Хидроцефалит при деца: симптоми, лечение, последици

Разработва хидроцефалия на мозъка при деца до една година, понякога в по-напреднала възраст. Малко по-рядко, при възрастни пациенти се диагностицира капчица. Всеки от вариантите е животозастрашаващ и изисква възможно най-бързо предоставяне на адекватна медицинска помощ. Ако лекарят помага на детето, бързо и точно диагностициране, избор на подходящи терапевтични мерки, последствията ще бъдат минимални, лицето ще преживее дълъг живот. Но ако болестта не може да бъде идентифицирана наистина бързо, резултатите могат да бъдат най-налудничаво - до смърт. Въпреки това, статистиката показва, че смъртността се оценява на пет на сто, което означава, че опасността не е толкова голяма, колкото и да е, например, преди няколко десетилетия, когато умирането на воднянка половината от всички пациенти.

Обща информация

За да разберете причините за хидроцефалия при децата, последиците от това заболяване, първо трябва да разберете същността на заболяването. Името дойде при нас от чужд език и се превежда съвсем просто - "вода в главата". Този термин описва добре състоянието на пациента - в мозъчните тъкани има натрупване на специфично вещество, течност, която циркулира през гръбначния мозък, мозъка. Тази тайна се произвежда в прекомерен обем, не се абсорбира от клетките, така че натрупването й се осъществява в каналите, през които трябва да се движи веществото, като се гарантира работоспособността на мозъчните клетки. Има канали както в черепа, така и на изхода от тази част на тялото.

Хидроцефалията при деца е заболяване, при което размерът на черепа под влиянието на отрицателния фактор постепенно се увеличава. Това е така, защото течността не може да бъде компресирана. Когато се натрупа, тя натиска върху околните тъкани, разгражда ги. Живо забележим този процес, ако отокът започва при новороденото, деца в първите години от живота си, докато черепните кости все още не са формирани изцяло, притежават пластичност, мекота, гъвкавост. Ако заболяването започне, когато връзките на черепа станат плътни, няма фонтан, тогава налягането води до измиване на течности от клетките. Челната кутия вече няма гъвкави части, така че няма увеличение на главата.

Внимание към всички фактори

За да се сведе до минимум въздействието на хидроцефалия върху детето, първото подозрение за болестта трябва да показва бебето на квалифициран лекар за точна диагноза. Изборът на правилния терапевтичен подход е възможен само ако е възможно да се установи причината, която провокира нарушение на циркулацията на цереброспиналната течност. Лекарят оценява налягането, определя къде се натрупва веществото. Трябва да се помни, че в някои случаи началото на болестта е скрито. За да забележите, че нещо не е наред, е необходимо редовно да провеждате редовни медицински прегледи от самото раждане на бебето. Ако се установи оток в началните етапи, болестта може успешно да се лекува напълно. Понякога има достатъчно специфични лекарства. В по-напреднали случаи единственият вариант е спешна операция. Изберете как да процедирате в конкретен случай, въз основа на проучването. Решението се взема чрез консултация с лекари с участието на неврохирург, невролог. Ако се установи компенсаторно състояние, възможно най-малко забавяне с хирургическата намеса може да доведе до фатален изход. Адекватност, навременност на медицинската помощ - това са основните моменти, които позволяват спасяването на живота и възстановяването на здравето на бебето.

За съжаление, не винаги е възможно да забележите първите признаци на хидроцефалия при децата навреме, тъй като заболяването може първоначално да бъде скрито. Това се дължи на неговите особености. Хидроцефалията се причинява от нарушение на равновесието в производството, усвояването на цереброспиналната течност от клетките на тялото. Човешкият мозък е сложен структурен обект, снабден с хранителни вещества през кръвоносните съдове. Мозъчните тъкани са еластични, гъсти, но в тялото са осигурени кухини - церебрални вентрикули. Вътрешната повърхност на тези елементи е покрита с васкуларна мрежа, която формира цереброспиналната течност. Веществото измива гръбначния мозък, прониква между церебралните мембрани, където се абсорбира в субарахноидното пространство. Също така, съдовете, способни да смучат течност, са в гръбначния стълб. Likvor преминава през черепните венозни синуси за тази цел. Течността се абсорбира тук само при правилните стойности на налягането, когато има разлика в този индекс в различни тъкани. Ако вътречерепното налягане е по-високо от синуса, тук влиза цереброспиналната течност. Когато балансът на абсорбцията и производството на течност е нарушен, се развива хидроцефалия.

Анатомични характеристики

Хидроцефалията при деца се свързва с анормална динамика на цереброспиналната течност. Обикновено този флуид е предназначен да предпазва мозъчната тъкан от увреждане, увреждане. Това се постига чрез невъзможността му да се свие. Едновременно с това веществото измива тъканите, освобождавайки ги от метаболитите, отстранявайки някои други съединения. Поради наличието на цереброспинална течност през цялото време в един обем, вътре в черепа се поддържа стабилно налягане. Някои предимства за негова сметка получават кръвоносната система - съставът на вода-електролит се стабилизира. Вегетативният HC се нормализира от вибрационните движения на течността. Че няма никакви неуспехи, в човешкото тяло алкохолът се произвежда непрекъснато и също така непрекъснато се абсорбира. За един ден тъканите произвеждат 40-150 ml, специфичните параметри зависят от възрастта на детето. При възрастни този показател понякога достига един и половина литра за 24 часа. Liqvor е богат на лимфоцити, протеинови структури, електролити. Насищането със захари и газове зависи от кръвните стойности. Проучванията показват, че захарните съставки в цереброспиналната течност са половината от тези в основната течност.

Хидроцефалията при деца се наблюдава, когато се установи баланс между развитието и абсорбцията на цереброспиналната течност, възникват проблеми при преминаването през съдовете, проектирани за тази цел. Нивото на смущение, индикаторите за налягане, характерни за състоянието на пациента, определят какво се случва в черепната кухина. Някои параметри позволяват на лекарите да говорят за принадлежността на случая към една от ключовите форми. Правилното определяне на пациент в определена група е ключът към добре подбрана програма за лечение.

Какво ще каже лекар?

При хидроцефалия при децата има дисбаланс на процесите, засягащи цереброспиналната течност, циркулацията е засегната. За да се подобри ситуацията, е необходимо да се принуди течността чрез съдовете, отговорни за нейното обезвреждане. За да направите това, трябва да увеличите налягането в черепа. Без адекватна терапевтична помощ, естествените процеси водят до разширяване на пространствата, заети от черепа от цереброспиналната течност. При кърмачета през първите няколко месеца след раждането, черепа все още пластмаса, така че е доста лесно да промените силата на звука под влиянието на вредните фактори, защото фонтанела на шевове все още не е нараснал заедно. Ако ликьорът циркулира неправилно, пространствата, разпределени за него, се увеличават патологично, съответно, размерът на мозъчната тъкан намалява. Първоначално процесът не е толкова опасен, защото тъканите са еластични, така че има леко компресиране. Но постепенното увеличаване на обема на цереброспиналната течност води до атрофични процеси. Това е атрофия, която води до външно видими симптоми на болестта.

В статията са представени снимки на хидроцефалия при деца. Най-често заболяването се развива по време на бременността на материята, т.е. е вродено нарушение. Това се обяснява с инфекция на майчиния организъм по време на бременността на ембриона. В някои случаи причината е възпалителните процеси, засягащи централната нервна система, травмите, получени при раждането или скоро след това. До три четвърти от всички случаи се провокират от туморни процеси в мозъка.

Възраст и болест

Хидроцефалията на мозъка при дете може да се различава по различни начини, много зависи от възрастта на пациента. Това важи и за причините. Някои предизвикват спад в малките деца, докато други са по-опасни за възрастните хора. На етапа на пренаталното развитие заболяването често се причинява от малформации на НС. Всеки пети случай е причинен от инфекция. Значителен риск е свързан с генетични нарушения. Но при новородено заболяването в 80% от случаите е причинено от инфекция, прехвърлена по време на престоя в тялото на майката. Една от петте лица хидроцефалия поради наранявания, претърпени при раждането и скоро след това. Недостатъци образуване на мозъка (мозъка, гръбначния мозък), възпаление, менингит, кръвоизлив в тъкан в туморите черепните засегнати съдовете през които кръвта се доставят на мозъка - всички тези причини могат да задействат воднянка дете.

На възраст над една година, често има такива причини за мозъчен хидроцефалит при детето: хеморагия, неоплазма в мозъка, гръбначен мозък. Болестта може да възникне с възпалителни процеси в мозъка, мембраните на органа. На фона на наранявания, малформации на образуването на кръвоносни съдове, мозък се наблюдава спад. Причината може да бъде наследственост, генетични нарушения.

Причини: болести, които предизвикват заболяване

Задейства церебрален хидроцефалий при деца може да цитомегаловирус, рубеола. Понякога заболяването се развива на фона на инфекция с първия, втория вид херпес. Опасност токсоплазмоза, невросифилис. Мозъчната васкулатура може да се развие на фона на заушка, вирусно, бактериално увреждане, което е причинило менингит, менингоенцефалит. Опасни инфекции на менинго, пневмококи, хемофилни пръчки. Провокиране на хидроцефалия на различните вируси от семейната херпесна кутия.

Понякога хидроцефалията на мозъка при децата се развива на фона на пороци, специфични условия. Опасността е свързана със синдрома на Arnold-Chiari. Това са такива особености на развитието, когато черепната окципитална вдлъбнатина не съответства на мозъчните структури, разположени в тези зони. Това води до пропуск в носа на тила, където дорзалната, медулата се подсилва. Заболяването може да предизвика нарушение на нервни влакна, и други структури в костния пръстен, който предизвиква неизправност, спиране активност центрове отговорен за движението на кораби, дишане. Такъв синдром може да доведе до смърт. Еднакво опасно състояние е стесняването на канала, отговорен за комуникацията на церебралните вентри. Някои от бебетата от раждането са недоразвити дупки, предназначени за изтичане на течност в субарахноидния регион.

Опасностите почакат на всеки ход

За да причини хидроцефалит при деца до една година може да се развие киста в субарахноидното пространство. Неизправните вени могат да провокират заболяването. Известна медицина и вид синдром на Дънди-Уокър. Този термин обозначава състояние, при което пространствата за цереброспиналната течност и мозъчната тъкан се развиват неправилно, което води до деформация на четвъртата камера. Поради тази промяна кистата на черепа на черепа се появява зад гръдната кост, а мозъкът не получава достатъчно ресурси за пълно развитие.

Известно е, че хидроцефалията при деца до една година е възможна на фона на онкологичния процес в тялото на детето. За да провокира заболяването може да бъде заразено с папилома вирус, рак на мозъка или тумори, които са засегнали церебралните вентрикули. Изключително опасен е менингиомът, локализиран в съдовия плексус. Провокира едем може тумори на черепните кости, онкология, засягаща гръбначния мозък. С тези патологии, настоящият абсорбция на цереброспиналната течност е трудно или невъзможно, което води до хидроцефалия.

Рискове. Кога опасността е по-висока?

Най-често външен, вътрешен или смесен хидроцефалит се открива при деца, родени преди изтичането на срока, преди 35-тата седмица на бременността. Рисковата група включва малки деца с поднормено тегло (по-малко от един и половина килограма), както и с твърде тесния таз на майката. Вероятността за спад е по-висока, ако се извърши раждане с помощта на помощни инструменти - вакуумни устройства, клещи. Асфиксия, недостиг на кислород, проблеми с дишането на дете при раждането са друг фактор, който предполага висок риск от хидроцефалия. В опасност бебетата, родени при раждането, вече са инфектирали вътрешните органи, както и родени от майки, които са имали инфекциозно, вирусно заболяване по време на бременност. Списъкът от такива патологии е доста широк, от грип и настинки до мононуклеоза, токсоплазмоза.

Често вътрешен външен хидроцефалит се диагностицира при деца, чиито майки имат предимство за лоши навици, ако не са се отървели от тези за периода на носене на детето. За всеки един от тези фактори е важно постоянно да се наблюдава състоянието на бебето и когато първото подозрение за патологични процеси трябва да бъде консултиран с квалифициран лекар, който да наблюдава здравето. Навременното откриване на патологичните процеси дава възможност да се осигури адекватна помощ, като се струва с "малко кръв".

Заболяванията. Какви видове има?

За да се лекува мозъчен хидроцефалий при децата, дадохте бърз и максимален резултат, е важно да направите точна диагноза, да определите правилно, по каква причина разстройството е развило, какъв метод за елиминирането му е оптимален за конкретен случай. За да се определи принадлежността към определен клас, ще е необходимо да се анализират редица критерии, включително причините за болестта, индексите на налягането вътре в черепа и качеството на работата на пътищата за цереброспиналната течност. Лекарят оценява в какъв момент се е появила болестта и въз основа на това се открива придобитата патология или вродена. В зависимост от курса се изолират остри и хронични форми. На първо място, състоянието на пациента се влошава рязко, тъй като налягането бързо се натрупва. Пациентът се разболява само няколко дни. С хрониката показателите за натиск увеличават постепенно, незабележимо, продължителността на развитие на болестта - до шест месеца. По-често такъв курс се характеризира с отворена капка. Освен това има подостна форма, когато състоянието става постепенно по-лошо, развитието на процесите отнема от една четвърт до една година до шест месеца. Последиците от подозрителната форма са много тежки, мозъчните структури страдат много, ако не осигурите адекватна помощ навреме.

Възможно е да се подозира, въз основа на определени симптоми, хидроцефалия при дете, развиващо се в открит тип. Такова заболяване се нарича комуникация. Ликьорът се произвежда и абсорбира с различни дейности, което води до дисбаланс. Между вентрикулите има комуникационна система, цереброспиналната течност навлиза в пространството между церебралните мембрани, където трябва да се появи абсорбция. Дисбалансът се провокира от менингит, метастази, които могат да възникнат на фона на локален кръвоизлив в мозъчната тъкан, саркоидоза. Има случаи, когато отворената форма се разкрива като болест, придружаваща тумора, в процесите на съдовите плексуси. Затвореният оток се обяснява с блок от пътища за изтегляне на цереброспиналната течност, което води до разширяване на каналите. Тази форма е по-често отворена и курсът й е по-тежък. Провокиране на болестта може да стеноза, блокиране на дупки, кръвоизливи, муковисцидоза.

Какво друго може да се случи?

Лекарите знаят какво трябва да бъде лечението на хидроцефалия при деца, ако заболяването се развие в зависимост от сценария за хиперпродукция. Тази патология се дължи на излишъка от генериране на цереброспинална течност. Друг вид заболяване - аорорбитал, при който течността се образува в подходящи количества, но по различни причини не се абсорбира. Има и смесен тип, при който цереброспиналната течност образува и се абсорбира, но първият процес протича по-активно от втория, което води до дисбаланс.

Външната форма на заболяването се диагностицира, ако течността се натрупва между церебралните мембрани, но вътрешният хидроцефалий при деца се открива, ако процесите на натрупване се случват в камерите, които постепенно преливат. Съществува и смесен тип заболяване, когато няма място за локализиране на натрупването на цереброспинална течност.

Налягане и степен на патология

Изборът на метод за лечение на хидроцефалия при деца се основава на различни признаци на заболяването, включително показатели за налягане в черепа. Обичайно е да се говори за заболяване, което се получава при нормално, увеличено и намалено налягане. Индексите се поддържат нормално в самото начало на заболяването, след което напрежението постепенно се повишава. Хипотонията с оток е изключително рядко. В някои случаи хидроцефалията се компенсира. Такова заболяване протича тайно, не показва симптоми, бебето обикновено функционира. Декомпенсиран вариант е ситуация, при която нарушенията са очевидни в здравословното състояние. Всички деца след хидроцефалия са изправени пред големи трудности в ежедневието си.

Разделянето на болестта в градуси е известно. За да бъде включена в определена категория, е необходимо да се анализира състоянието на пациента по изчерпателен начин. Данните се получават чрез CT, MRI и контрастният материал се анализира. Резултатите от изследването помагат да се определят умерените промени, когато мозъчните структури не са твърде засегнати от патологичните процеси и също така са изразени, при които пътищата за CSF са повече от нормални, мозъчната субстанция е претърпяла промени. Изключително опасно се счита за умерена форма, тъй като няма симптоматика. Много родители вярват, че лекарите напразно водят до паника, така че не започва своевременно лечение на детето, а болестта в крайна сметка се влошава, рано или късно води до криза.

На какво значение?

Последиците от мозъчния хидроцефалит при децата могат да бъдат различни, всичко зависи от формата на заболяването и колко бързо и правилно започна лечението му. Най-благоприятните прогнози се отнасят до комуникационната форма. Вродените форми понякога по-лесно се толерират, отколкото придобитите. Ако лекарят предприеме своевременни мерки за спасяване на живота, детето живее дълъг живот, развива се нормално, въпреки че качеството на ежедневието може да бъде намалено. На фона на болестта функциите на слуха, зрението, речта могат да бъдат нарушени. Понякога има трудности при координирането на движенията.

За да не се сблъскват с последиците от мозъчния хидроцефалит при деца, трябва да се вземат превантивни мерки за предотвратяване развитието на болестта. Първото и най-важното правило - да защитим главата на бебето от разнообразие от билки, използвайки каски, седалки за кола. Избягвайте да се намирате на места, където рискът от нараняване е по-висок. Когато е необходима бременност, за да се изостави напълно лошите навици, да се изследват за възможни инфекциозни инфекции. Ако заболяването е било прехвърлено, дори и обикновен ТОРС, трябва да дойдете на прием, за да проверите състоянието на плода, както и да се консултирате с специалист по инфекциозни заболявания, генетик. Бременната жена трябва да се консултира с невролог, да претърпи MRI и ултразвук. Това е особено вярно, ако бебето се роди преди мандата.

Как да забележа проблема?

Симптомите на хидроцефалия при дете под две години се различават от наблюдаваните при по-големи деца. Първият вариант е по-често - вродена форма, която е трудно да се толерира, придружена от рязко влошаване на състоянието, увреждане на структурите на мозъка. Известно е, че подобна капчица се образува след менингит, енцефалит, разработен по хроничен сценарий. Краичните кости при малките деца все още не са узрели, може да има пристрастия, така че ключовата особеност на хидроцефалия е необичайно увеличаване на обема на главата. Ако измерванията показват месечно увеличение от един и половина сантиметра или повече през първото тримесечие на годината от живота, човек вече може да подозира болестта. Проблемът може да се приеме, ако нарастването достигне 9 милиметра по-късно. Обикновено обиколката на главата на детето е само с няколко сантиметра по-голяма от обиколката на гръдния кош, до шест-месечна възраст индексите стават еднакви, но с понижена глава главата остава по-голяма от багажника.

Първите последици от мозъчния хидроцефалит при децата, които вече се наблюдават по време на болестта, са нарушения на съня, недостатъчно тегло и забавено развитие. Поддържайте главата на болно дете, което изучава на три месеца, понякога по-късно. Много от тях са крясъци, капризни, кожата на главата е тънка, през нея светет венци, с течение на времето кориците започват да блестят. Болно дете, по-късно здрави деца, се научава да седне, да се движи и на върха на главата остава гъвкаво пулсиращо място. Челото на бебето е по-голямо в сравнение с норма, детето често накланя глава, изяжда рядко и малко, клепачите се спускат. Ако заболяването се развие бързо, е необходима спешна хоспитализация. Можете да забележите това от конвулсивно състояние, плач, жажда за сън, повръщане, загуба на придобити преди това умения.

Какво трябва да направя?

Има два варианта на терапията - хирургична терапия (често има деформиран хидроцефалий при деца), медикаментозно. Консервативните методи са възможни, ако е възможно да се идентифицира патологията в самото начало. За най-добри прогнози неврохирургът и неврологът в екипа трябва да работят с пациента. За да се намали налягането вътре в черепа, се вземат мерки за намаляване на производството на алкохол или за активиране на абсорбцията му. "Диакарб" означава ефективността. При дозиране трябва да се избере лекар, който да оценява възрастта, общото състояние на пациента. Активните съставки на лекарството спират активността на ензимите, отговорни за развитието на цереброспиналната течност, активират уринирането, помагат да се освободят от излишния калий в тъканите. За засилване на терапевтичния подход на детето се предписват лекарства "Аспарк", "Пананг". Те се използват едновременно с Diakarb сутрин, на празен стомах.

В някои случаи ползите идват от средствата, които помагат да се отървете от излишната влага в тялото. Това са някои диуретици, които засягат плазмата, стимулирайки преминаването на водата от мозъка във васкулатурата, последвано от отделянето й от бъбреците. Добре доказан глицерин за орално приложение и "манитол", "фуроземид". Тези имена показват голяма ефективност в комплекс с "Panangin", "Asparkam". За да се подобри прогнозата, пациентът може да напише "Calcium Gopantenate" и "Encephabol", което влияе положително на невронното ниво на мозъка.

Работата е необходима!

Ако медикаментозните методи не показват достатъчна ефикасност с продължителност на курса от два до три месеца, е необходимо да се прибегне до хирургически метод. Той е незаменим и в случай, че болестта се развие в затворена форма. Доста често, методът на маневриране се използва при хидроцефалия при деца. Има много случаи, когато операцията е била единственият начин да се спре развитието на болестта, като се предотврати необратимо увреждане на мозъчните структури. Изберете конкретен метод на хирургия, съсредоточен върху възрастта, общото състояние на пациента, етапа на заболяването.

При затворена форма можете да изтриете обекти, които причиняват неправилно циркулиране на алкохола. Това помага, ако причината за заболяването е в туморни процеси, хематоми, кисти, аневризми. Токът на течността се нормализира, течността тече до точките, където се абсорбира. Възможна ситуация, при която неоплазмите покълват в мозъчните тъкани или не са ясно очертани граници. След това лекарите се намесват, за да образуват алтернативен път за преминаване на цереброспиналната течност. За да направите това, манипулацията се извършва. Обичайна практика е отклоняването на течността през силиконовите катетри в коремната кухина към филмите, облицоващи органа отвътре - те се характеризират с повишена способност за смучене. Както се вижда от медицинската статистика, тази операция се провежда ежегодно най-малко 200 000 пъти в различни страни по света. Изобретението на този метод е спестило огромен брой животи.

Алтернативни опции

Друг начин за манипулиране включва отнемането на цереброспиналната течност в атриума надясно. По този начин лекарите насочват изкуствени съдове, така че течността да стигне до резервоара, предназначен за него в областта на ноктите. Друг начин е да свържете перитонеума и канала с гръбначния мозък. В някои случаи е възможно да се избегне използването на тръби, изработени от силикон, ако е възможно да се използва ендоскоп, за да се създадат пътищата на изтичане. Този термин обикновено се използва за обозначаване на оптична тръба, с помощта на която са възможни минимално инвазивни операции, много по-лесни за понасяне от пациентите, отколкото традиционните методи на хирургическа интервенция.