Лечение на пневмония при възрастни: принципи и лекарства

Пневмония е развитието на възпалителни промени в белодробната тъкан. Това се дължи на навлизането на микроби (главно бактерии, но може да има вируси и гъбички) по различни начини. Опасността от пневмония е, че повече или по-малко широката област на белия дроб се изключва от процеса на обмен на газ, което намалява доставянето на кислород до тъканите. Освен това тялото се отравя от продукти на възпаление и разрушаване на белодробния паренхим.

Възпаление може да се развие:

- в извънболнични условия (такава пневмония се нарича "извънболнична");

- лице, подложено на лечение в болница за всяка друга болест;

- възникващи от неврологични разстройства (припадъци, загуба на съзнание), в резултат на което съдържанието от стомаха се влива в дихателните пътища (аспирационна пневмония);

- при хора с намалена имунна защита.

В зависимост от това кой от четирите вида се наблюдава в този случай, както и от гледна точка на възрастта и наличието на хронични заболявания, се предписва лечение на пневмония при възрастни.

Как микробът влиза в белите дробове?

1) На бронхите:

- когато ударят аерозол, гъсто заразен с патогенни микроби. Това е характерно повече за туберкулозни или вирусна пневмония;

- чрез вдишване на съдържанието на устата и гърлото. Този процес се случва почти винаги при дълбок сън, нараства при приемане на хапче за сън или под влияние на алкохол. Обикновено локалната имунна защита на белите дробове работи, но когато се отслаби от действието на вируса, когато микробите са твърде много или са много агресивни, възниква пневмония.

2) Чрез кръвта от друг фокус на възпаление. Например, от кост - при остеомиелит, от сърдечни клапи - при ендокардит.

3) чрез контакт:

- когато гной идва от съседен орган, например, с абсцес на черния дроб;

- с проникващо нараняване на гръдния кош.

Принципи, при които се прилага пневмония при възрастни

Ако диагноза "пневмония", това предполага определянето на един или два антибиотици, тъй като дори и ако причината е вирус (например вирус грип) по-, бактериалната флора присъединява към така или иначе.

На теория трябва да се предпише антибиотик след определянето на микробния патоген на възпалението и неговата чувствителност към лекарствата. Но това изисква задължително плюене на храчки, което може да направи всеки пациент, както и 4-5 дни в очакване на резултата, което е недопустимо. Загубата на време може да доведе до смъртта на пациента. Ето защо, антибиотиците са емпирично желани след като мъжът се предаде храчки бактериологично изследване, но в същия ден и за предпочитане в същия час, тъй като той е бил диагностициран (има доказателства, че загубата на дори една 04:00 време е значително по-лоша прогноза).

Лечението на пневмония при възрастни се основава на следните критерии:

1. Тип пневмония: извънболнична, възникнала вътре в болницата или друга.
2. Обемът на лезиите на белодробната тъкан: сегментна, лобарна, полисегментираща, едно- или двустранна.
3. Състоянието на пациента: взема предвид общото му здравословно състояние, недостиг на въздух, ниво на кръвното налягане, степен на насищане с кислород на кръвта.
4. Възраст.
5. Наличието на съпътстваща патология на сърцето, белите дробове (например, хроничен бронхит), бъбрек.

Лечението се извършва вкъщи или в болница в отдела за терапия или пулмология. Понякога в интензивното отделение се изисква хоспитализация.

Пневмония: Диагноза

класически симптоми на възпаление белите дробове е висока (над 38 ° С) температура, кашлица с храчки, влошаване на общото състояние (слабост, сънливост, намален апетит). Но сега често има пневмония с атипичен ход. На фона на висока или не много висока температура, диария или нарушено съзнание, делириум, халюцинации. В този случай кашлицата може да не е перфектна.

Следователно диагностичният стандарт е да се извърши рентгеново изследване на гръден кош, а компютърната томография може също да е необходима.

Лечение на пневмония при възрастни с антибиотици

За лечение се използват такива антибиотици: Амоксикалаб, Cefix, Сумамед, Левофлоксацин и Авелокс. Те се предписват в таблетки, често се използва комбинацията от тях. Например със среден поток може да се предпише такъв комплекс от лекарства: Sumamed plus Avelox или Leflox. Ако болестта е причинена от Klebsiella, в болницата се предлага лечение с пневмония. В този случай се предписват интравенозни и интрамускулни лекарства като Амикацин, Гентамицин заедно с Лефлокин или Таваник.