Пневмофоркс: симптоми, причини и лечение

Патологично състояние в което плевралната кухина (прорез с формата на пространството между париетални и висцерална плеврата околната всеки бял дроб) натрупва смеси въздух или друг газ е известен като пневмоторакс. Симптомите, причините и лечението на това състояние ще бъдат обсъдени в статията.

Обща информация

Когато плевралната кухина в нормалното състояние се характеризира с отрицателно налягане, това осигурява адекватен механизъм на дишане. Ако плеврата е повредена (например в резултат на счупване на белия дроб или бронхите), въздухът навлиза в плевралната кухина, налягането се изравнява с атмосферата или надвишава. Въздухът прониква в плевралната кухина, води до свиване на белия дроб, предизвиква разпадането и спирането от дишането. При голям обем въздух, непокътнатият белодроб също се подлага на компресия, като в допълнение се наблюдава изместване на медиастиналните органи (големи съдове, сърце). Всичко това до голяма степен нарушава механизма на кръвообращението и дишането.

Пневмофоркс: симптоми на патологията

Това заболяване се проявява, както следва:

• Внезапна болка в гърдите - остра, по-лоша по време на вдъхновение. Болезнените усещания могат да се разпространят до рамото на засегнатата страна.

• Изведнъж се развива недостиг на въздух - затруднено дишане, бързо дишане.

• Суха кашлица.

• Повишен сърдечен ритъм.

• Поява на студената пот на кожата.

• Честа слабост.

• Чувство на страх.

• Цианоза на кожата (ако се произнасят нарушения на циркулацията и дишането).

Форми на заболяването

• Отворен пневмоторакс. Симптомите на това състояние са: проникнали в плевралната кухина на въздуха през повреден голям бронхите или рана на гърдите комуникира с околната среда по време на вдишване въздух навлиза в плевралната кухина и се връща към времето на изтичане. Налягането в плевралната кухина, в сравнение с на околната среда, което провокира ателектаза и на разстояние от неговия дишане.

• Пневмотораксът е затворен се развива, когато въздухът навлиза в плевралната кухина поради дефект в плеврата. Между кухината на плеврата и околната среда няма съобщение и входящият въздух в обема не се увеличава. Pneumothorax затворен има най-лек ток от клинична гледна точка. Въздухът в малки количества може да се разтваря самостоятелно. Ако имаше затворен пневмоторакс, в този случай симптомите са следните: болка от увредената страна на гръдния кош, бледност на кожата, липса на въздух.

• Пневмоторакс с напрежение (вентил). Този вид патология е най-тежката. Симптом клапан пневмоторакс - формация на раната и увреждането на голям бронхите средна стойност на структурата на клапан, който позволява на въздуха в плевралната кухина по време на вдишване и предотвратява си изход към външната среда. Обемът на въздуха в кухината на плеврата се увеличава. Това провокира изместването и свиването на медиастиналните органи със сериозни нарушения на кръвообращението и дихателните пътища.

Пневмоторакс: причинители на заболяването

В зависимост от причините за началото, се различават няколко вида заболявания.

Спонтанен пневмоторакс

Симптомите на патологията се причиняват от разкъсване на белия дроб или бронхите, което не е свързано с механични увреждания на гръдния кош или белия дроб. Спонтанният пневмоторакс може да бъде:

1. Първичният (идиопатичен), възникващи без видима причина. По-податливи на това състояние са младите мъже с висок растеж 20-40 години. Най-честата патология се дължи на:

• генетично определен дефицит на ензима алфа-1-антитрипсин, който провокира патологични промени в белите дробове;

• вродена слабост на плеврата, която лесно може да избухне със смях, тежка кашлица, интензивно физическо натоварване, дълбоко дишане;

• спад на налягането в резултат на дълбоко потапяне във вода, гмуркане, полет на самолет.

2. Вторични (симптоматични), когато на фона на вече съществуващата белодробна патология се развива спонтанният пневмоторакс. Симптомите на заболяването се появяват поради:

• респираторни заболявания, например, може да бъде хронична обструктивна белодробно заболяване (Хронично възпалително заболяване на дихателната система, която е разработена под влиянието на различни фактори на околната среда, главен сред тях - това е тютюнопушенето, провокира развитието на хронична дихателна недостатъчност), кистозна фиброза (наследствено заболяване, което се характеризира с разрушаване на екзокринните жлези), тежък изостряне на астма;

• инфекциозни заболявания на белите дробове, например туберкулоза (инфекциозно заболяване, причинено от микобактерии), абсцес на белия дроб (Limited фокална възпаление на белодробната тъкан, която се характеризира с топене на белодробната тъкан и образуването на кухини, напълнени със съдържанието гноен) възпаления на белите дробове (пневмония) срещу ХИВ;

• белодробни заболявания, характеризиращи се с привързаност на съединителната тъкан: фиброзен алвеолит, лимфангиолеомиоматоза, саркоидоза, хистиоцитоза X;

• системни патологии на съединителната тъкан с участието на белите дробове: системна склеродермия, ревматоиден артрит, дерматомиозит;

• тумор (рак на белия дроб).

Травматичен пневмоторакс

Причините за това явление са увреждане на гръдния кош:

• тъпа травма;

• проникваща рана.

Ярогенен пневмотор

Тази патология е резултат от някои медицински манипулации:

• 
  
  
  

  плеврална или белодробна биопсия;

• пробиване;

• инсталиране на подклавичен катетър;

• изкуствена вентилация.

диагностика

За да се диагностицира пневмоторакс, симптомите на патологията трябва внимателно да бъдат проучени от специалист в процеса на медицинския преглед. Диагностиката включва следните дейности:

• Изследване на пациента: аускултация (слушане) на белите дробове, преглед на гръдния кош.

• радиотелеграфия гръден кош с помощта на които е възможно да се открие въздух в плевралната област. Процедурата е основният метод за диагностициране на пневмоторакса.

• Анализ на газовия състав на кръвта.

• Компютърна томография, която позволява да се идентифицират причините за вторичен спонтанен пневмоторакс. Този диагностичен метод се използва, ако радиографията не е достатъчно информативна.

• Електрокардиография, с помощта на която е възможно да се открие сърдечна дисфункция с пневмоторакс на клапана (опънат).

• Консултация с пулмолог и гръден хирург.

Първа помощ

Трябва да знаете как да осигурите първа помощ в такова патологично състояние като пневмоторакс. Симптомите от него трябва да станат сигнал за спешни медицински действия. Пациентът трябва преди всичко да осигури свободен достъп до кислород, да го успокои и веднага да се обади на лекар.

Откритият пневмоторакс включва налагането на оклузивни превръзки, който херметически затваря увредената зона на гръдната стена. Превръзката, която няма да позволи преминаването на въздух, може да бъде направена от полиетилен или целофан и дебел памучен марля.

Вентилният пневмоторакс изисква незабавна плеврална пункция, която ще спомогне за разпространението на белите дробове, ще премахне свободния газ и ще предотврати изместването на медиастиналните органи.

Контролни мерки срещу патологията

Ако се диагностицира пневмоторакс, лечението включва следните дейности:

• Плеврална пунктура, при която въздухът се изсмуква от плевралната кухина.

• Хирургическо зашиване на разкъсвания на бронхиални тръби, бели дробове, рани на гръдната стена.

• Отводняване на плевралната кухина чрез изграждане на дренажна тръба, през която се извършва отстраняването на въздуха от плевралната кухина.

• Ако болката е тежка в патологията като пневмоторакс, лечението може да включва употребата на лекарства за болка.

• Кислородна терапия (продължително подаване на кислород чрез специални тръбни системи).

• Плевродез - процедурата за съединяване на листовете за плеврата с помощта на хирургическа намеса или въвеждането в плевралната кухина на специални медикаменти (ако пневмоторасите се повтарят често).

Усложнения и последствия

Пневмотораксът е сериозно състояние, което може да причини:

• Вътрешно кървене.

• Pleurisia е възпаление на плеврата, което се характеризира с образуването на сраствания, които провокират нарушения на белодробната дилатация.

• Подкожната емфизем е явление, при което въздухът влиза в подкожната мастна тъкан. Определете състоянието на местата на подуване, подуване на подкожната тъкан: при натискане се появява характерен звук, подобен на свличането на сухия сняг.

• Въздухът влиза в медиастиналните влакна. В този случай се наблюдава изстискване на големи съдове и сърце.

• В особено тежки случаи (с голям обем на лезиите, значително проникващо увреждане на гръдния кош) не се изключва летален изход.

предотвратяване

За да предотвратите пневмоторакс, следвайте определени правила:

• Навременно лечение на белодробни заболявания.

• Откажете да пушите.

• Избягвайте нараняване на гръдния кош.

• Ако пневмоторакса се случва доста често, се препоръчва да се извърши процедурата на плевродезата (адхезия на плеврата).

заключение

В тази статия обсъдихме такава болест като пневмоторакс. Симптомите, причините и принципите на лечението на патологията бяха разгледани от нас. При всеки пневмоторакс е необходимо незабавно хоспитализиране на пациента за хирургично лечение. При адекватна съвременна терапия прогнозата на спонтанния пневмоторакс обикновено е благоприятна. Успехът при лечението на травматичен пневмоторакс е повлиян от естеството на съпътстващите гръдни травми. Грижете се за себе си и бъдете добре!