терапията се допълва с рибофлавин.

Много бременни жени, които са диагностицирани с "метхемоглобинемия" (това, което вече знаете), не знаят, че болестта е много сериозна. Симптомите на патологията обикновено се увеличават само чрез действието на токсикозата. Такива дами на първо място се нуждаят от висококачествена медицинска помощ. Удълженият ход на заболяването може да предизвика хипоксия в плода и различни аномалии на развитие. Терапията в този случай се избира индивидуално.

При остра токсична метемоглобинемия, причините се елиминират на първо място. След това се предписва кислородна терапия, през която пациентът диша концентрирания кислород. Такъв подход при лечението гарантира нормализиране на метаболитните процеси и последващо разрушаване на патологичния хемоглобин.

Прогноза за възстановяване

Метемоглобинемията има благоприятна прогноза. Усложненията са възможни само с токсична форма на патология и преждевременно търсене на медицинска помощ. В редки случаи е вероятно смъртоносен изход.

Методи на превенция

Метхемоглобинемията е достатъчно сериозно заболяване, за да се пренебрегнат симптомите, които са неприемливи. Възможно ли е да се избегне развитието му?

Лекарите са съгласни, че е доста лесно да се предотврати заболяването. За да направите това, трябва да спазвате няколко правила:

• не се ангажират със самолечение и предписват строго предписаните лекарства според схемата;
• избягвайте директен контакт с токсични вещества;
• опитайте се да не ядете храни, отглеждани с използването на нитрати и замърсена вода;
• преди концепцията на детето да бъде подложена на консултация с генетик.

Правилата на превенцията се различават в известна степен в случай на вродена форма на патология. Лекарите препоръчват да се избягва хипотермия, ограничаване на физическата активност и периодично укрепване на имунитета.