Херния на хранопровода: причини, симптоми, диагноза, диета и лечение

Терминът "хиатална херния" се отнася до хронична естеството на заболяването, характеризиращо се с промяна на някои от вътрешните органи от коремната кухина в гърдите чрез увеличен отвор. Според статистиката, заболяването страда от 22% от населението на Руската федерация, в същото време той се диагностицира най-често при пациенти с нарушения на стомашно-чревния тракт. Навременното лечение за квалифицирана медицинска помощ ще помогне да се избегнат негативните последици и хирургическата интервенция.

Обща информация

Хранопровода е мускулната тръба, куха вътре. Тя свързва гърлото и стомаха си. Дължината му е 23,5-25 см. Езофагусът е необходим, за да погълне погълнатата храна в стомаха.

Мускулната тръба е снабдена с два клапана (сфинктери). Благодарение на тяхната работа, храната се движи само в една посока. Дори ако човек остане дълго време в главата си, храната няма да се върне обратно в гърлото.

Хранопровода преминава от гръдната кухина до коремната област през отвора в диафрагмата. Това е вид преграда, състояща се от мускулна тъкан и сухожилия. Основната задача на диафрагмата е прилагането на дихателния процес. То също разделя гръдната и коремната кухини. Под влияние на различни неблагоприятни фактори има нарушение в работата на диафрагмата. В този случай стомаха се измества нагоре и част от мускулната тръба може да се движи в отвора заедно със съдържанието на стомаха. В този случай се прави диагноза "херния на хранопровода".

Причини за болестта

В повечето случаи патологията възниква на фона на промените, свързани с възрастта. Налице е отслабване на мускулите и сухожилията, тяхната еластичност се губи и те започват да функционират по-зле.

В допълнение, следните фактори могат да бъдат причините за херния на хранопровода:

• генетично предразположение;
• чести епизоди на метеоризъм;
• периодът на носене на детето;
• сложна доставка;
• патологично натрупване на течност в коремната кухина;
• заболявания на дихателната система, придружени от продължителна кашлица;
• висока интензивност на физическо натоварване;
• повръщане;
• вродени аномалии на стомаха или хранопровода;
• затлъстяване;
• запек от хронична природа;
• постоянно преяждане;
• патологията на храносмилателната система;
• белези, причинени от изгаряния (термични или химически);
• наранявания (отворени и затворени);
• неконтролирано приемане на някои лекарства;
• тютюнопушенето;
• прекалено консумация на кафе.
  

класификация

В зависимост от механизма на развитие и анатомичните характеристики хернията на хранопровода може да бъде:

1. Преместването.
2. Paraesophageal.
3. Смесени.

В момента най-често диагностицираната плъзгаща херния на хранопровода. Характеризира се с проникването на гръдната кухина на сърцето, малка част от дъното на стомаха и мускулната тръба. Когато човек променя позицията на тялото, органите свободно се връщат в нормалното си положение. Но също така се случва, че те не могат да се справят сами. В такива ситуации е обичайно да се говори за патологии от неподвижен характер.

Парзофагеалната херния се характеризира с факта, че по-голямата част от стомаха е в гръдната кухина. В този случай хранопроводът и долният сфинктер остават неподвижни. Тази херния често е заседнала. Този процес е придружен от появата на явни симптоми.

Болестта със смесен характер съчетава признаците на плъзгаща се и парасефагеална херния. Това заболяване обикновено се класифицира според това колко вътрешните органи са се преместили от коремната кухина към гръдния кош.

Има 3 степени на херния на смесен хранопровод:

• I. Стомахът леко се издига и влиза в контакт с диафрагмата. Кардиологията остава в нормалното си положение. В гръдната кухина се намира долната част на хранопровода.
• II. Към диафрагмата стомахът и кардиото прилепват непосредствено. В гръдната кухина все още се намира само долната част на мускулната тръба.
• III. По същество се изместват хранопровода, кардиото и по-голямата част от стомаха. Често тънките черва навлизат в гръдната кухина.

Въз основа на това какви органи образуват хернията, те се разделят на следните видове:

1. Преместването. Те могат да бъдат езофагеални, кардиофундални или стомашни.
2. Periesophageal. Те са разделени на база и антрал.

В този случай всяка от тях има различна тежест на симптомите.

симптоми

Хернията на хранопровода в началния стадий на развитие не може да се прояви по никакъв начин. Тъй като расте, хората започват да усещат първите тревожни признаци.

Основните симптоми на херния са следните:

• Киселини в стомаха. Тя може да бъде с различна интензивност. Най-честите киселини се появяват след хранене и когато пациентът поема хоризонтална позиция.
• Болезнени усещания. Техният характер може да бъде рязане, зачервяване, изгаряне или шиене. Най-честата болка се случва зад гръдната кост, рядко - в епигастричния регион или хипохондриума. Когато хернията е нарушена, тя има остър характер.
• Дисфагия. Това състояние се характеризира с трудности при преминаването на храната през мускулната тръба в стомаха. Пациентите забелязват чувство на дискомфорт, свързано с храната, заседнала в хранопровода.
• Оригване. Предшественикът му е усещането за raspiraniya в горната част на корема.
• Глупост в гласа, болка в езика. Тези условия възникват от хвърлянето на стомашен сок в устата, което причинява пептично изгаряне.
• Хълцането. Той има дълъг характер.
• Непрекъснатата кашлица.
• Атаки на задушаване.
• Повреда на сърдечния ритъм.

Пациентите рядко показват всички симптоми наведнъж. Комплектът от признаци също зависи от вида на патологията.

диагностика

Лекарят трябва да предостави информация за това какво да прави с херния на хранопровода. Когато се появят първите тревожни симптоми, трябва да се консултирате с гастроентеролог.

По време на първоначалното приемане лекарят провежда разпит на пациента. Специалистът трябва да предостави информация за всички симптоми. Въз основа на резултатите от изследването, лекарят изготвя сезиране за преглед.

Извършва се чрез следните инструментални диагностични методи:

1. EGD. Същността на метода се състои в поставянето на гъвкава тръба в хранопровода и стомаха през устната кухина. Продължителността на процедурата по правило не надвишава 5 минути.
2. Рентгеново изследване. Пациентът се поставя на хоризонтална повърхност, след което лекарят прави снимка. След това човек трябва да вземе бариево суспендиране. След това специалистът отново прави серия от изображения, с помощта на които човек може да оцени характера на движението на веществото.
3. Ежедневното измерване на рН. На кожата на пациента е поставен електрод и сондата е вкарана в носния проход. След това те са свързани с единицата, която регистрира индекса на киселинността на стомаха и хранопровода. Неговият пациент носи колан за един ден.

Въз основа на резултатите от диагнозата, лекарят прави най-ефективната схема за лечение на херния на хранопровода. Операцията е изключително рядка. Обикновено, хирургичната намеса е показана, ако лекарствената терапия е неефективна и в пренебрегвани случаи.

лечение

Целта на терапията е да се намали тежестта на симптомите и да се предотврати развитието на усложнения.

Обикновено лекарят предписва следните лекарства:

• облекчаване на киселини в стомаха;
• премахване на болезнени усещания;
• намаляване на степента на стомашна секреция;
• намаляване нивото на киселинност;
• защитавайки лигавиците.

Понастоящем фармацевтичният пазар се представя с много имена на наркотици със сходен ефект. Всеки от тях има противопоказания, във връзка с които само лекар може да предпише определени лекарства, като се вземат предвид индивидуалните здравни характеристики на всеки пациент.

диета

Диетата е от съществено значение за болестта, тъй като в повечето случаи нейният ход е придружен от епизоди на гастроезофагеален рефлукс.

От менюто с херния на хранопровода е необходимо да се изключат:

• Продукти, които увеличават индекса на киселинността. Те включват: мастна, пушени, осолени, печено, пикантни blyuda- кафе-черен чаена tsitrusovye- vypechka- сладкарски изделия.
• Продукти, които увеличават образуването на газ: бобови растения, зеле, репички, гъби, зърнени храни, грозде, мляко, круши.
• Всички видове подправки и подправки.
• Газирани напитки.
• Алкохолът.

С редовното диета, състоянието на пациента се подобрява значително.

Терапевтично физическо обучение

Гимнастиката е важна за борбата с болестта. Целта на прилагането му е да се отърве от неприятните симптоми и да укрепи мускулно-скелетната система.

Комплекс от упражнения:

1. Легнете на ваша страна, вдигнете главата си и я държите с ръка. При дълбоко дъх издърпайте стомаха си, при издишване - отпуснете се.
2. Вземи коленете си. При вдишване бавно наклонете напред, при издишване е необходимо да се върнете в началната позиция.
3. Легнете на гърба си. Поддържане на нормален ритъм на дишане, завъртане с тялото, след това надясно, след това наляво.
4. Поставете позиция, ръцете се простират по тялото, гърбът трябва да е равен. Бавно завъртете тялото наляво и надясно, но долната част на тялото остава неподвижна.
5. Отидете на коленете си, легнете на пода с ръце. Плъзгайки ръце на пода, бавно потъва.

Всяко упражнение трябва да се направи 5 пъти. Противопоказанията за гимнастика са израз на киселини и болки в гръдната кост.

Оперативно лечение

Ако консервативната терапия е неефективна, както и в присъствието на голяма херния, е показана хирургична интервенция.

Понастоящем се извършва по един от следните начини:

• Лапароскопията. Хернията на хранопровода се елиминира след понижаване на горната част на стомаха обратно в коремната кухина. След това отворът на отвора се зашива. Операцията е малък травматизъм. В допълнение, след като се проведе, пациентът бързо се връща към нормалния живот.
• Пътят на Белси. Достъп до хернията се осигурява чрез разрез, направен от лявата страна на гръдната кост. По време на операцията лекарят постави долната част на хранопровода в диафрагмата, а долната част на стомаха се пришива към предната му стена.
• Gastrokardiopeksiya. Разрезът се извършва в средата на корема точно над пъпа. По време на операцията горната част на стомаха и хранопровода се пришива към всяка субдиадиафрагмална структура, например, към предорхитната фасция.
• Методът на Алисън. Същността му се състои в зашиване на краката на диафрагмата. В момента тя се използва изключително рядко.

Хирургическата интервенция е противопоказана по време на бременност и при тежък ход на други налични патологии.

Нетрадиционни методи

Народното лечение на херния на хранопровода не изключва необходимостта от консултиране с лекар. С негова помощ е възможно да се облекчи общото състояние, да се отслаби степента на проявяване на симптомите.

Най-ефективните рецепти:

• Чай от лайка от лайка. Пийте я след всяко хранене в малки глътки.
• Пригответе 1 чаена лъжичка. семена от моркови и ги изсипете 200 ml вряща вода. Охладете и взимайте инфузията сутрин след хранене.
• Вземете 1 супена лъжица. л. ленени семена и ги изсипете 3 супени лъжици. л. студена вода. Нека варя 8-10 часа. В края на това време, загрявате получената маса и яжте я, като дъвчете семето.

При тежко киселини, можете да добавите 1 чаена лъжичка чаша вода. сода и пийте. Но този метод трябва да се използва изключително рядко. Също така е противопоказан при бременни жени.

вещи

И сега за това, което е опасна херния на хранопровода. При липса на навременна терапия в най-добрия случай, това води до възпаление на лигавицата и до притискане на мускулната тръба или стомаха. Херния също е придружена от развитие на рефлукс-езофагит, срещу които често възникват патологии на злокачествена природа.

Съвети за пациентите

Лице, което има диагноза на заболяване, трябва редовно да спазва следните правила:

• Не преяждайте;
• да спя на висока възглавница;
• предотвратяване появата на запек;
• дневно намиране на време за физическа терапия;
• да се намали теглото на тялото при натрупване на мазнини;
• спазвай диета.

Следвайки тези препоръки, в повечето случаи се избягва хирургическа интервенция.

В заключение

Хернията на хранопровода е заболяване, характеризиращо се с изместване на някои вътрешни органи от коремната кухина до гръдната кухина. Развитието му е съпроводено от изразени болезнени усещания, киселини, изгаряния, дискомфорт при преглъщане на храна. Ако се появят първите тревожни симптоми, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Лекарят ще предпише прегледа и, според неговите резултати, ще направи най-ефективния режим на лечение.