Плеврална кухина по време на възпаление на белодробната мембрана: нейната промяна, лечение

Човешки белите дробове са покрити с тънък серозна мембрана - плевра, която ги предпазва от различни травми. Пространството между листовете на черупката се нарича терминът "плевралната кухина." Тази област, както и всички дихателната система, участва в дишането на организма. Всяко нарушаване на нормалното белодробна активност придружено от възникване на някои промени в плевралната кухина. Един от най-често срещаните заболявания на дихателната система в момента е плеврит - възпаление на плеврата. Причините за това заболяване може да са няколко. Най-често тя се развива като усложнение на обикновена настинка, пневмония, възпаление на панкреаса, белите дробове туберкулоза. Причините за появата на плеврит като неинфекциозен произход са: инфаркт на миокарда, паразити, микседем, цироза на черния дроб, левкемия, гломерулонефрит, рак на белия дроб.

Възпалението на плеврата може да възникне спонтанно, ако гръдният кош е повреден в резултат на тежък удар, фрактура на ребрата. Специалистите разграничават сухо и ексудативна плевроза. В първия случай плевралната кухина остава суха през целия период на заболяването. В случай на ексудативно или мокро плеврит може да се натрупа известно количество течност в кухината на възпалената плевра.

Основното признаци на плеврит се счита за:

• Появата на болка в областта на гръдния кош. Тази болка обикновено се увеличава с дълбоко дъх, може да се даде в ръката или рамото.
• Увеличаване на температурата.
• Силна суха кашлица.
• Недостиг на въздух.
• Леко палиатиране на кожата (цианоза).

Лице, като няма проблеми с функционирането на дихателните, плеврална кухина съдържа малко количество, необходимо за нормалното функциониране на белите дробове серозен течност, излишъкът от която се отстранява чрез лимфната и кръвни капиляри. Развитието на възпаление допринася за дисбаланс между производството на серозен течност и изваждането му от плеврален региона. В първите часове на плеврит наблюдава разширяване на извеждане от плевралната кухина на капилярна течност, подобряване на тяхната плътност и подуване. Постепенно има пълно блокиране на капилярите, по този начин става плеврата оточна, тя застоява ексудати (богата на протеини течност се освобождава, обикновено на мястото на възпаление локализация). С развитието на възпаление на белите дробове обвивка натрупани в кухина ексудат може да се разтвори или постепенно се трансформира в фиброзна тъкан. При наличие на гноен ексудат изисква задължително хирургични грижи, плеврална кухина на пациента в този случай е предмет на задължителен дренаж.

Лечението на всяка форма на плеврит започва с установяването на точна причина за заболяването. Диагнозата се състои в извършване на:

• Рентгенография на гръдния кош.
• Ултразвуково изследване на дихателната система.
• Електрокардиограми (за изключване на миокарден инфаркт).
• Общ тест на кръвта (с плеврит има увеличение на ESR, левкоцитоза).

Едно от основните мерки при диагностицирането е пункцията на плевралната кухина, която предполага пробиване на гръдния кош с троакар с диагностична цел. Пункцията позволява да се вземе плеврална течност за подробно лабораторно изследване. Ако има подозрение за наличие на злокачествен тумор, се извършва торакоскопия - изследване на белодробната област чрез специално устройство, което се инжектира директно в гръдния кош чрез пробиването му.

метод лечение на плеврит напълно зависи от причината за заболяването. В случай на комбинация от туберкулоза и плеврит се предписва антибактериална терапия с ревматично възпаление на плеврата, е показано хормонално лечение с глюкокортикоиди. При наличието на гнойни плеврити, дренажът на плевралната кухина (пречистване от гной и прилагане на антибиотици директно в областта на плеврата) често се извършва при условия гръдната отдел поликлиники. След края на курса на лечение, пациентът се показва на почивка в санаториум или в морски курорт.