Некролизиращ епидермален токсичен: симптоми, причини, снимка

Комплексните дерматологични заболявания, които могат да бъдат животозастрашаващи, не са много чести. Те обаче съществуват. Една от тях е некролиза, епидермално токсична. Тази патология е рядко кожно заболяване, което може да доведе до смърт.

Какво представлява патологията?

Некролизният епидермален токсичен е тежка алергична патология, в резултат на което се отделя горният слой на кожата. Той впоследствие умира и тялото е подложено на мощна интоксикация. Без квалифицирано лечение човек може да получи сепсис и смърт.

Булозна трансформация и смърт могат да бъдат засегнати не само от кожата, но и от лигавиците. Болестта е много коварна. Фактът е, че дори вътрешен лигавиците, което често води до стомашно кървене, недостатъчност на дихателната активност и други нарушения на тялото.

Често развива некролиза на епидермалния токсичен ефект след употребата на определени лекарства. Възможно е обаче да има други причини. Появата и хода на заболяването е почти невъзможно да се предскаже.

Причини за развитие

Най-честата причина за развитието на патологията е приемането на някои видове наркотици:

• Сулфонамиди.
• Макролиди: "Еритромицин".
• Препарати на пеницилин.
• Антиконвулсанти: "Ламотрижин", "Карбамазепин", "Фенобарбитал".
• Хинолони: "Тровафлоксацин".
• Противовъзпалителни нестероидни лекарства: индометацин, ибупрофен, пироксикам.

Степента на разпространение е изключително ниска и е едва 1 случай на 1 000 000 души годишно. Жените страдат по-често. Възрастта има значение, тъй като повечето случаи на развитие на патология се наблюдават след 55 години.

В допълнение към приемането на лекарства, причината за некролиза може да бъде инфекция със стафилококова инфекция.

Характеристики на болестта

Некролизата на епидермалния токсин се развива доста бързо. В случай на заболяване, имунната система не може правилно да разпознае и неутрализира токсична субстанция, в нашия случай лекарство. Алергичната реакция е много силна.

В този имунитет атакува кожата, тъй като ги смята за чуждо тяло. В същото време се нарушава регулирането на разпадането на протеиновите вещества. В кожата започват да се натрупват токсини, които водят до общо опиянение на тялото. Ако не започнете терапията навреме, човекът ще умре.

Сортове и локализация

Токсична епидермална некролиза (симптомите на патологията, която вече разгледахме) могат да бъдат класифицирани както следва:

1. Идиопатична. Тя се случва сама по себе си и не може да се установи причината за нея.
2. Причинени от влиянието на някои лекарства.
3. Възникна под влияние на стафилококова инфекция. Този тип патология се диагностицира предимно при деца. В този случай се изключва възможността за фатален изход.
4. В комбинация с други заболявания.

Лезиите могат да бъдат открити на такива места: бедрата, раменете, гръдния кош, корема и гърба, лигавицата на устната кухина.

Симптоматология на заболяването

Токсичната епидермална некролиза (синдром на Lyell) обикновено се характеризира с такива симптоми:

• Общо увреждане на тялото, което се проявява в загуба на апетит, главоболия, повишена базална температура. Често срещан признак на патология е повишената жажда.
• Болка и дискомфорт в лигавиците. В същото време чувствителността им значително се увеличава. Например, когато ядеш по време на преглъщане, пациентът чувства болка.
• Поява на червени петна, обриви и мехури по кожата и лигавиците. В повечето случаи около 30% от тялото е засегната, въпреки че тази цифра може да бъде значително по-голяма.
• Пилинг на епидермиса. В този случай кожата започва да се бръчки дори със слабо докосване. Ако засегнатата област на кожата бъде отстранена, под нея се появи кръвоизливна рана.
• Бъбречна недостатъчност.
• Инфекциозен процес. Фактът, че кожата не може да функционира правилно и предпазва човека от въздействието на патогенните микроорганизми. Ситуацията може да доведе до сепсис.
• В по-късните етапи на патологията може да се наблюдава дехидратация, тахикардия и хипотензия.
• Болка в мускулите.
• Треска и кашлица.
• Анорексия.
• Гадене и повръщане.

Трябва да се има предвид, че лезиите на лигавицата се проявяват по-бързо от нарушенията на кожата. Ако в началните стадии на токсична епидермална некролиза, чиято снимка не е за слаби сърца, е слабо видима, тогава тя може да се види много добре след това.

Диагностични функции

Ако имате подозрение за токсична епидермална некролиза, тогава трябва незабавно да посетите лекар. Той трябва да проведе диференциална и много задълбочена диагноза, която включва:

1. Определяне на жалбите на жертвата. Обръща се внимание на всеки обрив, болка.
2. Събиране на анамнеза на пациента. Тоест, лекарят трябва да разбере дали има някакви алергии, които са допринесли за развитието на такава сложна реакция. Желателно е да се разбере дали има подобни проблеми в роднините на пациента.
3. Външен преглед на пациента. В този случай дерматологът обръща внимание на сянката на кожата, наличието на обриви и мехури по лигавицата. Пациентът може да реагира на заобикалящата го реалност не съвсем адекватно.
4. Анализ на кръвта общо. Това ще даде възможност да се определи дали нивото на левкоцитите се увеличава, дали има незасегнати кръвни клетки, ускоряване на седиментацията на еритроцитите. Ако тези параметри надхвърлят нормата, тогава ситуацията показва наличието на възпалителен процес.
5. Кръвният тест е биохимичен. Ако резултатът е повишено ниво на билирубин или твърде малко протеин, пациентът може да има проблеми с бъбречната работа.
6. Анализът на урината е общ. Това проучване също е необходимо, за да се определи функционалността на бъбреците. Ако има урина в кръвта, проблемът е глобален.
7. Измерване на активността на сърцето, показатели за кръвно налягане.

Диагнозата е необходима и за разграничаване на токсичната епидермална некролиза от другите заболявания: пемфигус, червена треска, еритема, булозен импетиго, червен плосък лишей.

Характеристики на лечението

Представената болест трябва задължително да бъде лекувана. В противен случай пациентът може да чака сепсис и смърт. Ако пациентът има описаните по-горе симптоми, той трябва бързо да бъде доставен в болницата. Ако курсът на заболяването е тежък, жертвата се поставя в отдела за интензивно лечение, където медицинският персонал може да му осигури грижи.

Отделението, на което пада пациентът, ще бъде стерилно, което изключва възможността за свързване с други инфекции. Лечението на патологията включва елиминирането на фактора, който е предизвикал заболяването.

Що се отнася до лекарствената терапия, кортикостероидите и антихистамините ще дойдат на помощ. Освен това трябва да се организира инфузионна терапия. Антибиотиците могат да се използват само ако пациентът има вторична инфекция.

Токсичен епидермална некролиза (какво е това, което вече знаете) също трябва да бъдат лекувани с помощта на местните ресурси, за да помогне за възстановяване на нормалната регенерация на кожата: обезболяващи (обезболяващи), мехлеми, антисептици.

Освен това ще трябва да се придържате към тези принципи на терапията:

1. Трябва да бъде възможно най-скоро да се почисти тялото на преди това взети лекарства. За това се използват клизми.
2. Желателно е да се вземат лекарства, които спомагат за възстановяване на нормалния метаболизъм на водата и солта, например "Regidron".
3. Лекарят ще предпише лекарства за защита на черния дроб, по-специално "Гепабена".
4. Приемането на вещества, които намаляват нивото на съсирване на кръвта.

Какви усложнения може да се появят?

Ако сте диагностицирали токсична епидермална некролиза, усложненията могат да бъдат както следва:

• Развитие на сериозна бактериална инфекция.
• Силно обезводняване на тялото, което може да причини смъртта на пациента.
• Загуба на значително количество кожа. Ако човек загуби повече от половината от епидермиса, той със сигурност ще умре.
• Изсушаването на кожата, появата на белези по нея, промяна в пигментацията.
• Хронична ерозия на лигавиците.

перспектива

Ако лечението на патологията не е започнало навреме, то смъртността може да достигне 70%. Загубата на голяма част от кожата ще направи пациента прекалено чувствителен към различни инфекции.

Своевременното започване на терапия не само ще помогне да се отървете от болестта, но също така ще даде възможност да се избегнат такива ужасни усложнения като вътрешен кръвоизлив, повреда на пикочно-половата система, невъзможността да се храни, бъбречна недостатъчност и черния дроб.

Трябва да се отбележи, че децата умират от това заболяване много по-рядко, отколкото възрастните. Ако пациентът премине 60-годишната граница, прогнозата му е разочароваща. Въпреки това, правилното лечение може да подобри състоянието му.

Предотвратяване на патологията

Друго име за тази патология, като токсична епидермална некролиза, е синдром на Lyell. Снимката на това заболяване е по-добре да не гледаме хора с впечатление. Това е сложна патология, която може да бъде избегната, ако следвате превантивните мерки:

• Лекарствата трябва да се приемат само ако са предписани от лекар.
• Специалистът трябва да знае, ако имате някакви алергични реакции.
• Каквото и патология имате, не приемайте повече от 7 лекарства наведнъж.
• Не самолекувайте стафилококови и възпалителни кожни заболявания.
• Избягвайте контакт с дразнещи вещества, които могат да причинят алергии.

Що се отнася до лечението, всичко зависи от характеристиките на тялото и от желанието на пациента да се бори с нарушението. Бъдете здрави!