Хидроцефалия: симптоми. Мозъчен хидроцефалит: причини, диагноза и лечение

Високият вътречерепен натиск е диагноза, с която много хора са запознати. Това е доста често. В този случай тя често се поставя без основание, без да се провеждат подходящи изследвания. Но патологията се основава на сериозни заболявания. Един от тях е хидроцефалия. Симптомите на болестта са достатъчно разпознаваеми и могат да доведат до сериозни последствия.

Малка анатомия

При нормална човешка активност мозъкът се измива постоянно с бистра течност. Подхранва и го защитава. Флуидът циркулира в пространството между меките и съдови мембрани на полукълба и церебелума. В тялото има специални места - цистерни, в които се натрупва. Те се намират в основата на черепа. Тези резервоари са свързани помежду си и гръбначния мозък. В сивата материя течността се поставя в четири вентрикула. Това е норма.

Cerebrospinal fluid се произвежда от кръвта. Нормата на общия обем е 150 ml. Процесът на получаване на течност и засмукване е в равновесие. Дисхармонията на този баланс има сериозни последици. Течността започва да се натрупва в мозъка. Това води или до намаляване на абсорбцията, или до увеличаване на производството.

Ако изтичането на течност е нарушено, пациентът развива хидроцефалия. Симптомите могат да се наблюдават при новородени и възрастни. Източникът на проблема е стесняването на канала между вентрикулите или нарушаването на абсорбцията на течността от тялото. За да разберете патологията, трябва да разберете как изглежда мозъкът (снимката е в статията). Често при новородени се диагностицира неприятно заболяване. Според статистиката всяко 500-то дете се ражда от светлина, имайки гореспоменатия сериозен проблем.

Понякога заболяването не е вродено заболяване. Медицината знае случаи, в които са били придобити признаци на хидроцефалия в хода на живота. По правило причините за възникването му се дължат на прехвърлените заболявания. често го цереброваскуларно заболяване мозъкът провокира развитието на ужасна патология.

Видове заболяване

Хидроцефалията е доста разнообразна по своите форми и причини. Към днешна дата в медицината има няколко класификации на болестта.

Вместо натрупването на течности заболяването се разделя на следните видове:

1. Вътрешен хидроцефалий. Течността (цереброспиналната течност) се натрупва в излишък във вентрикулите.
2. Външен хидроцефалия на мозъка. Също така се нарича външно. При този вид заболяване се наблюдава натрупване на цереброспинална течност в субарахноидното пространство. С други думи, течността се локализира близо до черепа.
3. Общ хидроцефалий. С тази форма, цереброспиналната течност се поддържа в целия мозък. Той се намира както в камерите, така и в субарахноидното пространство. Тази форма има друго име - хидроцефалия смесен.

Причини за заболяването при деца

Основният фактор, който провокира болестта при новородените, е тежък труд. Обикновено това е въпрос на продължителен безводни период на плода или раждаемостта на детето.

Понякога има натрупване на течност в мозъка на дете, което все още е в утробата. Тази патология е свързана с инфекцията на бременни жени и вирусни заболявания. Особено опасни са херпес, токсоплазмоза, цитомегалия.

Най-честата е вроденият церебрален хидроцефалий. Симптомите й започват да се появяват още през първите месеци от живота на детето. При по-големи деца обаче може да има неразположение. Има много източници, които предизвикват сериозно заболяване. Сред тях са:

• мозъчни тумори (както главата, така и гръбначния стълб);
• менингит;
• енцефалит;
• инфекциозни заболявания (туберкулоза);
• мозъчни и съдови дефекти;
• кръвоизлив;
• черепно-мозъчна травма;
• генетични нарушения.

Понякога източникът на ужасното заболяване дори не може да бъде установен.

Причини за заболяването при възрастни

Не само децата имат ужасна диагноза. Той може да бъде доставен на всяка възраст. Има хидроцефалия, или, както се нарича в хората, капчица на мозъка, при възрастни поради заболявания:

• церебрален кръвоизлив;
• инсулт;
• операция на мозъка;
• менингит;
• онкологични заболявания на мозъка;
• черепно-мозъчна травма;
• мозъчна атрофия.

В повечето случаи това е цереброваскуларно заболяване мозъка (атеросклероза, мозъчен инсулт, артериална хипертония) се превръща в истински фокус на развитие на капките.

Клинични признаци на заболяване при деца

Cerebrospinal fluid (цереброспинална течност) изпълнява важна функция в организма. Той захранва мозъка с всички полезни вещества и отстранява шлаката от него. Навременното изтичане на течност води до нормална работа на главния орган. Всяко нарушение на оттеглянето на цереброспиналната течност е изпълнено с последствия. В края на краищата, производството на течност не се променя. В резултат на това вентрилите преливат. Вследствие на това се наблюдава тяхното разширяване.

Най-честите симптоми при диагностицирането на "хидроцефалия" са:

• Бързо увеличение на главата (има формата на топка);
• детето е много хладно и раздразнено;
• детето е изобилно и често се възвръща;
• фонтанът се издига над повърхността на черепа, няма пулсиране;
• очите на новороденото се преместват надолу, зрението се влошава, понякога се появява страбизъм;
• може да има крампи;
• изоставане във физическото и психическото развитие;
• Често накланяне на главата;
• бледността на кожата;
• тремор на брадичката и крайниците.

При по-големи деца главата не се увеличава, защото костите на черепа вече са се разраснали. В този случай течността все още се натрупва. Лекарят ще види това проявление, когато прецени мозъка в картината. Снимката ще бъде много различна от тези, които са на здрави хора. Като правило децата страдат от тежки главоболия, повръщане, чувство на гадене. Възможно е да има намаляване на слуха, зрението. Детето има слабост.

Симптоматично заболяване при възрастни

Има следните признаци на хидроцефалия:

• замайване, болка;
• гадене, повръщане;
• шумове в главата;
• епилептични припадъци;
• нарушения на двигателните и неврологичните функции;
• намаляване на ефективността, появата на апатия, депресия;
• влошаване на зрението.

Особеността на заболяването на възрастните хора е нормално или незначително увеличение на вътречерепното налягане. Малко отклонение от нормата характеризира нормотензивния хидроцефалий. Стискането на сива материя за сметка на течност води до унищожаване на мозъка.

Ако се диагностицира смесен хидроцефализъм, вътрешното налягане изобщо не се увеличава, тъй като най-често причината за заболяването е в атрофията на мозъка. По този начин течността просто запълва свободното пространство. Това пространство възниква в резултат на атрофия.

Характеристики на външния хидроцефалий

Както беше отбелязано по-горе, това заболяване се характеризира с натрупване на течност близо до черепа. Ликьорът може свободно да комуникира между местата на локализирането му. Такава външен хидроцефалий мозъкът се нарича отворен. Затворената форма предполага пълно разделяне на всички пространства с течност.

Основните симптоми на заболяването са повишена умора, слабост, сънливост. Може да има двойно виждане в очите, главоболие. В някои случаи - гадене, повръщане. Придружавайте заболяването нарушаване на координацията на движението, промяна на походката. Понякога урина инконтиненция се добавя към тези симптоми.

Има случаи, при които хидроцефалията се развива незабележимо. Симптомите напълно отсъстват от дълго време. Пациентът не изпитва повишаване на налягането. Главоболието не възниква.

Много коварна форма се смята за умерена хидроцефалия. Той характеризира отсъствието на симптоми в продължение на няколко години. В един момент състоянието на пациента се влошава рязко. Източникът на проблема е нарушението на церебралната циркулация. Като правило диагнозата "умерен церебрален хидроцефализъм" в повечето случаи е случайна. Докторът отбелязва патологията по време на изследването на фонда.

Нюанси на вътрешния хидроцефалий

Този вид заболяване характеризира натрупването на течност в камерите. Вътрешен хидроцефалия може да се развие в резултат на лоша абсорбция на CSF в тъканта. Причините за това явление могат да бъдат в прехвърлените инфекции, удари в субарахноидната област, блокиране на вените чрез тромби.

Характерна проява на болестта е тежко главоболие. Това често включва гадене, нарушение на визуални и слухови функции. Обаче, както при описаната по-горе форма на заболяването, средно експресираният хидроцефалий може изобщо да не се прояви от никакъв симптом.

Обща форма на заболяването

Развитието на такъв хидроцефалия се свързва с натрупването на течност както в камерите, така и в зоните близо до черепа. Смята се, че прогресията на церебралната атрофия предизвиква точно смесване на хидроцефалия. Разширяването на вентрикулите и субарахноидното пространство води до тази форма на заболяване. Въпреки това, тяхното увеличение провокира намаляване на мозъчната тъкан в процеса на атрофия.

Смесеният заместител на хидроцефалия е сериозно заболяване, при което пространството на мозъка заменя цереброспиналната течност. Рисковата група за тази форма на заболяването включва хора на възраст, които са диагностицирани с хипертония, атеросклероза. Запълнете тази категория пациенти с нестабилност на гръбначните прешлени, които страдат от сътресение. Те са изложени на риск от получаване на ужасна диагноза и хора, които са пристрастени към алкохола.

С тази форма на симптомите може да липсва напълно. Или да се проявяват често с виене на свят, постоянна сънливост, гадене, повръщане.

Диагностика на заболяването

Диагнозата е възможна само след цялостно изследване на пациента. Първоначално внимателно разгледахте фонда. Освен това пациентът се препоръчва да се подлагат на допълнителни изследвания, като например невросонография, ЯМР, КТ. За да подозирате ужасно заболяване по характерната симптоматика и поставянето на основната диагноза може да бъде терапевт (педиатър), неонаталог, неврохирург или невролог.

При деца под 2-годишна възраст често се използва ефективен метод - невросонография. Тази процедура е възможна, докато фънтанелът на новороденото не бъде затворен. При кърмачетата има и други части на черепа, характеризиращи се с много тънка кост. Тези места също са отлични "ултразвукови прозорци". Например, временната кост е подходяща за това изследване. Този метод позволява да се определи разширяването на вентрикулите, за да се открие наличието на обемни образувания (кисти, хематоми, тумори), за диагностициране на някои мозъчни дефекти. Този метод обаче не е достатъчно точен. Поради това е по-добре бебетата да направят MRI.

Отличителна черта на диагностицирането на възрастни е възможността да се изслушат оплакванията на пациента. Това е внимателното събиране на данни и неврологичното изследване, което предполага развитието на тази патология. Обаче такава проверка не е достатъчна, за да се определи диагнозата. Ето защо лекарят за възрастни препоръчва лекарят да направи MRI. Това изследване ни позволява да идентифицираме всяка патология на мозъка.

При възрастни може да се използва ангиография, радиография на черепа вместо томографски преглед. Ако възникването на заболяване е свързано с вирусна инфекция, се предписва лабораторен тест за ДНК или антитяло от патогени. При възрастни, хидроцефалия диференцират с мозъчни тумори. При деца - с усложнения от рахит.

лечение

При бавна прогресия на заболяването може да се избере консервативна терапия. При възрастни този метод на лечение определя откритата форма на заболяването. Трябва да се разбере, че изборът на метод за борба с болестта се избира изключително от лекаря.

Като правило хидроцефалният мозък се нуждае от следното консервативно лечение:

1. Намаляване на високите нива на вътречерепно налягане. За такива цели лекарят назначава средства "Diakarb", "Furosemide". Тези лекарства се приемат за дълъг период от време. Често това е около няколко месеца.
2. Намаляване на количеството течност. Най-оптималните лекарства са "Глицерин", "Манитол".
3. Укрепване на съдовете с пълно запазване на електролитния баланс. За постигането на този ефект се използват калиеви препарати.
4. Намалено производство на цереброспинална течност. Изключително средство е "ацетазоламид".
5. Терапевтично пробиване. Тази процедура е подходяща само за кърмачета. Това е метод за отстраняване на излишната течност от мозъка чрез открит фонтан.
6. Обща укрепваща терапия. Пациентите по правило получават иглолистни, солени бани. Избира се специален курс от витамини. Допълва тази терапия с десенсибилизиращи лекарства.
7. Лечение на заболявания, които провокират развитието на хидроцефалия. Неотложността на тази терапия се дължи на придобитата форма на заболяването.

В случай на неефективност на описаното по-горе лечение, лекарите препоръчват хирургическа интервенция. Тази процедура позволява на пациентите да постигнат възстановяване, в някои случаи дори при пълно изцеление. И понякога операцията е насочена към спасяване на живота на пациента.

Хирургично лечение. Противопоказания

За съжаление все още не са разработени ефективни медицински методи за борба с болестта на който и да е етап. Горното лечение се използва за леки форми на заболяването. Като правило тези методи перфектно намаляват вътречерепното налягане и предпазват пациента от появата на усложнения. Лекарите строго контролират хода на хидроцефалия.

Ако съществуват предпоставки за хирургична интервенция, трябва да се обмислят някои противопоказания. Никаква от следните операции не може да се извърши, ако пациентът се наблюдава:

• протичащо възпаление в черупката на мозъка;
• необратими процеси (слепота, глухота, епилепсия, умствени аномалии).

байпас

В случай, че мозъкът не възстанови механизма на изтегляне на течности, лекарят предписва хирургическа интервенция. В такива случаи само хирургия може да помогне. Хидроцефалията в близкото минало е ефективно премахната от един метод - байпас.

Целта на тази интервенция е да се възстанови оттеглянето на мозъка от цереброспиналната течност. За тази цел е инсталиран шунт. Вентрикуларният катетър се намира в страничните вентрикули. Специален вентил регулира изтичането на течност. Периферният катетър се вкарва в атриума или в коремната кухина. Това допринася за оптимизирането на абсорбцията на цереброспиналната течност. В някои случаи, след отделяне на един бъбрек, течността се отстранява в уретера.

Тази операция има редица възможни усложнения и недостатъци. Сред тях са следните:

• инфекция на шунта;
• механично увреждане на вградената система;
• нарушена функционалност на шунт;
• забавено изтичане на алкохол.

При тези обстоятелства съществува необходимост от многократна хирургическа интервенция.

Ендоскопска хирургия

Този метод е най-разпространен днес. Ендоскопията включва малки разрези. Това значително намалява риска от усложнения. За пациента рехабилитационният период се намалява. По време на операцията хирургът насочва изтичането на течност към мозъчните цистерни, които са в състояние да изсмукват течността нормално. По този начин нормалната циркулация на течността се възстановява. Успешната операция напълно премахва необходимостта от инсталиране на шунт. Пациентът се връща към нормалния живот.

Трепане на черепа

Тази интервенция изисква хидроцефалия на мозъка, причините за които са скрити в различни препятствия пред изтичането на течност. По правило става дума за аневризми, тумори. В зависимост от локализацията, те са в състояние да блокират пътищата за провеждане на алкохол. В такива случаи се използва трепане на черепа. По правило по време на хирургическата намеса се създават нови начини на изтичане на течност.

Последици от заболяването

Това заболяване може да доведе до енцефаломалация - тъканна некроза. В резултат на нарушаването на кръвоснабдяването в областите на мозъка се получава атрофия. Тези процеси са необратими. Доста често хидроцефалията може да доведе до увреждане. Симптомите имат опустошителен ефект върху тялото. Пациентът може да загуби умствени и двигателни способности.

Често срещано усложнение на болестта е синдром на дислокация. Тя се характеризира със стягане на мозъка и появата на депресивно съзнание и често кома.

Вродено заболяване може да спре развитието му във всяка възраст. При подобен резултат пациентът е напълно или частично излекуван. В случай на бърза прогресия, бебетата рядко живеят до 5-6 години.

Превантивни мерки

Най-важното правило е пълно спазване на всички препоръки на лекар по време на бременност относно приемането на медикаменти. На този етап трябва внимателно да избягвате всякакви инфекции, особено вирусни инфекции. Препоръчва се да бъдете ваксинирани преди бременността от тези заболявания, които бъдещата майка не е заболяла преди това. Необходимо е напълно да се елиминира приема на алкохол и тютюн.

Възрастните хора трябва да бъдат внимателни за своето здраве. Навреме, за да диагностицирате заболявания, да ги лекувате правилно. Особено се отнася до заболявания на централната нервна система, съдове, сърце, гръбнак. Предотвратете нараняване на главата. Най-добрата превантивна мярка от повечето заболявания е активен, здравословен начин на живот. Опитайте се да укрепите имунитета си. Обърнете внимание на нормализирането на теглото. И никакви болести няма да ви плашат!