Инконтиненция на урината при жените: Причини и лечение

Инконтиненция на урината

Ето защо днес много хора търсят допълнителна информация. Какво представлява патологията? Защо инконтиненцията на урината се развива толкова често при по-възрастните жени? Какви терапии са най-ефективни? Отговорите на тези въпроси са важни.

Какво представлява патологията?

Инконтиненцията на урината е често срещан проблем, който включва неконтролирано освобождаване на течност. В същото време няма естествено желание за изпразване на пикочния мехур и човек не може да контролира процеса на уриниране.

Струва си да се отбележи, че такова нарушение не е независимо заболяване, а само проява на други патологични процеси. Между другото, този проблем не е ограничен само до децата. Ако говорим за пациенти на възраст 40-50 години, уринарната инконтиненция при жените е по-често регистрирана. Учените свързват това с анатомичните характеристики на тялото. Но във възрастовата група на пациентите на възраст над 60-70 години мъжете преобладават (инконтиненцията често е един от симптомите на простатит).

класификация

В съвременната медицина има схема за класификация.

1. Истинската инконтиненция се отнася до състояние, при което урината неволно изтича извън пикочния мехур и така пациентът няма аномалии в анатомичната цялост на пикочните пътища.
2. Ако става дума за фалшива форма на инконтиненция, урината е освободен поради наличието на вродени или придобити анатомични дефекти в пикочните пътища (например, подобно се наблюдава при наличие на фистула, уретрата еписпадия).

Инконтиненция на урината жени: причини

За съжаление, много хора срещат подобни проблеми. Какво ще стане, ако се появи уринарна инконтиненция при жените? Причините и лечението в този случай са тясно свързани, затова си струва да се запознаете с техния списък.

• На първо място, струва си да се говори за анатомични аномалии и локални нарушения на чувствителността. Фактът, че затлъстяването, усложнения, и / или многоплодна бременност, предишна операция, както и някои класове спортове (като например вдигане на тежести) може да намали чувствителността на нервните рецептори и променят позицията на органи в таза. Това често води до развитие на инконтиненция.
• Към списъка с причините се носят и промени в нивото на хормоните. Например, уринарната инконтиненция при жени след 50 години често се свързва с менопауза, а именно с намаляване на нивото на естроген. На фона на недостига на този хормон е постепенен атрофия на мускулите и сухожилията в тазовото дъно, както и промени в лигавицата на урогениталния тракт, което води до нарушаване на потока на урината.
• Също така, механичните наранявания на тазовите органи, гръбначния мозък и мозъка също се считат за опасни.
• Причината може да са някои заболявания, по-специално захарен диабет, нарушения на кръвообращението, множествена склероза.

Стресната инконтиненция и нейните особености

Когато говорим за стрес уринарна инконтиненция, те означават невъзможността да се контролира процесът на уриниране на фона на физически стрес. Подобна патология е придружена от много характерни симптоми. Урината се освобождава по време на кашлица, смях, сексуално сношение, бягане, скачане, т.е. при натоварване на коремните мускули.

В началните етапи уринирането се извършва само при максимално напълнен пикочен мехур. Но с развитието на болестта дори леко кихане се съпровожда от отделянето на урина. Струва си да се отбележи, че няма задължително желание за уриниране при пациенти.

Има много причини, които могат да доведат до развитие на стрес инконтиненция, включително:

• тежки раждания, особено ако са придружени от разкъсване / разрязване на перинеума;
• предишни операции в областта на таза;
• образуване на фистули между органите на пикочната система;
• хормонални нарушения;
• Затлъстяване, особено ако е свързано със захарен диабет;
• рязка загуба на телесно тегло;
• интензивна физическа активност;
• пропуск на тазовите органи, по-специално на матката;
• постоянно повдигане на тежести;
• повтарящ се уретрит, цистит;
• неврологични патологии, травми на мозъка и гръбначния мозък;
• хроничен запек;
• хронични респираторни заболявания, които са придружени от често тежка кашлица.

Доказано е, че представителите на европейската раса са по-склонни да развиват този вид заболяване. Определена роля играе генетичната наследственост.

Неотложна форма на инконтиненция

Неотложната (императивна) инконтиненция е доста често срещана. Тази форма на заболяване се свързва с нарушение на предаването на нервния импулс на мускулите на детрузора на пикочния мехур и това е придружено от неконтролираното му свиване.

Принудата за уриниране е наложително. Те възникват мигновено и е почти невъзможно да се задържа процесът на изпразване на пикочния мехур. Това не се случва изцяло (както се случва с нормалната работа на тялото) и с частично запълване на пикочния мехур с урина. Желанията стават по-чести - пациентите често се събуждат дори през нощта. Ако има пропуск на пикочния мехур, може да има болка и дискомфорт в долната част на корема.

Ярогенна инконтиненция

Янагеновата уринарна инконтиненция при жените е свързана с медикаменти. Факт е, че инконтиненцията може да бъде страничен ефект, който се развива на фона на редица лекарства, включително:

• адреномиметици, по-специално псевдоефедрин, които се използват за лечение на бронхиални заболявания (първо тези лекарства водят до забавяне на урината и след това до нейното задържане);
• хормонални средства, които съдържат естроген;
• блокери;
• някои антидепресанти;
• "Колхицин", използван при лечението на подагра;
• някои успокоителни.

Трябва да се отбележи, че не всички случаи на терапия с тези лекарства са придружени от инконтиненция. Тъй като това е само страничен ефект, проблемът обикновено изчезва от само себе си в края на курса на лечение.

Други видове болести

Уринирането при жени може да изглежда различно. Има и други видове патология, които заслужават да бъдат споменати.

1. Смесената форма на заболяването съчетава характеристиките на стресова и императивна инконтиненция. Между другото, по-често от такава болест жените страдат след 50 години.
2. Парадоксалната инконтиненция се свързва с прекалено пълнене и свръхрастеж на пикочния мехур, което води до изтичане на урина. Подобно условие се наблюдава на фона на уретрална стриктура, аденом или рак на простатата.
3. Преходната инконтиненция се развива на фона на хроничен запек, остър цистит, тежка алкохолна интоксикация. Това е временно нарушение, което изчезва след премахването на причините.

Диагностични мерки

Определя наличието на уринарна инконтиненция жена може самостоятелно. Задачата на диагнозата в този случай е да се намери причината за проблемите на пикочната система.

• пациентът се препоръчва да води дневник в продължение на няколко дни, като внимателно записва всички случаи на инконтиненция и описва ситуациите, в които се появява;
• гинекологичното изследване е задължително;
• Понякога се извършва цистоскопия (преглед на вътрешната повърхност на стените на пикочния мехур с цистоскоп);
• уродинамичен преглед (в пикочния мехур се вкарват специални сензори, които записват и записват информация за функционирането на органа);
• В допълнение, се извършва ултразвук на тазовите органи.

Упражняване на уриниране

В съвременния свят, за съжаление, не е необичайно урина без инконтиненция при жените. Лечението в този случай включва обучението по уриниране. Това е сравнително нова, но ефективна техника. Същността на това - адаптиране на тялото към изпразване на пикочния мехур по график. Първоначално между двете действия на уриниране се допуска минимален интервал - изключително важно е пациентът да се опита да задържи изтичането на урина преди желаното време. Интервалът постепенно се увеличава.

Нелекарствени терапии

Как да се лекува уринарна инконтиненция при жени? Трябва незабавно да се каже, че процесът на терапия трябва да е изчерпателен и понякога отнема много време. Лекарите казват, че терапевтичната гимнастика влияе позитивно върху състоянието на пациента. По-специално, упражненията Kegel спомагат за укрепването на мускулите и сухожилията в тазовата област, което предотвратява развитието на застояли процеси и помага да се фиксира положението на органите.

В допълнение, пациентите понякога се предписват физиотерапия. Ефектите се считат за микровълни, електромагнитни импулси, както и за загряване. Такива техники позволяват по-голяма еластичност на връзките и мускулите, нормализирайки кръвоснабдяването на органите на пикочно-половата система.

Инконтиненция на урината при жени: лечение с лекарства

Схемата на терапията се определя индивидуално. Какви дейности изискват уринарна инконтиненция при жените? Лечението с хапчета е възможно, особено когато става дума за императивни напътствия.

По правило пациентите получават антиспазматични средства и антидепресанти. Използват се ефективни лекарства като "Driptan" и "Oxibutin". Такива лекарства блокират нередовни импулси от централната нервна система, заедно с отпускане на детрусора на пикочния мехур. Терапията като правило трае около три месеца, дозировката и графикът на приема са индивидуални.

Хирургическа интервенция

За съжаление, не винаги е възможно да се справим с такъв проблем като инконтиненция при жените с помощта на консервативна терапия. Операцията същевременно помага да се елиминират анатомичните дефекти и да се нормализира работата на пикочно-половата система. Разбира се, техниката се избира в зависимост от причините за енурезата.

1. Операцията на прашка е минимално инвазивна процедура, която включва фиксиране на специална линия под шийката на пикочния мехур. Това устройство поддържа уретрата и предотвратява потока на урината.
2. Понякога лекарства се въвеждат в областта на уретрата, които съдържат специални вещества, за да запълнят дефицита на меките тъкани. Уринарният тракт става по-еластичен и запазва желаното положение.
3. При понижаване на тазовите органи се извършва колипорапия (частично зашиване на влагалището).

Трябва да се разбере, че всяка хирургична намеса е рисковано и има редица противопоказания. Освен това винаги съществува риск от рецидив. Въпреки това, в повечето случаи проблемите с уринирането могат да бъдат елиминирани.

Традиционни методи на лечение

В медицинската практика уринната инконтиненция често се регистрира при жени след 50 години. Лечението в този случай може да бъде допълнено с народни средства.

1. Опитни билкари препоръчват да влязат в ежедневната диета чай с трева детелина от оран (сухи суровини могат да бъдат закупени в аптеката).
2. Добър ефект може да даде вода от мед. За да го готвите просто: просто трябва да разредите чаена лъжичка в 100 мл топла вода. Важно е да пиете лекарството дневно, за предпочитане преди лягане. Медът запазва течност в тялото, което помага да се справи с изтичането на урина.
3. Полезни са семена от копър, които се приготвят във вряща вода (малък брой семена) и се пие стъкло дневно.

Разбира се, средствата, предлагани от традиционната медицина, в никакъв случай не могат да заместят медицинската терапия и хирургическата интервенция. Можете да приемате своето лекарство само с разрешението на лекаря.

Проблеми и прогнози

Постоянната инконтиненция на урината значително влошава качеството на живот на пациента, прави обществения живот невъзможен и постепенно води до развитието на различни комплекси и психоемоционални разстройства. Причините за инконтиненция са наднормено тегло, анемия, диабет, строги диети и физически упорита работа.

Въпреки това, много малък процент от жените третира подобен проблем с лекар поради фалшив срам или предразсъдъци. За такива пациенти прогнозите не са много благоприятни, тъй като инконтиненцията често показва по-сериозни заболявания, които трябва да бъдат лекувани. Терапията е възможна и дава добри резултати - това е както консервативно лечение, така и операция. Ето защо е полезно да се види лекар при появата на първите тревожни признаци.