Папиларен рак на щитовидната жлеза: етапи, лечение, хирургия, прогноза след операция, прегледи

Папиларният рак на щитовидната жлеза се среща в седемдесет процента от случаите на онкологични заболявания на ендокринната система. Такъв рак често се метастазира, но се характеризира със сравнително добра честота на оцеляване, ако се установи навреме. Защо се развива тази патология, какви са нейните симптоми? Как се лекува това заболяване? И каква е прогнозата? Всичко това ще бъде обсъдено в тази статия.

Характеристики на болестта

Папиларен рак на щитовидната жлеза се образува от клетките на тялото. Това е един плътен единен възел. Размерът му може да достигне пет сантиметра и повече, а структурата от своя страна папиларна. Този тип рак е сравнително мирен, тъй като той бавно се увеличава и е лечим. Въздейства на папиларен рак само съседни тъкани с лимфни възли. Дисталните метастази могат да бъдат изпълнени изключително рядко, в повечето случаи те засягат белите дробове.

Пациентите на възраст от тридесет до петдесет години обикновено са изложени на риск, въпреки че има случаи на тази болест при децата. Жените са два пъти по-склонни да страдат от такъв рак като мъжете.

Прогнозата след операцията на папиларен рак на щитовидната жлеза ще бъде разгледана в края на статията.

Основните причини

Причините за рак на щитовидната жлеза не са известни точно, но в онкологията се разграничават някои фактори, които могат да повлияят на появата на такъв тумор:

• Влияние върху човешкото тяло на радиация и всички видове радиация заедно с химични канцерогени.
• Наличието на лоши навици под формата на тютюнопушене и алкохолизъм, което значително намалява имунитета, отслабва защитата на целия организъм.
• Наследствен фактор. Например, ако генът се предава чрез наследяване на човек и провокира появата на рак на щитовидната жлеза, тогава шансът да се разболее е сто процента.
• Недостиг на тялото на йода.
• Наличие на заболявания на органите, отговорни за производството на хормони. Например, патологията на яйчниците, гърдата или директно на щитовидната жлеза, всички видове възпалителни процеси в тялото.
• Наличието на хормонални промени под формата на менопауза, бременност и така нататък.
• Излагане на организма на депресия.

В рисковата зона, по-специално, има хора в старческа възраст и тези, които са подложени на лъчева терапия. Злокачественият тумор на този орган може да се развие от доброкачествено образование. Причината за папиларен рак на щитовидната жлеза е метастази на други органи.

симптоматика

Улесняването на болестта зависи от нейния етап и размер на образованието. Ето защо е изключително важно да се идентифицира тази патология своевременно. За да направите това, трябва да знаете основните признаци за развитието на папиларен рак:

• Наличието на възел в гърлото, което може да се усети. Това е един от основните симптоми. Понякога възелът може да се види визуално. С течение на времето тя се увеличава и става по-видима.
• Видимо увеличение на цервикалните лимфни възли. Това също е ранен знак, но често не се обръща внимание.
• Появата на неприятни усещания по време на преглъщане или дихателни движения. В същото време има бучка в гърлото.
• Присъствие на болка, дрезгавост и кашлица без причина.

Последните признаци могат да се появят, когато възелът достигне голям размер и започне да изтласква хранопровода. Човек може да промени гласа си поради това. На последния етап общото състояние на пациента се влошава значително, може да загуби апетита и да отслабне рязко. Също така може да има треска със слабост и умора.

По принцип симптомите на папиларен рак на щитовидната жлеза почти липсват в началните етапи. Това е най-голямата опасност, поради което винаги трябва да бъдете внимателни и да се подлагате на редовни прегледи.

Често при възрастни се откриват доброкачествени тумори, а ракът се диагностицира само в 5% от случаите. Но ако някой забележи възел около врата си, той трябва да посети специалист. Това важи особено за децата, тъй като те не могат да имат благоприятно образование.

Етапи на патологията

Има четири последователни етапа на папиларен рак на щитовидната жлеза:

• В първия етап туморът е малък, до два сантиметра. Няма метастази и не пада извън капсулата на щитовидната жлеза. На първия етап този рак е добре лечим, въпреки че е трудно да се открие толкова рано.
• На втория етап възлолът се увеличава до четири сантиметра, но все пак не надхвърля границите на органа. На този етап често се открива чрез палпация, а по време на пациента се появява чувство на дискомфорт в гърлото. Все още няма метастази. Тази степен на папиларен рак на щитовидната жлеза е успешно лекувана в деветдесет и пет процента от случаите.
• В третия етап размерът на тумора е повече от четири сантиметра. Тя отива отвъд щитовидната жлеза и започва да натиска съседните органи. Състоянието на пациента се влошава, появяват се нови симптоми под формата на задух, болка, недостиг на въздух и дрезгав глас. Този етап се характеризира също така с увеличаване на лимфните възли и наличието на двустранни метастази.
• В четвъртия етап туморът има големи размери, поради които се деформира щитовидната жлеза, което става неподвижно. Налице са наличие на метастази в близките тъкани, които се разпространяват в други органи. Пациентите имат нова симптоматика, която зависи от това кой орган е засегнат.

Прогнозата след операцията на папиларен рак на щитовидната жлеза е от интерес за мнозина.

Лечение, операция и заместваща терапия

След като се определи диагнозата, е необходимо лечението да започне незабавно. Почти винаги терапията включва операция за отстраняване на тумора. Предимството се дава на обща тироидектомия, при която щитовидната жлеза се отстранява напълно. Също така могат да бъдат отстранени и съседни тъкани с лимфни възли в случай, че са засегнати. Такива мерки са необходими, за да се предотврати повторната поява на болестта.

В случай, че размерът на тумора е малък, до един сантиметър, тогава може да доведе до непълна тиректоктомия. По време на тази операция се отстраняват само засегнатите лобове на жлезата с провлак. Този метод се счита за по-малко травматичен, но същевременно е опасен, защото някои клетки все още могат да останат. Операцията за премахване на папиларен рак шчитовидки прекарва от един до три часа. Периодът на рехабилитация обикновено е кратък и е само три дни. Преглед на папиларен рак на щитовидната жлеза се потвърждават.

След общата тиреоидектомия пациентите се нуждаят от заместваща терапия, тъй като тялото се нуждае от хормони на щитовидната жлеза. Такова лечение включва приемането на синтетични или животински хормони. След непълна тиректоктомия може да се наложи и заместваща терапия, но дозата ще бъде много по-ниска. За да го определят точно, лекарите постоянно извършват анализ на нивото на хормоните.

Лице, което е претърпяло операция, се нуждае от постоянно наблюдение. След шест седмици е необходимо да се подложи на сканиране с радиоактивен йод, което отразява наличието на остатъчни метастази. Шест месеца по-късно пациентът дава анализ на съпътстващите го и проучва нивото на хормоните. Такива изследвания трябва да се извършват редовно на всеки шест месеца. Три години след операцията се извършва пълно сканиране на тялото. Всички тези процедури са насочени към откриване на рак, който може да се върне отново. Прогнозата след операцията обикновено е добра, такива хора могат да започнат предишната работа, а жените имат възможност да имат бебе.

Извършване на лечение след операцията

Лечението след операция за фоликуло-папиларен рак на щитовидната жлеза се провежда два месеца след операцията, като се използва радиоактивен йод. Този метод се използва в случаите, когато туморът е голям и е придружен от наличие на метастази в околните тъкани и лимфни възли. Терапията с радиоактивен йод е необходима, за да се премахнат напълно останалите патологични клетки.

Усложнения и рецидиви

При тиректоктомия при пациентите съществува риск от развитие на такива усложнения:

• По време на хирургическата намеса, хирургът може да повреди гъртурните нерви, които са отговорни за връзките, което в резултат ще доведе до промяна в гласа и появата на дрезгав глас. Най-често това е временно, но понякога гласът може да се промени до края на живота ви.
• Неточните действия от страна на хирурга могат да имат отрицателен ефект върху паращитовидните жлези, които са много близки.
• Има риск от хипопаратироидизъм, въпреки че това състояние се коригира след лечение с калциеви препарати.
• Появата на кървене и подуване. Този феномен може да бъде елиминиран и с помощта на медикаменти.

Инвалидност на фона на папиларен рак на щитовидната жлеза се наблюдава само при значителни увреждания на рецидивиращия нерв. Освен това пациент с постоянен рецидив може да бъде признат за невалиден и терапията не води до резултати. Такива усложнения не се появяват много често, тяхната вероятност е само два процента, при условие, че операцията е извършена в специализиран професионален отдел.

Рецидиви след операцията на папиларен рак на щитовидната жлеза могат да се появят, ако хирургът не премахне напълно тумора. Но това се случва, ракът се връща и след пълно отстраняване, което ще свидетелства за агресивността на патологията. Има пристъпи обикновено в продължение на години и дори десетилетия. Често туморът може отново да се появи в лимфните възли и други органи, например в белите дробове. Но във времето ракът може да се възстанови отново. Извършва се по същата схема като първичната патология, въпреки че рискът от усложнения ще бъде много по-висок.

По този начин се появяват рецидиви в повечето случаи, когато щитовидната жлеза не е напълно отстранена. Тумор обикновено се диагностицира в друга част на органа. Други фактори, които могат да повлияят на връщането на рака, са големият размер на тумора, както и обширната и мултифокална лезия. Освен това рискът от рецидив се увеличава с възрастта.

Прогнозата в присъствието на първите два етапа обикновено е благоприятна. В същото време пълна ремисия се наблюдава при осемдесет и пет процента от случаите на обща терапия. Хората, които са преминали операцията, са противопоказани, за да излагат тялото си на всякакви облъчвания, е невъзможно да се работи с тежки товари.

Каква е прогнозата за папиларен рак на щитовидната жлеза след операцията?

Папиларният тироиден карцином има добра прогноза, особено в сравнение с други видове тумори. Продължителността на живота на пациент зависи от няколко фактора:

• Етап на заболяването.
• Размерът на патологичната неоплазма.
• Разширяване на метастазите.
• Категория на възрастта на пациента.
• Ефективността на терапията.

Прогнозата за папиларен рак на щитовидната жлеза обикновено се прави на индивидуална основа, съгласно специални таблици за оценка. В случай, че ракът е открит на първия етап, смъртността е почти нула. Петгодишният процент на оцеляване на този етап е 97%. Десетгодишната преживяемост е 90%. Повече от 10 години живеят 75% от пациентите. А в случай, че туморът в щитовидната жлеза е много малък, тогава можете да живеете в продължение на 25 години, но ще трябва да се подлагате на непрекъснато лечение, наблюдавано от лекаря.

За втория етап петгодишната честота на оцеляване е само 55%. В третия етап, само пет години след операцията, само 35% от пациентите могат да оцелеят. И в четвъртия етап само 15% от пациентите могат да оцелеят пет години след операцията. При настъпване на рецидиви, продължителността на живота е значително намалена.

Прогнозата ще бъде още по-тежка за тези пациенти, които са открили далечни метастази или тумор повече от пет сантиметра. Основната причина за смъртта при онкологичната щитовидна жлеза е метастази в други органи.

профилактика

Какво трябва да се направи, за да се предотврати тази болест?

• Ако е възможно, избягвайте експозиции.
• Препоръчително е да се вземе калиев йодид.
• Необходимо е да се извърши генетичен преглед, за да се идентифицират гени, които причиняват рак на щитовидната жлеза.
• Трябва да ядете храни, които съдържат йод, или да използвате йодирана сол.
• Необходимо е своевременно да се лекуват хормонални и възпалителни патологии.
• Важно е да се отхвърлят лошите навици.
• Трябва само да си почивате и да ядете правилно.
• Избягвайте стреса и ненужните емоции.

Прегледите на папиларен рак на щитовидната жлеза след операцията са в изобилие. Добре известно е, че основното нещо в тази болест е да я разкрие във времето.

Като пациенти, които са били диагностицирани с това заболяване пишете: на първо място, е необходимо да се намери добър специалист за по-нататъшно лечение на папиларен рак на щитовидната жлеза.

Например, пациентите с рак на щитовидната жлеза, диагностицирани на първия етап, пишат, че лесно могат да претърпят операция, след което четири дни по-късно вече са били вкъщи.

Прегледите за действието на папиларен рак на щитовидната жлеза са също така предимно положителни.

След това на пациента се предписва хормонално лечение и постоянен контрол от лекуващия лекар. Увереността в бъдещето на такива пациенти е, че папиларният рак на щитовидната жлеза не е най-опасният вид рак.

Но, въпреки това, тази патология все още има характер на рака, както и форумите могат да бъдат намерени успокояващи и подкрепящи думи много често, че в никакъв случай не може да се откаже, е необходимо да се занимава с лечение и надежда за най-добрите.