Лапароскопска миомектомия - кога и на кого се извършва?

Лапароскопската миоктоктомия е операция, извършвана с маточна миома. Това включва отстраняване на патологичните възли чрез пробиване или разрези на коремната стена. Обикновено се използва, когато се открият големи фиброиди или се появят тежки усложнения на миома (кървене, безплодие).

Предимства на операцията

Едно от най-важните предимства на лапароскопската (консервативна) миомектомия е запазването на матката и всичките й функции, включително менструалната функция. Също така, значително предимство може да се нарече малка травматична операция и бързо възстановяване на тялото след него.

Недостатъци на операцията

Операцията за премахване на миоматозни възли има само няколко, но доста сериозни недостатъци. Първият от тях може да се нарече риск от повторение на болестта няколко години след операцията. Причината за това е невъзможността по време на оперативната намеса да се определи наличието на малки възли, които в крайна сметка се увеличават. Вторият недостатък е възможното увреждане на близките органи - червата, пикочния мехур и уретера.

Кога и на кого е показана консервативната миомектомия?

Много лекари съветват да прибягват до тази операция само за млади жени, които планират бременност в близко бъдеще и миоматозни възли повишена до такова ниво, когато лечението с лекарства няма да даде желания ефект. Но за онези дами, които вече не искат да имат деца, ще бъде по-разумно да се извършва операция отстраняване на матката. В крайна сметка, в почти всички случаи на болестта в продължение на 5 години, може да има рецидив на заболяването.

Също така, лапароскопска миомектомия се назначава в случаите, когато има противопоказания за артериална емболизация - Въвеждане емболизация на лекарството в кръвоносните съдове на специален катетър през артерията пункция на бедрената кост.

Лапароскопска миоктоктомия: противопоказания

• Подозрения за злокачествен тумор.
• Голям брой интерстициални възли, чието премахване е невъзможно за запазване на репродуктивната функция.
• Наличието на общи противопоказания за лапароскопия, което може да бъде заплаха за живота на жената.

Според много гинеколози, затлъстяването от 2 и 3 градуса и наличието на сраствания е противопоказание за операцията.

Процедурата за извършване на лапароскопска миоктоктомия

Същността на тази хирургична намеса се състои в пробиване на троакара с предната коремна стена на четири места. При едно пробиване (в зоната на пъпа) се поставя лапароскоп, а другите три (в долната част на корема) са хирургически инструменти. За по-удобна работа в коремната кухина въглероден диоксид. След това хирургическият манипулатор разрязва маточната мембрана и миомалните възли се отстраняват и с помощта на електрокоагулатор кървенето спира. Повърхността, където възлите се напоява с физиологичен разтвор и се домакините са отстранени, в зависимост от техния размер: чрез пункция (с малък размер), които са въведени средства, или чрез вагинално купол разреза (за голям размер). Лапароскопската миоктоктомия се извършва под действието на обща анестезия. Продължителността на цялата операция е от 60 до 180 минути. Този тип хирургия е много подобна на операцията за елиминиране коремна херния (лапароскопска херниопластика), която също се извършва чрез пробиване на корема с тънка тръба.