Еризипелас: причини за начало, симптоми, диагноза и лечение

Според ICD-10 ерисепела е кодирана като A46. Болестта получи името си от полската дума róża. Принадлежи към броя на инфекциозни, засяга лигавиците, кожата. Понастоящем разпространението на патологията е доста голямо. Сред другите инфекциозни кожни лезии в честотата на поява в света, ерисаидите заемат четвъртото място, което го прави изключително актуален медицински проблем. За да се провокира болестта може да бъде една от формите на стрептококи. Можете да се заразите както от пациента, така и от превозвача. Има патология на трескаво състояние, възпалени червени петна по кожата, лигавицата.

Обща информация

Кодиран като А46 в МКБ-10, еризипела може да се развие в проста или придружена от усложнения форма. Вторият вариант е тежка патология, която засяга меките тъкани. Обикновено заболяването започва бързо, напредва с висока скорост, докато има силно опиянение на тялото. Пациентът по правило е малко инфекциозен. Патологиите са по-податливи на жените, особено в периода преди менопаузата. Всеки трети пациент в бъдеще е изправен пред рецидиви. От само себе си, патологията е известна на човечеството от много дълго време и описания на симптомите присъстват в писанията на древните автори. През 1882 г. за първи път е възможно изолацията на патогена в чисти условия. Сред учените, чиито усилия са проучени от източника на еризипела, Cherkasov, Galperin, заслужават специално внимание.

Понастоящем медицината познава около двайсет вида стрептококи. Сред тях най-опасните категории за хората са тези с А до G. Точно бета-хемолитичните форми, принадлежащи към първата група, могат да провокират еризипела при деца и възрастни. Те причиняват и други патологии - пустуларни кожни заболявания, лезии на меките тъкани, флегмони. Стрептококи могат да причинят остеомиелит, да предизвикат подуване или да предизвикат абсцес. На фона на инфекция на тялото е възможна ангина, бронхит или скарлатина. Стептококи бета-хемолитичен тип може да предизвика токсичен шок, причинява ревматизъм, фарингит. Всяка от формите на стрептококи, класифицирани в категория А, може да предизвика еризипела.

Причинен фактор: да познава врага лично

Бактериите, които провокират еризипела, имат кръгла форма, разположени във вериги, в редки случаи - по двойки. Бактерията може да бъде разделена на две части - чрез този механизъм колонията се размножава. В гной, храчки, други вещества във външната среда, streptococcus може да живее в продължение на месеци. Причиняващият агент не умира при ниски температури, е устойчив на замръзване. Основните функции на бактериите са само някои дезинфекционни съединения, топлина и пряка слънчева светлина.

Извиквайки еризипела, стрептококите са чувствителни към антимикробни съединения. Такива бактерии са устойчиви на антибиотици, но достатъчно бавно. В процеса на жизнената активност, микроорганизмите генерират екзо-, ендотоксини, ензимни съединения, които неблагоприятно засягат човешкото тяло. Ако колонията от бактерии расте в силно питателна среда, микроорганизмите имат капкообразна форма, блясък. Матови колонии с неравномерни ръбове и сиви нюанси са възможни. Също така има прозрачни, изпъкнали форми на живот.

Откъде дойде проблемът?

Ерисипелас е заболяване, което е най-лесно да се вземе от пациент или носител на инфекция. Тези хора принадлежат към категорията "резервоари" - това се нарича в медицинската литература. Бактерията може да проникне през кожата от външен източник - инфекциозен фокус. Продължаващото използване на стероидни хормони, както се вижда от статистиката, създава условия за бърза инфекция и активно развитие на колонията на стрептококи. Известно е, че рискът от еризипели е по-висок, ако човек е болен от тонзилит в хронична форма, ако зъбите са засегнати от кариес или ако има заболявания на органите за ОНГ. Отвореният път към тялото за инфекция е кожна травма, пукнатини, ожулвания, рани. Подобни увреждания на лигавиците са друг вариант на проникване на стрептококи. Увреждането на носната кухина, гениталните органи - всичко това провокира риска от еризипела. Патологията по-често се предава чрез контакт или въздушен път.

Известно е, че причинителят на еризипела се намира на кожата, лигавиците на много здрави хора, но болестта не започва. Такива хора в медицината се наричат ​​носители на бактерии. Тенденцията към релапс в лицето, вероятно, се дължи на наследствен фактор. Колкото по-голям е рискът от възпалителни процеси за жените в периода, когато репродуктивната функция постепенно избледнява. Рискът се увеличава, ако човек е болен от недостатъчност на вените, се появяват различни отоци, лимфостази. Вероятността за инфекция е по-голяма, ако има гъбични колонии в краката, а също и при трофични язви.

Характеристики на появата на болестта

Обикновено ейсипелас възпаление на кожата отбелязани на долните крака, лицето. По-рядко заболяването засяга ръцете, тялото, половите органи и кожата, близо до тях, лигавиците. Възпалението се локализира в дермата, т.е. подлежащият слой на кожата, отговорен за правилната трофична, както и поддържащата функция. Derma е богата на фибри, капиляри, които осигуряват вредни микроорганизми с всичко необходимо за активен живот. Възпалителният процес при инфекцията е както инфекциозен, така и алергичен. Веществата, които произвеждат колонии бързо водят до интоксикация на тялото, което води до треска.

Еризипелас започва поради агресивния токсичен ефект на ензими, съединения, антигени, освободени от стрептококи, върху органични тъкани, активни вещества, произведени от колонии. В същото време, малките артерии са повредени, съдовете, които осигуряват лимфен поток и вени страдат. Обикновено възпаление или серозни или серозни хеморагични. Кожните човешки антигени са донякъде подобни на полизахариди на стрептококи, което причинява автоимунна реакция - антителата на организма атакуват собствените си тъкани. Всичко това става причина за поражението на съдовата тъкан, кожата, вътре в кръвоносните съдове започват да се коагулират, капилярните стени се унищожават, наблюдава се хеморагичен синдром в увредената област. Съдовата експанзия води до хиперемия на кожата, серози, хеморагични везикули.

Поражения: многобройни

Ерисепелатозното възпаление на кожата се придружава от освобождаването в кръвта на вещества, произведени от колонии от микроорганизми, както и от други активни съединения, включително хистамин. Това допринася за притока на формата на болестта в хеморагичната. В същото време липсва лимфен поток, който причинява подуване на краката. Без подходящо лечение, съдовете се заменят с фибрин и това е основата за появата на елефантиза. Инфекциозният алергичен фокус активно консумира глюкокортикоиди, на фона на които е възможна недостатъчността на надбъбречната жлеза. Това води до неподходящ обмен на протеини, реакции на водна сол.

Колкото по-голяма е вероятността от симптоми на еризипела, ако генетичните характеристики причиняват ниска резистентност към заболяването. При някои хора тялото е по-податливо на вещества, които произвеждат стафилококи, стрептококи. Рискът от повръщане на еризипела се увеличава, ако имунитетът се отслаби. Това се наблюдава на фона на различни фактори. Тя трябва да отчита намаляването на всички форми на естествена защита - локални, клетъчни, както и хуморални и неспецифични фактори. В рисковата група кардиолозите смятат, че тези, които страдат от метаболитни нарушения, баланса на активните биологични съединения, както и пациенти, които имат необичайно функциониране на невроендокринната система.

Болест: какво ще стане

Преди да започнете лечението с еризипела, трябва да разберете кой клас принадлежи на патологията. Съвременните лекари разграничават седем форми на болестта:

Тази класификация се основава на характеристиките на засегнатите райони.

Въз основа на степента на сериозност можем да говорим за лесна, средна и тежка болест. Също така, еризипелите са първични, повтарящи се, релапс. Формите могат да бъдат локализирани стриктно на едно място, често, мигриране на огнища, метастази са възможни. Общата форма започва с локализирана, но постепенно фокусът се простира извън основната област. Миграцията се изразява в образуването на нови засегнати райони в близост до съществуващите и има връзки между тях. Метастазите на еризипела се наричат ​​нови области на възпаление, образувани далеч от първичните. Причиняващият агент на болестта провокира тази конкретна форма, ако се разпространи през тялото с кръвта. Тази форма е най-тежката и опасна, вероятността за инфекция на кръвта е висока.

Терминологията е посветена

Ако за пръв път се появят признаци на ерипопелаторен възпалителен проблем, те казват за първичната болест. Когато ситуацията се повтаря в една и съща област, се прави втора диагноза. Взема се предвид, че между случаите са минали най-малко две години. Повторно лице може да бъде установено, ако интервалът от време е по-малък от две години, но локализацията е различна. Рецидивите са вариант, когато се появяват множество възпалителни процеси в една и съща област.

С лека чаша пациентът се притеснява от треска, но достатъчно кратък. Отравянето на тялото се проявява като лека симптоматика. Това е по-често, ако болестта се е развила в еритематозната форма. Ако фебрилното състояние продължава до пет дни, те казват за средното ниво на тежест. Пациентът страда от тежки симптоми на отравяне. По този начин еритематозните, еритематозните-булозни сортове могат да се проявяват. Ако се наблюдават усложнения на еризипела (например сепсис) и самата болест се диагностицира в хеморагична форма, патологията е трудна за толерантност. Температурата често се повишава до 40 градуса, отравяне се проявява с много ярки симптоми. Възможно е токсичен шок.

Ако болестта дава метастази или потоци в мигрираща форма, тя се характеризира с тежък курс. С правилната терапия, стартирана навреме, е възможно да се развие изтрита форма, прекъсната. И двата варианта се срещат на практика с ниска честота.

Първи прояви

Инкубационният период на стрептококи е до пет дни. Обикновено заболяването има силно начало, възможно е да се определи точно в кой час се появяват първите симптоми. Пациентът се оплаква от главоболие, наблюдава се повишена температура, пациентът се отслабва, мускулите и ставите болят, треперят, боледуват и повръщат. Може би конвулсивно състояние, някои - разстройство на съзнанието. Когато токсините, продуцирани от колонии от стрептококи, навлизат в кръвоносната система, се развива отравяне на организма. Успоредно с това местните признаци на заболяването постепенно се появяват. В някои случаи тяхното развитие отнема до десет часа. Като правило, с еризипела, отокът е един от типичните симптоми, които показват лезия на бактерии.

Отличителна характеристика на агента е отличното оцеляване в потока на лимфата. Тук условията за колонизация са оптимални, което води до почти моментално разпространение на патологични микроорганизми до лимфните възли в периферията. Това е причината за увеличаването на възпалителните огнища. Симптомите на отравяне на тялото се тревожи за една седмица, този цял период на пациента е трескаво. В редки случаи симптомите траят по-дълго. Всяка от формите е свързана с възпалителни процеси в лимфната система, възли и съдове страдат.

Някои функции

Най-често лекарите диагностицират възпаление на краката на ерипопелама, въпреки че са възможни лезии и ръце. Очевидно по-рядко се формират огнища върху тялото, лигавиците в гениталната област. Има вероятност за поражение на гърдата. Долната крайност на заболяването се дължи на нарушение на целостта на кожата. Обикновено това се причинява от натъртване, травма. Често заболяването се наблюдава на фона на гъбична инфекция на ноктите, краката. Колкото по-голям е рискът от боледуване, ако сте в краката лошо кръвообращение, диагностициран с диабет, наднормено тегло. По-често ерисепелите се разстройват от пушачите и страдащите варици. Обадете се на болестта може да хронични инфекциозни огнища в различни тъкани и органи.

Възпалението на еризотропното краче се проявява като синдром на болката в областта на лезията. Пациентите го описват като "спукване". При изгаряния на крака, крайникът набъбва, кожата става червена. Вече на тези основания можете да подозирате ерипсипела и спешно трябва да посетите лекар. В повечето случаи болестта е предразположена към релапс, особено рискът от такава форма е висок, ако е неправилно да се лекува патологията. При повишена опасност хората, страдащи от инфекциозни възпалителни процеси в тъканите на тялото, особено ако се провеждат в хронична форма. Ако пристъпите са чести, с времето кожата се променя, структурата на целулозата се счупва, което води до елефантиза, лимфостоза.

Възраст и болест

При пациенти в напреднала възраст лечението на еризипела често се изисква на лицето. Болестта се проявява като синдром на силна болка, придружен от риск от развитие на гангрена. Патологията регресира много бавно, характеризира се с продължителен курс. Но в детска възраст заболяването е рядко и обикновено се случва лесно. Патологията може да се появи в различни области на тялото, но прогнозата е почти винаги благоприятна. Често диагностицирани еритематозни еризипели. По-тежка е заболяването при едногодишна възраст и по-млада. Възпалението е по-често локализирано на лицето, в областите на обрив на пелена, но може да се разпространи и в други части на тялото. Ако формулата е флегмонична, вероятността за сепсис е висока. Когато човек е ранен, съществува опасност от менингит.

Стрептокока може да влезе в пъпната връв на бебето. Това лице се отличава с тежестта на потока, бързо покривайки гърба, ръцете, краката, задните части, придружени от изразено общо отравяне на тялото. Детето има треска, евентуално конвулсивно състояние, инфекция на кръвта. Сред новородените е, че вероятността от смърт е особено висока.

Докторе, какво съм болен?

Преди започване на лечението трябва да се диагностицира. Еризипелас се установяват чрез анализ на оплакванията на пациента, медицинската история и резултатите от различни изследвания. Не подценявайте важността на професионалната диагноза, тъй като симптомите на еризипела са подобни на някои други кожни патолози. По принцип се прави диференциална диагноза, но понякога са необходими бактериологични тестове. Обикновено такива назначават, ако лекарят се съмнява в диагнозата.

Най-вероятно да обърка лицето и дерматит, еритема, лишеи. Да приемем, че е в лицето, можеш, ако заболяването започва остро, лимфните възли се разширяват, в покой, синдромът на болката отслабва. Лабораторните тестове показват стрептококи, позволяват да се определи кои антимикробни съединения са чувствителни. Правилно диагностицирана помага да се избере оптималната програма за лечение, въпреки че методът не винаги е ефективен. Вярно е, че е полезно да се разбере - народните лекарства за еризипела не трябва да се използват. Болестта може да причини сериозни усложнения и дори смърт, ако не изберете подходящо лечение, включително антимикробни лекарства по избор на лекаря. Няма специфична техника за откриване на еризипела в лабораторията понастоящем, но е известно, че заболяването в кръвта повишава концентрацията на левкоцитите, увеличава ESR.

Какво трябва да направя?

Обикновено антибиотичното лечение се практикува в еризипела. Пациентът преминава курса у дома и редовно посещава лекаря, за да наблюдава резултатите от избраната програма. Ако заболяването е тежко, рецидив, усложнения, съпътстващи патологии, възможно поставяне на пациента в болницата. Препоръчва се да се подложи на болнично лечение, ако ерисептилът засяга дете или възрастен човек. Режимът е избран, като се фокусира върху локализацията на болестта. Не се изисква специална храна. Лекарят предписва антибиотици - това е основната група лекарства срещу еризипела. Най-добри резултати показват пеницилините с естествен и изкуствен произход. Добре установени "амоксицилин", "оксацилин". Често лекарите съветват да спрат "Ампицилин" или "Бензилпеницилин".

Ако пациентът не толерира пеницилини, могат да се използват макролиди, цефалоспорини (първо, второ поколение). Най-малко ефективният от антимикробни лекарства сулфонамиди, нитрофурани, назначени, ако тялото на пациента не приема горните видове лекарства. Продължителността на антимикробния курс е до десет дни.