Ексудативен плеврит: причини, диагноза, симптоми и лечение

Ексудативната плевразия е заболяване на дихателните органи, причинено от неоплазма или инфекцията. Пациентът има постоянна кашлица, трудно е да диша, телесната температура се повишава. Възпалителни белодробни и параетични листови плевра. Представеното заболяване се характеризира с натрупване на течност в кухината на тази обвивка, така че се счита за опасно не само за здравето, но и за живота на пациента.

Общи характеристики на патологията

Плеврален излив - различно заболяване или усложнение на съществуващ възпалителен процес, засягащи кожата legkih.Pri натрупването на голям брой от течност, която не може да абсорбира серозни клетки, е налице влошаване на патологичния процес. В този случай, без бърза намеса за премахване на ексудат не мога да направя.

Кухината на плеврата е затворено пространство, създадено от вътрешните и външните листове. Патологията може да бъде асептична или инфекциозна. Всичко зависи от вида на съдържанието. Ефекцията може да бъде прозрачна и мъглявина с кърваво или гнойно съдържание.

Има голям брой възпалителни протеини във влакнестата течност, следователно белези се появяват в тъканите на плеврата.

Болестта се проявява в няколко фази:

1. Ексудат. Тя трае 14-21 дни. На този етап съдържанието постепенно се натрупва в кухината на плеврата. Неговият обем може да достигне 10 литра. Няма атипични симптоми.
2. Стабилизация. Този етап се характеризира с прекратяване на ефузията, но неговото усвояване от серозната тъкан все още не започва. Клиничната картина е до известна степен стабилизирана. Но на плевралните листа се появяват натрупвания на фибрин, изтичането на ексудат е трудно.
3. Резорбция. В зависимост от състоянието на тялото този период трае от 2 до 12 седмици.

Ако лечението не се извърши своевременно, се появяват белези на тъкани. В бъдеще шпайковете ще предизвикат болезнени усещания, които могат да се засилят, когато времето се промени. Тези фрактури на цикатричните части ще предотвратят разпространението на инфекцията, но дихателната функция ще се влоши.

Класификация на болестта

Ексудативното плеврит може да бъде от различни типове:

1. В зависимост от състава на ефузията: серозни, гнойни, хеморагични.
2. Чрез натрупване съдържание област: инцистирани (тя присъства в строго ограничена зона на плевралната кухина), дифузна (без проблеми течни намазване на различни части).
3. По природа на курса: субакутна, остра и хронична плеврит.
4. Според етиологичния фактор:

• Асептична (причинена от белодробно заболяване).
• Алергична.
• Посттравматичен.
• Застойна (поради сърдечна недостатъчност).
• Туберкулоза. Често се развива както при деца, така и при млади хора.

Това, че лекарят би могъл правилно да назначи или номинира лечение на екзудативен плеврит, трябва не само да вземе предвид симптомите на пациента, но и да разбере причината за развитието на патологичния процес.

Причини за развитие

Така че, ексудативната плеврит най-често се провокира от инфекциозни процеси, е тяхното усложнение. Има такива причини за болестта:

• Възпаление на белите дробове.
• Абсцес в областта на диафрагмата или дихателната система.
• Тромбоемболизъм на белодробните артерии.
• Липса на витамини в човешкото тяло.
• Патологията на кръвта.
• Патогенни микроорганизми: микоплазма, гъбички, бруцела, стрептококи, пневмококи.
• Алергична реакция.
• Инвазия на глината.
• Химическо или топлинно изгаряне на дихателните органи.
• Системна патология на съединителната тъкан: лупус еритематозус, склеродермия.
• Проникваща травма на гърдите, при която плеврата е повредена.
• Злокачествен тумор (особено опасни са метастазите).
• Гломерулонефрит или други увреждания на бъбреците, при които се натрупва излишен флуид в организма.
• Тежка сърдечна недостатъчност.
• Оперативна намеса в белите дробове.
• Инфаркт на миокарда или дихателен орган.

Етиологията на ексудативната плеврит може да бъде различна, но трябва да се определи колкото е възможно по-точно. Само в този случай ще бъде възможно да се отървем от проблема.

Симптоми и признаци на патология

Какви признаци на ексудативен плеврит ще се проявят при пациент зависи от това колко бързо се натрупва изливът и какво ще съдържа. Можем да различим такива симптоми на патология:

• Болезнени усещания в гърдите. Този симптом е най-основният. Усещанията зависят от степента на участие на плевралната кухина в патологичния процес. Те са остри или умерени. За да се намали интензивността на болката човек трябва да заема определена позиция.
• Недостиг на въздух. Той има смесен характер. Колкото повече течност ще се натрупа в кухината на плеврата, толкова по-лошо ще бъдат вентилирани дробовете. Дихателните органи могат да бъдат изцедени или изместени.
• Постоянна кашлица, която в крайна сметка изчерпва пациента. Тя показва началото на развитието на патологичния процес. В първите етапи тя не е придружена от отделяне на храчки.
• Промяна в телесната температура.
• Чувство на тежест в засегнатия район.
• Чувство за липса на въздух.
• Подуване на съдовете в шията.
• Изчерпване на интеркоциума.
• Повишено потене.
• Летаргия, обща слабост, намалена способност за работа.
• Промяна в сянката на видимите лигавици. Те стават цианотични.

Интензитетът на представените симптоми на ексудативен плеврит варира в зависимост от тежестта на заболяването. Съществуват и визуални признаци на патология: напрежението на засегнатата част на гръдния кош по време на палпацията, неговата асиметрия.

С гнойна форма на болестта, симптомите ще бъдат обявени. В допълнение към високата температура, пациентът има признаци на интоксикация на тялото. Респираторната недостатъчност напредва. Ексудативната плеврит се характеризира с образуването на промени в тъканните тъкани (ако има хроничен тип поток).

Диагностика на заболяването

Преди да постави окончателната диагноза на ексудативен плеврит се доставя, пациентът изисква внимателно разглеждане диференциал, който би се разграничи заболяването, представени от други патологични процеси в дихателните пътища. Това изисква следните проучвания:

1. Тумор на гръдния кош и слушане на дишане. В началните етапи докторът може да чуе шума от триене на плеврата. Дишането ще бъде отслабено.
2. Общ и биохимичен анализ на кръвта.
3. Изследване на плевралната течност. Тя позволява не само да се установи точна диагноза, но и да се разбере естеството на съдържанието.
4. Рентгенография. Тази диагностика е информативна само ако в плеврата има голямо количество течност (повече от 300 ml). В изображението съдържанието е потъмняло (хомогенно) и гръдните органи се изместват.
5. Ултразвуково изследване на плевралните кухини. Тя ще открие дори минимално натрупване на течност.
6. CT или MRI. Тези изследвания ще помогнат да се определи не само количеството на ефузия, но и да се оцени състоянието на меките тъкани в лезията. Такава диагноза ще разкрие промени в тъканите в ранните стадии на заболяването.

Само правилната и навременна диагноза на ексудативната плевразия ще помогне да се създаде ефективен режим на лечение.

Традиционно лечение

Лечението на ексудативната плеврит до голяма степен зависи от причините, които я причиняват. В първите етапи на развитието на патологията, на пациента се предписва лекарствена терапия, която включва приемането на такива лекарства:

• Антибиотици: "Клиндамицин". Те се назначават в случай, че възпалителният процес е причинен от микроби. Причината за плеврит тук е туберкулоза, пневмония.
• Аналгетици. Те ще помогнат за премахване на синдрома на болката.
• Подготовка за подобряване работата на сърцето и кръвоносните съдове.
• Средства за борба с туберкулозата.
• Цитостатици. Медикаментите, които потискат имунитета, са необходими, ако плеврата се предизвиква от онкологичен процес.
• Средства за повишаване на устойчивостта на организма към ефектите на патогени.
• НСПВС: Волтарен. Тези средства намаляват интензивността на възпалителния процес, скоростта на продуциране на ексудат.

След появата на признаци на резорбция на ексуда, могат да се прилагат допълнителни методи за лечение: кислородна терапия, инфузия на плазмените комплекси, физиотерапевтични процедури. За да улесни дишането на пациента, той получава електро-вибрационен масаж на гърдите.

Успехът на лекарствената терапия зависи от това колко бързо е направена диагнозата.

Необходимост от пробиване

С ексудативна пуризия пункцията ви позволява да се отървете от излишната течност. При една процедура не могат да бъдат премахнати повече от 1,5 литра излив, така че в някои случаи е необходимо да се повтори. В противен случай белите дробове ще бъдат третирани твърде бързо, което ще доведе до усложнения от сърдечно-съдовата система.

Ако заболяването е придружено от процес гноен, освен изпомпване на течност изисква допълнително промиване плеврални антисептици на кухината, антибиотици и дори хормонални агенти.

За да се предотврати повторното развитие на патологията, специални лекарства, съдържащи талк, се въвеждат в кухината и предотвратяват залепването на листовете заедно. Самата процедура включва използването на специална игла, която се вкарва в плевралната кухина. Пункцията трябва да се извършва с строга стерилност. По време на операцията пациентът получава локална анестезия.

Наличието на пункция между 7-и и 8-и ребра (ако е необходимо да се премахне излишъкът на въздуха, инструментът се вмъква в 2-ро или 3-то интеркостално пространство). Отстранената течност се възстановява в лабораторията за задълбочен преглед.

Как да се грижим за болно лице

Грижата за такъв пациент също има определени характеристики. Например, той трябва да организира висококалорична диета. Той не трябва да е тежък за храносмилателната система. По-добре е да се яде малко. Също така е важно да се следи режимът на пиене.

На пациента се осигурява почивка в леглото, спокойни условия. Pleurisy на exudative тип изисква операция, така че човек ще трябва да остане в болницата. Той трябва да спазва всички препоръки, дадени от лекаря. И това трябва да се прави редовно.

Ако след премахването на ефузията човек страда от тежка болка, незабавно се консултирайте с лекар. Специалистът ще предпише лекарството за болка на пациента. В периода на постоперативно възстановяване е необходимо да се контролира сърдечната честота, кръвното налягане и дишането.

Усложнения на плеврата

В повечето случаи навременното откриване, както и правилното лечение, могат бързо да се отърват от патологията. Въпреки това, без да обръща внимание на съветите на лекарите или забавяния в търсенето на професионална помощ е изпълнен с усложнения ексудативен плеврит, сред които са:

1. Лепилен процес.
2. Кондензация на плевралните листове.
3. Пневмосклероза, водеща до дихателна недостатъчност.
4. Развитие на гнойния процес.

Усложнения могат да настъпят и по време на операцията за отстраняване на течности. Например, може да се развие кървене въздух в плевралната кухина, което изисква повторно източване областта. Неспазването на правилата за стерилитет е изпълнено с развитието на инфекция в раната. Действията на неопитен хирург могат да доведат до увреждане на съседните вътрешни органи или до рязък спад на кръвното налягане.

В някои случаи, отстраняването на усложненията е много по-трудно, отколкото от основната болест, така че не можете да посетите лекар.

Превантивни мерки

Никой не знае как ще се развива болестта, ако не се лекува. Въпреки това е по-добре и изобщо да се предотврати неговото развитие. Затова е важно да се следват превантивните мерки:

1. При наличие на остри респираторни заболявания не трябва да се приема самолечение, тъй като в този случай не се изключва развитието на усложнения. Не позволявайте проникването на патогенна микрофлора в плевралната кухина. По-добре е да се повери лечението на тези патологии на професионалистите.
2. Ако има подозрение за пневмония, по-добре е веднага да вземете рентгенови лъчи.
3. Периодично се правят пътувания до морето, особено ако човек често се разплаква.
4. Укрепване на имунната система с помощта на мултивитаминни комплекси, придържане на деня, към извършване на упражнения на открито и правилното балансирана диета.
5. Извършвайте дихателна гимнастика.
6. Откажете да пушите. Този лош навик често води до развитие на рак или ексудатив туберкулозен плеврит.

В повечето случаи правилното лечение и спазването на медицинските препоръки са достатъчни, за да се отървем от патологията. Но дори и след това трябва внимателно да следите здравето си, така че да няма повторение.