Пневмоторакс: какво е това? Причини, симптоми и лечение на пневмоторакс

Пневмотораксът е заболяване, при което постепенно се акумулира въздух в плевралната кухина. Това условие изисква незабавно хоспитализация. Тази статия предоставя информация по темата "Пневмоторакс: какво е това?". Изследват се причините и симптомите на патологията.

Описание на болестта

Белите дробове в човек функционират напълно, когато налягането в тях е по-високо, отколкото в плевралната кухина. Ако въздухът попадне във въздуха поради някои причини, тази цифра се увеличава значително. Белите дробове на това разстройство реагират с промяна в размера, която причинява задух и други симптоми, дължащи се на недостиг на кислород.

В медицината това състояние се нарича пневмоторакс. Обикновено се среща при млади хора на възраст под 40 години. При появата на симптоми на влошаване на общото състояние на пациента е необходимо спешно да се хоспитализира. В противен случай вероятността от усложнения, застрашаващи живота, се увеличава.

Причини и видове болести

Как се развива пневмотораксът, какво е това? Болестта възниква на фона на много причини, които определят нейната специфична форма. Продължавайки от това, лекарите разграничават следната класификация на патологията:

1. Спонтанен пневмоторакс. Разработва се без видима причина (основна) или срещу фона на заболявания (вторично). Обикновено се диагностицира при мъже на възраст от 20 до 40 години с дефицит на телесно тегло. В сърцето на заболяването е наследствено предразположение или дефект на белите дробове. В допълнение, пневмонията или туберкулозата могат да бъдат причина за този вид патология.
2. Травматичен пневмоторакс. Тя се развива поради травма на гръдния район, както от проникващо нараняване, така и от вътрешни увреждания. В първия случай въздухът преминава директно в плевралната кухина чрез отворена рана и след това се отстранява чрез него. Във втория случай се диагностицира разкъсване на белите дробове. Поради тази патология въздухът свободно навлиза в областта на плеврата.
3. Ярогенен пневмотор. Развива се в резултат на терапевтична или диагностична манипулация (белодробна биопсия, пункция, катетеризация).

Представената класификация позволява правилно диагностициране на "пневмоторакс" и предписване на адекватно лечение.

Клинична картина на заболяването

Патологията започва да се развива с появата на остра болка в гръдния кош, която може да се даде на врата или горната част на корема. Дискомфортът се усеща по време на дишане или физическо натоварване. Тъй като прогресията на болестта се проявява в скованост в гърдите, човек чувства недостиг на въздух. Това се дължи на нарастващото налягане в плевралната кухина и компресирането на белите дробове. Също така се появява задух, плитко дишане, което не носи желаното облекчение.

Острата липса на кислород води до бледост на кожата. В допълнение, има бързо сърцебиене и прекомерно изпотяване.

Форми на пневмоторакс

Присъствието / липсата на комуникация с околната среда дава възможност за класифициране на болестта в следните форми:

• Заключен. Развива се, когато въздухът навлиза в областта на плеврата. Клинично тази форма на патология се характеризира с най-лесния курс. Малки количества въздух могат да се разтварят сами.
• Open. Съществува натрупване на излишък на въздух в плевралната кухина, която чрез увредения бронкус или раната на гръдната стена комуникира с околната среда. При всеки дъх въздухът преминава в плевралната кухина и когато издишва, той излиза назад. Налягането става равно на атмосферното налягане, което води до намаляване на белия дроб.
• Valve. Тази форма на пневмоторакс се счита за най-тежката. Ако раната е голяма, се образува сложна конструкция на клапана. При вдишване въздухът навлиза в плевралната кухина, но при издишване не може да се върне. Неговият обем постепенно се увеличава. Болестта води до изместване и компресиране на медиастиналните органи, респираторни и циркулаторни нарушения.

В зависимост от обема на въздуха в областта на плеврата се изолира ограничен, среден и пълен пневмоторакс. В последния случай белодробната функция е по-малко от половината от нормалния обем.

Характеристики на заболяването при деца

Пневмотохорса при новородени може да се появи веднага след първите няколко въздишки. В този случай това е спонтанна форма на болестта. Тя се развива с неравномерно разпространение на белите дробове, което обикновено се дължи на малформации на бебето. При деца под тригодишна възраст това състояние може да бъде усложнение на пневмония. В юношеството такова разстройство възниква по време на кашлица с друга атака на бронхиална астма.

Пневмотохорса при деца може да не се появи клинично. Понякога има краткотрайно спиране на дишането, в по-тежки случаи - цианоза на кожата, спазми, бързо сърцебиене. Принципите на лечение са същите, както при възрастните.

диагностика

Компетентната и своевременна диагноза е изключително важна в случай на съмнение за пневмоторакс, тъй като това състояние често води до усложнения. За да се потвърди заболяването, появата на пациента играе специална роля, която обикновено съчетава всички симптоми на патологията, описани по-горе. В допълнение, човек е принуден да заеме определена поза (седнало или полугласно положение), след което натискът в плевралната кухина не се усеща толкова много.

За диагностиката на физически преглед не е достатъчно, така че пациентите получават рентгенография на гръден кош за предполагаем пневмоторакс. Какво е това? Това проучване е силно информативно и ви позволява да идентифицирате засегнатите области, краищата на заспалите бели дробове.

Радиографията не е единственият метод за диагностика. Ако има съмнения за пневмоторакс, компютърна томография, кръвен тест за газове, електрокардиография също се предписва.

Първа помощ

Пневмотораксът се счита за спешен случай. Всеки трябва да може да оказва спешна помощ на жертвата: да го успокои, да осигури достъп до кислород, да се обади на екип от медицински работници.

Ако има открит пневмоторакс, то се прилага по такъв начин, че херметично да запечата дефекта в стената на гръдната кост. При спешна ситуация, при липса на стерилни материали, можете да използвате импровизирани средства (ризи, тениски). Най-чистата част от тъканта трябва да се прилага директно върху самата рана. За да се запечата засегнатата област, върху превръзката се нанася целофан или полиетилен.

при клапан пневмоторакс пациента плеврална пункция за отстраняване на свободния газ, за ​​отстраняване на изместването на медиастиналните органи и разпространението на белия дроб.

Важно е максимално да се опрости дишането на пациента. За да направите това, трябва да го поставите на повдигната повърхност. В случай на припадане, трябва да донесете живот на човек. Когато няма наличен амоняк, той може да бъде заменен от всеки агент с остър мирис (парфюм, бензин). След първа помощ трябва да се даде на екип от медицински работници.

Лечение в болница

Пациентите с пневмоторакс трябва да бъдат приети в болница без неуспех. В болница специалистите правят пункция на плевралната кухина, която оставя излишния въздух. Лечението директно зависи от специфичната форма на заболяването.

Консервативната терапия е от значение при затворен малък пневмоторакс. Пациентът трябва да осигури почивка в леглото, ако е необходимо, да предпише лекарство за болка.

При общия вариант на заболяването, дренажът се установява в кухината на плеврата. Това е необходимо, за да се предотврати шокова реакция и възстановяване на белите дробове.

Ако пациентът има отворен пневмоторакс, помощта, предоставена преди пристигането на екипа от медицински работници, може да спаси живота на пациента. Основната задача на лекарите е да превърнат патологията в затворена форма. За да се направи това, раната се зашива, в резултат на което спира проникването на въздух в плевралната кухина. Освен това се следват манипулации, подобни на тези, необходими за диагностициране на "затворен пневмоторакс".

След операцията пациентът се препоръчва да се откаже напълно от физическата активност в рамките на четири седмици. Самолетните полети са забранени за 14 дни от датата на лечението. Лекарите съветват да не се занимавате с гмуркане и други активни спортове. Всичко това причинява спад на налягането.

Прогноза след лечение

Резултатът от заболяването до голяма степен зависи от възрастта и пола на пациента, от наличието на усложнения и свързаните с това заболявания. Спонтанният пулмонален пневмотор, който се среща на фона на наследствено предразположение, се характеризира с благоприятен изход.

В 20% от случаите пациентите са имали релапс на патологията, особено ако са причинени от първично заболяване. Опасно е състоянието на човека, когато плевралната кухина е запълнена с въздух от двете страни. Това обикновено води до остра респираторна недостатъчност и смърт. Двустранната форма на пневмоторакс се характеризира с благоприятен резултат само в 50% от случаите. Този показател е силно повлиян от навременността и качеството на първа помощ.

Усложнения на пневмоторакса

Приблизително половината от засегнатите от това заболяване развиват различни усложнения. Сред тях най-често е кървене в плевралната кухина, което в повечето случаи има благоприятен резултат. При огромна загуба на кръв, лекарите определят смъртта на пациента. Дори ако е възможно да се нормализира състоянието на пациента, рискът от сърдечна и респираторна недостатъчност се увеличава. И двете държави са животозастрашаващи.

При травматичен вариант на пневмоторакса съществува риск от инфекция на раната и образуване подкожен емфизем. Въздухът постепенно прониква в подкожната мастна тъкан, което вече е опасно състояние. Друго усложнение на тази патология е възпалението на венчелистчетата на плеврата. Тя е придружена от жива клинична картина и изисква цялостно лечение.

Превантивни мерки

Не съществуват специфични методи за превенция на заболяванията. За да се предотврати тази патология, лекарите препоръчват да се придържаме към здравословен начин на живот, да се отказваме от лошите навици, да се отнасяме с болестите своевременно и да прекарваме повече време на открито.

От материалите в тази статия научихте защо се развива пневмотораксът, какво е това, какви са основните му симптоми. Когато има първични признаци на патология, човек не трябва да се паникьосва. Пневмотораксът не е присъда, повечето пациенти успешно се справят с такава диагноза. Навременното и висококачествено лечение може да спре патологията, да предотврати развитието на усложнения.