Лечение на енурезис при дете: надеждни методи и обратна връзка относно употребата на

Инконтиненцията на урината при деца е често срещан проблем. Тя може да бъде свързана както с физиологични разстройства, така и с психологически фактори. Естествено, много родители се интересуват от въпроси, как изглежда лечението на енурезиса при дете. В края на краищата, влажните листове и невъзможността да се контролира пикочния мехур имат отрицателен ефект главно върху състоянието на бебето.

Защо възникват такива смущения? Еднодневната енуреза е опасна при дете на 6-годишна възраст? Лечението включва приемане на лекарства? Кога трябва да започна да се безпокоя за инконтиненция? Какво могат да препоръчат лекарите? Отговорите на тези въпроси са важни за всеки родител.

Какво представлява патологията?

Много родители са изправени пред такъв проблем като енурезията при децата. Причините и лечението са, разбира се, важна информация. Но за начало си струва да се запознаете с общата информация.

Енурезис се нарича неволно уриниране и това може да се случи както през нощта (през сън), така и през деня. При деца до определена възраст това състояние се счита за нормално, тъй като условните рефлекси, които помагат да се контролират процесите на уриниране, са все още в етап на формиране. От друга страна, енурезията може да показва различни заболявания, емоционални и психологически проблеми. Между другото, както показват статистиките, момчетата са изправени пред тази патология 2-3 пъти по-често от своите връстници.

Естествено, такъв проблем не може да остави отпечатък върху развиващата се личност на детето. Например нощната енуреза при деца на 8 годишна възраст (лечението, което ще разгледаме в статията) може да причини прекомерна срамежливост, нервност, изолация. Ето защо проблемът не трябва да се пренебрегва. И така, какво трябва да изглежда лечението на енурезиса при дете? Отговорът на този въпрос е важен за всеки родител.

На каква възраст може да се смята, че инконтиненцията е проблем?

Както знаете, децата имат нужда от време, за да развият контрол над изпразването на пикочния мехур. Смята се, че нощната енуреза в дете от 5-годишна възраст на лечение не изисква. Защо? Фактът, че до 5-6 години е образуването на условен рефлекс на уриниране, така че до този момент периодичните епизоди на неволно изпразване могат да се считат за норма.

Между другото, лечението на енурезис при деца от 8 години може да бъде намалено само до коригиране на режима на деня и консултация с психолог. На тази възраст единични случаи на уриниране през нощта също могат да се считат за норма. Въпреки това, ако такива инциденти се случват постоянно, да се случват дори и по време на будност, това може да означава наличието на болести и сериозни проблеми. В този случай е много важно да се види лекар.

класификация

Преди да се обмисли лечението на енурезис при дете, струва си да се запознаете с формите на тази патология. Към днешна дата има няколко класификационни системи. В зависимост от причините, времето на появата и механизма на развитие, има два типа патология:

• Първична енуреза. За тази форма на инконтиненция се казва, че не е образуван условен рефлекс на изпразване на пикочния мехур. Детето никога не можеше да контролира напълно желанията си.
• Вторична енуреза. В този случай говорим за проблем, възникнал по-късно, след като детето се е научило да контролира уринирането, да се събуди през нощта и да отиде в тоалетната.

Също така инконтиненцията може да бъде:

• изолирани - в този случай има само нощни епизоди, които се появяват по време на сън;
• смесена нощна инконтиненция се свързва и всекидневните епизоди, когато детето се държи съвсем съзнателно, но уринирането все още се случва неволно.

В зависимост от характеристиките на клиничната картина, има:

• моносимптоматична енуреза - настъпва само инконтиненция, във всички останали случаи бебето се държи съвсем нормално;
• полисимптоматична енуреза - има и други симптоми, които показват наличието на умствени, неврологични, ендокринни и урологични нарушения.

Разбира се, подобни схеми за класификация се считат за донякъде произволни, тъй като трябва да се вземат предвид много повече фактори.

Основни причини за инконтиненция

Много родители се сблъскват с такъв проблем като нощната и дневната еуреза при децата. Лечението в този случай до голяма степен зависи от причините за патологията, така че си струва да се проучат възможните рискови фактори:

• Забавянето в развитието на централната нервна система, което може да бъде резултат от мозъчни наранявания, патологии, претърпени по време на раждане или развитие на плода, различни инфекции, които засягат нервната тъкан.
• Несъответствието на пикочната система често се съпровожда и от инконтиненция. Към списъка на причините се включват такива патологии като везикуретрален рефлукс (урина се изхвърля от пикочния мехур обратно в уретера), дисфункция на пикочния мехур, синдром на хиперактивен пикочен мехур и др.
• Рисковите фактори включват твърде много сън. Много е трудно за детето да се събуди, по време на сън се появява уриниране, но бебето не го усеща.
• Инконтиненцията може да бъде резултат от нарушение на секрецията на хормона вазопресин. Той всъщност регулира процесите на образуване и екскреция на урината. Ако нивото на антидиуретичния хормон намалява, през нощта се образува голям обем урина, което често води до развитие на енуреза.
• Има генетично наследство. Според статистиката, ако преките роднини (родители) имат подобен проблем, вероятността за развитие на уринарна инконтиненция при детето е приблизително 75%.
• Не забравяйте за емоционалното състояние на детето. Дългосрочният стрес, умствената травма - всичко това създава предпоставките за нощно безразличие.

В процеса на диагностициране е много важно да разберете какво точно причини появата на такъв проблем като енуреза при дете. Лечението до голяма степен зависи от това.

Какви други симптоми си струва да обърнете внимание?

Вече знаете какво представлява енуреза при децата. Лечението в този случай до голяма степен зависи от причините за инконтиненция и свързаните усложнения.

За енурезията се говори в случай, че детето не може да наблюдава процеса на емитиране. В този случай епизодите на инконтиненция могат да се появят няколко пъти на ден или 1-2 пъти месечно. Понякога има така наречени императивни желания, когато желанието за изпразване на пикочния мехур е толкова силно, че детето не може да го контролира.

На родителите се препоръчва да обръщат внимание на други симптоми. Понякога енурезата е свързана с неврологични и психични разстройства. Инконтиненцията може да бъде придружена от симптоми като повишена тревожност и раздразнителност, прекомерна срамежливост, изолация, уязвимост. Понякога има разнообразни фобии, както и нервни тикове, копеле. За тревожните симптоми се включват разстройства на съня, по-специално, проблеми със заспиването, ходене и говорене в сън, прекалено дълбок или обратно, повърхностен сън, силно компресиране на челюстите, скърцащи зъби. Всички тези признаци трябва да бъдат съобщени на лекаря.

Диагностични процедури

За начало лекарят трябва да събере максималното количество информация. Историята на заболяването трябва да включва информация за естеството на енурезата, честотата на епизодите на инконтиненция и наличието на съпътстващи симптоми. Също така, специалистът определено ще попита дали детето е имало някаква инфекциозна болест, дали има усложнения по време на раждането или бременността и т.н.

Освен това се извършва общ преглед, при който се проверява състоянието на коремните органи, степента на чувствителност на перинеума, тона на аналния сфинктер и т.н.,

Детето също дава тестове за кръв и урина. Ако има съмнения за наранявания или анатомични аномалии, рентгеновото изследване се извършва в структурата на гръбначния мозък. Ако има признаци на увреждане от мозъка, бебето се нарича електроенцефалография. Списъкът с допълнителни диагностични процедури включва цистоскопия, уролмеметрия, ехография на бъбреците и пикочния мехур.

Медицинско лечение на енуреза при деца

Какво трябва да направя, ако има подобен проблем? Как действа еурезията при деца? Причините и лечението в този случай са тясно свързани.

Ако има съмнение за закъснение в развитието на нервната регулация на уринирането, може да се използват определени лекарства:

• Често се използва кортикс. Такова средство ускорява развитието на структурите на централната нервна система. Лекарството се получава под формата на разтвор за интрамускулно инжектиране. Начинът на лечение обикновено се състои от 10 инжекции.
• Също така се използват ноотропични лекарства, по-специално "калциев гопантенат" или "пантокалцин". Тези средства подобряват кръвообращението в мозъка, ускоряват предаването на нервни импулси, помагат на детето да консолидира нови умения.

Ако причината за енурезата е повишена активност на пикочния мехур, която, между другото, е придружена от често желание за уриниране, терапията включва следните лекарства:

• "Oksibutinin" или "Driptan" - блокира прекомерната активност на мускулния слой на пикочния мехур. Той е предписан за лечение на деца на възраст над пет години. Продължителността на терапията трае около месец.
• Подобни резултати са дадени от такива лекарства като "Толтеродин" и "Детруситол". Тези лекарства се използват по-често, тъй като те се понасят по-добре от тялото на детето.

Ако има инфекциозно възпаление, тогава се използват антибиотици с широк спектър от ефекти, по-специално "Augmentin" (педиатрична форма). "Kanefron" - лекарство, което съдържа растителни компоненти, помага да се нормализира отделителната система и да се справи с последиците от възпалението.

Понякога в схемата на терапия също така включват лекарства, които имат антидиуретични свойства. Това помага да се намали количеството на произведената през нощта урина. Що се отнася до физиотерапията, понякога лекарите препоръчват парафинови вани, предназначени за затопляне на супрапубичната област.

Детето също се посъветва с психолог, особено ако има подозрение за психологически произход на енурезата. Класове с опитен специалист помагат на детето да се справи с фобии, стрес, раздразнителност и други психологически, емоционални проблеми.

Понякога може да не се налага лечение. Според статистическите данни около 15% от патологията на случая изчезват сами, без никаква терапия. Такива самолекуващи се лекари се свързват с завършването на формирането на условни рефлекси.

За какво се използва Mininin?

Лечението на енурезата (ако детето е на 7 години или повече) може да включва приема на минирин. Активното вещество на това средство е десмопресин, който е аналог на естествения вазопресин. Този хормон се екскретира от хипофизната жлеза на човешкия мозък.

Дезмопресин действа върху дисталните синусоидни тубули, като увеличава пропускливостта на епитела. Това активира процесите на реабсорбция на водата и води до намаляване на обема на отделената урина. Такова лекарство се използва широко за лечение на първична енуреза при деца, както и за елиминиране на симптомите на диабет insipidus.

Лекарството се предлага под формата на малки бели таблетки, които трябва да се разтварят. Това лекарство има някои противопоказания. Не може да се използва, ако пациентът има следните проблеми:

• алергична чувствителност;
• различни форми на бъбречна недостатъчност;
• риск от развитие на сърдечна недостатъчност;
• полидипсия;
• лекарства също не се предписват на деца под шестгодишна възраст.

Трябва да се отбележи, че това лекарство се понася добре от малки пациенти. За това говорят и отговорите на лекарите. Нежеланите реакции, по-специално гадене, наддаване на тегло, конвулсии, са изключително редки.

Трябва ли да събудя детето през нощта?

Вече разбрахме как изглежда лечението на енурезис при деца у дома. В някои случаи родителите решават да събудят бебето през нощта преди неволното изпразване на пикочния мехур. Струва си да се отбележи, че няколко години по-късно лекарите препоръчаха този подход.

Днес лекарите не съветват да се събужда дете. Да предположим, че има едно еуреза при дете на 6 години. Лечението през нощните изкачвания е малко вероятно да има желания ефект. Факт е, че за съзнателно уриниране се изисква пълно събуждане на детето, което не винаги е възможно. Ако бебето се изпразни в състояние на половин сън, то само фиксира несъзнателния механизъм на уриниране.

Ако все още решите да отгледате дете през нощта, уверете се, че преди да отидете в тоалетната, най-накрая бебето се събуди. Поради това е необходимо да се придържаме към схемата. През първата седмица детето трябва да се събуди всеки час. В бъдеще времето трябва постепенно да се увеличава.

Полезни съвети за родителите

Лечение на енуреза детето задължително трябва да бъде допълнено от правилния режим и диета. В допълнение, за бебето е изключително важна подкрепа за родителите. Ето защо си заслужава да се придържаме към някои правила:

• Не наказвайте детето за епизоди на инконтиненция. В края на краищата това не се случва умишлено, а произволно. Поради това не се препоръчва да се наказва дете, да го принуди да мие мокри листове и да го надценява. Подобно поведение на родителите няма да даде желания резултат, но само ще образува комплекси в детето. Много по-добре е промоцията. Ако детето се събуди сутрин сухо, тогава е необходимо да го похвалите.
• В никакъв случай не може да се намали дневната сума на пиенето на течност. Разбира се, ако детето не пие достатъчно, епизодите на инконтиненция ще се появят по-рядко, но това може да доведе до дехидратация, която е изпълнена с по-сложни последици.
• Независимо от това, пиенето е необходимо. До 17:00 часа детето трябва да пие 80% от дневната доза, но вечер количеството на пиене трябва да бъде ограничено. Три часа преди лягане не давайте на детето твърде много воднисти плодове и продукти, които имат диуретични свойства. Също така вечер не се препоръчва на децата да пият чай и други напитки, съдържащи кофеин.
• Правилният начин на сън е важен. Така че опитайте да поставите бебето по едно и също време.
• Преди лягане бебето трябва да бъде отведено до тоалетната.
• В вечерните часове активни игри, гледане на телевизия, игра на игри с компютър са нежелани.
• Важно е да се създаде тиха среда в къщата - детето не трябва да слуша нищо или да бъде страна в спорове, кавги, конфликти, тъй като това може само да влоши ситуацията.
• Опитайте се да създадете удобно място за вашето дете да се отпуснете. Ако покриете матрака с плат, то отгоре трябва да има гъст, но мек лист, който трябва да бъде фиксиран така, че да не се сгъстява и да не се изплъзва. Стаята трябва да се вентилира преди лягане. Важно е да се поддържа удобна температура. Ако детето е студено по време на сън, вероятността от неволно уриниране се увеличава. От друга страна, топлината в стаята ще предизвика бебето да жадува.
• В спалнята на детето се препоръчва да оставите изтощен източник на светлина - затова бебето ще се чувства удобно, тъмнината няма да го плаши и пътят до тоалетната няма да изглежда ужасно.
  

Енурезис при деца: лечение с народни средства

Какво друго могат да направят родителите? Как да се справим с проблем като енурезията при деца? Лечението с народни средства е възможно. Билкарите в арсенала си имат много полезни рецепти:

• Медната вода дава добри резултати. Това се потвърждава от множество отзиви. Чаена лъжичка мед (разбира се, естествена) трябва да се разтваря в 100 мл топла преварена вода. Тази напитка трябва да се пие 30-60 минути преди лягане. Лекарството помага да се поддържа течността в тялото.
• Семената на копър също помагат да се справим с проблема, както свидетелстват ревютата на много родители. Подготовката на лекарството е проста: трябва да излеете голяма супена лъжица изсушени копър семена с чаша вряща вода и да настоявате. Сутрин получената инфузия трябва да бъде дадена на детето. Децата до десет години пият половин чаша дневно. Дозата за по-големи деца е 200 ml. Ако е необходимо, лекарството може да бъде леко подсладено.

Сега знаете каква е еурезата при децата. Лечение, обратна връзка за някои техники, причините за появата на патологията - това е много важна информация, която не бива да се пренебрегва. Лекарят ще може да направи правилната схема на лечение след пълна диагноза. Лечението на наркотици заедно с правилния режим на деня, коректното поведение на родителите, някои психологически процедури и спокойна атмосфера в къщата ще помогнат за справяне с проблема.