Причини и симптоми на плеврит. Лечение и последици

Pleurisia е възпаление на плеврата, което може да бъде или независимо заболяване, или последствие от хронични или остри процеси, настъпващи в белите дробове. Вярно е, че се среща рядко от други заболявания. Много е важно веднага да обърнете внимание на симптомите на плеврит и да се консултирате с лекар, в противен случай ще трябва да се борите с последствията. Какви признаци показват наличието на това заболяване? Заради това, което възниква? Как да го лекуваме? Това и много други неща сега ще бъдат обсъдени.

причини

Преди да разгледате симптомите на плеврит, е необходимо да проучите причините за това заболяване. Те могат да бъдат заразни:

• Туберкулозен бацил. Според статистиката това е провокиращ фактор в 20% от случаите.
• Бактерии. Това, като правило, пневмококи, стафилококи и др.
• Паразитите и най-простите микроорганизми (влизащи в тялото на ехинокока, амеба).
• Гъбични лезии (бластомикоза и кандидоза).
• Тифуит, бруцелоза, сифилис.
• Инфекция, причинена от проникващи рани и наранявания.

Също така, болестта често се появява по неинфекциозни причини. Те включват:

• Белодробна емболия, наречена също белодробен инфаркт.
• Метастази в органите или злокачествени заболявания, възникнали в плеврата.
• Патология на съединителната тъкан. Това са васкулит, системен лупус еритематозус и ревматоиден артрит.
• Хронична бъбречна недостатъчност.
• Инфаркт на миокарда.
• Други заболявания (хеморагичен диатеза, левкемия, панкреатит и др.).

В допълнение към горното, болестта може да възникне поради травма на гръдния кош.

Сух плеврит

Той се проявява в реактивно възпаление на висцералната и париетната плевра с отлагането на повърхността на фибрин, високо молекулен протеин, образуван от фибриноген, синтезиран в черния дроб. Симптомите на суха плевроза са, както следва:

• Силно изразена болка, усещана в съответната лезия на гръдната му половина. Те се усилват при натоварване, кашляне и вдъхновение.
• Последващо локализиране на болката в коремната кухина. Има признаци, които са подобни на симптомите на панкреатит, апендицит и холецистит.
• Суха кашлица.
• Чести признаци на възпаление, които включват намален апетит, неразположение и нощни изпотявания.
• Болка в проекцията на трапезния мускул.
• Температурата се покачва до 39 ° С.
• Треска, придружена от тахикардия и втрисане.

В особено тежки случаи и с незачитане на болестта може да възникне плевроперикардит - възпалително увреждане на серозата на сърцето. Трябва да се отбележи, че клиничният курс на това заболяване е от 1 до 3 седмици. Резултатът, в зависимост от действията, предприети от болно лице, може да бъде възстановяване или преход към ексудативна / хронична форма.

Диагностика на сухото плеврит

С една дума си струва да говорим за това. Потвърдете, че симптомите на плеврит могат да бъдат само диагностицирани и задълбочени, с няколко специалисти. Човек ще трябва да се обърне към специалист по инфекциозни болести, ревматолог, пулмолог, гастроентеролог и фтизиатрик. Тъй като формалната диагноза не е достатъчна - е необходимо да се идентифицира причината за това заболяване.

Експертите прибягват до следните методи за откриване на заболяването:

• Клиничен кръвен тест. С това заболяване се наблюдава повишена скорост на утаяване на еритроцитите, както и неутрофилна левкоцитоза със смяна вляво.
• Рентгенови лъчи на органите на гръдния департамент. Обикновено е възможно да се открие намалена подвижност на долните й краища и едва забележимо издуване на белодробното поле.
• Общ анализ на урината. Необходимо е да се изключат патологичните промени.
• Биохимичен кръвен тест. Симптомите на плеврит се потвърждават, ако е възможно да се открие повишено количество фибрин, серомокоиди, сиалова киселина и други параметри на острата фаза.
• САЩ. Тя позволява да се определи дали стените на черупката са сгъстени и дали има слоеве от отложен фибрин.
• Радиография и флуороскопия на белите дробове. Този метод позволява да се идентифицират много лезии - започвайки с изтриване на синусите и завършващи с промяна в контура на диафрагмата.

По време на тактилното изследване лекарят може да идентифицира болезнеността и сковаността на мускулите. Също така, лекарят отбелязва отслабването на дишането и широкия или локализиран шум на плевралната фрикция. Това се дължи на контакта на груби плеврални листове. Задължително е да се извърши подробна диагностика на симптомите на сухото плеврит. В противен случай лечението не може да бъде предписано, тъй като симптомите на това заболяване са подобни на някои прояви на ангина, интеркостална невралгия, миозит и др.

Лечение на суха плевроза

Ако заболяването е открито на ранен етап, когато все още не е преминало в сложна форма, лечението ще отнеме около две до три седмици. Терапията за лечение на симптомите на плеврата на белите дробове се предписва от лекар, но като правило пациентите се предписват следните лекарства:

• "Clindamycin". Ефективен бактериостатик, чието действие е насочено към инхибиране на протеиновия синтез, както и разрушаването на микроаерофилни и анаеробни паразитиращи бактерии.
• Цефалоспорини от трето поколение. Това са мощни антибиотици, които имат повишена активност срещу Грам-отрицателни бактерии, също засягащи Pseudomonas aeruginosa и много други бактерии, които неблагоприятно засягат тялото.
• "Амоксицилин". Антибиотик, принадлежащ към групата на пеницилините с широк спектър на действие. Зададен заедно с клавуланова киселина. Това вещество взаимодейства с пеницилиновите препарати, което повишава тяхната активност.
• "Имипенем". Това е бета-лактамен антибиотик, който потиска синтезата на бактериалната клетъчна стена и също така разрушава паразитите, принадлежащи към различни групи.

Тези лекарства са насочени към елиминиране на симптомите на плеврата на белите дробове и лечението на самата болест. Но паралелно е необходимо да се извърши корекция на протеиновия метаболизъм. За да направите това, човек трябва да спазва протеинова диета. В особено тежки случаи лекарят може да предпише въвеждането на 10% албуминов разтвор в обем от 150 ml и кръвна плазма (200 до 400 ml).

За да се намали възпалението, на пациента се предписват стероидни хормони:

• "Хидрокортизон". Подтиска функциите на тъканните макрофаги и левкоцитите, ограничава миграцията им до областта на възпалението и намалява концентрацията на протеолитични ензими в него.
• "Преднизолон". Намалява пропускливостта на капилярите, инхибира образуването на колаген и активността на фибробластите.
• "Metipred". Има имуносупресивно, антиалергично и противовъзпалително действие.

Нехормонални лекарства също са предписани. Сред най-известните са "Movalis", "Diclofenac", "Voltaren" и "Ибупрофен".

За да се предотврати образуването на сраствания в плевралната равнина, процедури като дихателни упражнения, вибрационен или класически масаж, както и физиотерапевтична помощ. Но лекарят ще одобри одобрението им едва след като се отстранят симптомите на плеврата на белите дробове и лечението може да се превърне в разваляща се форма. Тъй като разглежданата болест има сложна етиология и може да бъде причинена от туберкулоза, пациентът трябва да бъде в диспансера под наблюдението на фтизиатрик и да претърпи специфично превантивно лечение по време на терапията.

Прекомерна плеврит

Също така се нарича ексудатив. Преди да изброите симптомите на плеврит от този тип, си струва да разкажете как се образува. Болестта е възпалителен процес в обвивката на белите дробове, придружен от образуването на плеврален излив - излишната течност.

В допълнение към причините, споменати по-горе, това заболяване може да се образува под влияние на такива фактори:

• Паразитни инфестации (паразитни нашествия).
• Лекарствени алергии.
• Болести, придружени от дезорганизация на съединителната тъкан.
• Топлинни или химически изгаряния.
• Уремична плеврит (се случва, когато има нарушение в организма на баланса на азота и неговите съединения).
• Нарушение на кръвообращението.

Симптомите на плеврит от този тип включват:

• Ясно очертани ребра в зоната, където се натрупва течност.
• Повишена умора и слабост в тялото, наблюдавана дори при липса на физическо натоварване.
• Цианотичен нюанс на кожата.
• Усещане за тежест от страна на локализирането.
• Липса на въздух, появата на свързана паника.
• Ускоряване на сърдечния ритъм, развитие на аритмия.
• Постоянно желание да легнеш настрана от болестта. Така че неприятните усещания малко намаляват.

Но най-опасният симптом е движението на сърдечния мускул в здрава страна. Долната куха вена може да се огъне, върху която се подава кръв в сърцето. Поради това кръвоснабдяването се нарушава и това може да доведе не само до сериозни последствия, но и до смърт.

Лечение на ексудативната плевра

Ако горните методи се използват за диагностициране на заболяването, то елиминирането му се осъществява чрез други средства. По-горе е казано за това, какво плеврит и неговите симптоми са. Сега трябва да се обърне внимание и на лечението.

Ето процедурите, които пациентът ще трябва да претърпи:

• Пробождане. Необходимо е както за диагностика, така и за изпомпване на течности. Това се прави веднъж, защото тогава се формират шипове. Възможно е да се изпомпва до 1,5 литра.
• Приемане на антибиотици. Предписва се, ако болестта провокира развитието на бактерии.
• Преминаване на курс от лекарства, съдържащи кодеин. Това е необходимо за отделяне на храчки.
• Приемане на антихистамини, които потискат действието на свободния хистамин. Най-популярни са лекарства като Diazolin, Erius и Tsetrin.
• Използването на антипиретици. Без тях е трудно да се елиминира възпалението. Най-добрият начин е да помагате на Medsikam и ибупрофен.
• Прием на болкоуспокояващи. Най-добрите са лекарства като "Нимезил", "Цефекон", "Трамадол" и "Ниц".
• Употреба на диуретици. Най-ефективните са "Индапамид", "Верошпирон" и "Диакарб".

С помощта на тези лекарства се лекуват симптомите на плеврата на белите дробове при пациенти в старческа и средна възраст. В особено тежки случаи лекарят може да предпише глюкокортикостероиди. Те имат много широк спектър от действия. Тези лекарства дават антитоксичен, имуносупресивен, противовъзпалителен, антишоков и десенсибилизиращ ефект. При липса на противопоказания, лекарят може да предпише индуктотерапия, диатермия, електрофореза, масаж, ултравиолетово облъчване на гръдния кош, обвивки с кал и парафин.

Пурпурен плевротизъм

Това е третият вид заболяване, за което бих искал да говоря. Това заболяване се характеризира с натрупване на гной в плевралната кухина. Заедно с париетната мембрана, белодробната функция е засегната. По правило, това заболяване е усложнение, възникващо след пневмония от вида грип или круп.

Симптомите на плеврата на белите дробове при възрастни в този случай са:

• Невъзможност за пълни вдишвания, трудности в този процес.
• Шиене на болки в областта на гърдите.
• Изразено задух.
• Кашлица, придружена от храчки, ако заболяването се е появило след белодробен абсцес или пневмония.
• Значително повишена телесна температура.
• Болка в страничния регион.
• Силна слабост.
• Атаки на кашлица през нощта.

Ако пренебрегнете заболяването, след време, повишената температура няма да бъде правило за преминаване и пулсът ще остане стабилен в диапазона от 120 до 130 удара в минута. В най-лошия случай може да има преход на въздушни маси и гной в кухината на плеврата. Това се дължи на пробива на белите дробове. Резултатът е плеврален шок.

Лечение на гнойни плеврити

Не може да бъде игнориран. В случая на тази форма на болестта симптомите на плеврата при възрастни са по-трудни за отстраняване. Основната задача е да се елиминират инфекциите и признаци за започване на прояви на интоксикация. Също така ще бъде необходимо да се възстанови пълното функциониране на болните органи.

Първо, лекарят елиминира гнойния фокус, след това разпространява белите дробове. След това трябва да изчакате известно време, за да получите парче плевра. След това кухината на огнището трябва да бъде заличена. Само тогава лекарят предписва лечение, което помага да се предотврати появата на замолване в областта на плеврата, което може да предизвика прехода на болестта в хронична форма.

Основата на терапията е процедурата за изпомпване на ексуда. Провежда се паралелно с интрамускулно инжектиране в кухината на пеницилин. В особено тежки ситуации лекарят предписва трансфузия на еритроцитна маса или плазма. Ако пациентът е в много лошо състояние, е посочена хирургическа процедура, насочена към резекция на реброто.

Народни средства за защита

И трябва да им се каже, защото става въпрос за симптомите на плеврит. Лечението с народни средства може да бъде добра съпътстваща терапия, но е разрешено само след консултация с лекар, тъй като може да има противопоказания. Ето няколко прости и ефективни рецепти:

• След всяко хранене трябва да изпиете 1/4 чаша прясно изцеден черешов сок с целулоза.
• В същите пропорции внимателно смесете меда и сока, изцеден от луковиците. Получената смес се пие два пъти дневно, след като яде 1 супена лъжица.
• Смесете чаша сок от алое със същото количество лимонов мед и растително масло. Добавете сушени брезови пъпки (100 g) и липов цвят (50 g). Промива се при слаб огън за 40 минути. Пийте 2 супени лъжици след всяко хранене.
• За 1 чаена лъжичка миксирайте листата на мента и майката и мащехата. Изсипете чаша вряла вода и оставете да се варят в продължение на три часа. Полученият обем е разделен на три порции и е пиян след закуска, обяд и вечеря. Всеки ден правете нова инфузия и я вземайте в продължение на една седмица.

Лечението на народни средства за симптоми на белодробна плеврит и усложненията му ще стане ефективно само ако човек отговаря и на медицинските препоръки. Независимо от това, лекарствата са най-ефективни.

В случай на възрастни пациенти

Симптомите и лечението на плеврата на белите дробове при възрастните хора трябва да бъдат разяснени отделно. Важно е да се отбележи, че те са най-уязвимите поради възрастта им. Те често развиват застояли процеси и тези, които са принудени да водят заседнал начин на живот, също и подуване на крайниците. В допълнение, често тази болест е последствие от артрит, който се среща в по-голямата част от възрастните хора.

Ако говорим за лечение, насочено към елиминиране на симптомите на плеврит при възрастните хора, тогава няма да има особено явни различия. Единственият нюанс - хормонални лекарства, които се назначават в много малки дози. Отново тялото, по силата на възрастта, произвежда по-малко хормони, а процесите от образуването на някои от тях спират напълно.

вещи

Нагоре се говореше много за симптомите на плеврата на белите дробове, лечението на народните средства и лекарства и диагностиката. И накрая, кажете няколко думи за това, какво може да бъде изпълнено с пренебрегване на болестта.

Последствията са много различни. Най-често срещаните са:

• Външен вид на срастванията и бронхолеврални фистули.
• Нарушаването на циркулацията, превръщането й в хронична форма.
• Образуването на свободна кухина под влиянието на натрупване на гной в белите дробове.
• Цикатризация на плеврата, изпълнена с пълно обездвижване на един белодроб.
• Образуване на амилоидоза на паренхимни органи. Почти 50% от пациентите, които са имали това усложнение, са били фатални. Но се развива в редки случаи, освен при хора с отслабен имунитет - при деца и възрастни хора.

Трябва също така да се отбележи, че хората, дори тези, които са се възстановили от тази болест, са задължени отдавна да бъдат регистрирани при лекар. Все още трябва да се откаже от използването на висококалорични и обогатени храни, да се извършва редовно профилактика, да се избягва хипотермия и да не се работи в особено вредни условия.