Глаукома - симптоми, причини, видове и последици от лечението

Глаукома е хронично очно заболяване, при което се увеличава налягането в очите. Това води до невропатия, като във времето се нарушава визуалната функция. Симптомите на глаукома включват стесняване на зрителните полета, синдром на болката, болка, тежест в очите. Снимки на околния свят се виждат от пациента като мъгляви, способността за разграничаване на околните предмети при здрач е силно засегната. Без подходящо лечение напредването на болестта води до пълна слепота.

Обща информация

Ако пациентът е загрижен за симптомите, които позволяват предполагаемата глаукома, е необходимо да се извършат специализирани прегледи за потвърждаване или отричане на диагнозата. Лекарите измерват зрителното поле на човека, вътреочното налягане, тон, томография, гониоскопия, ретинотография. Ако диагнозата се потвърди, на пациента се предписват специални капки, се препоръчва да се подложи на операция. Понастоящем има няколко различни хирургични процедури, които позволяват на пациентите да възстановят здравето си чрез глаукома.

Симптомите на глаукома трябва да бъдат известни на всички съвременни хора. При офталмологичните заболявания това заболяване се счита за едно от най-опасните и тежки, тъй като има възможност за пълна загуба на зрение. От статистиката следва, че глаукома се диагностицира при 3% от населението на света. До 15% от слепите са загубили способността си да виждат точно поради глаукома. Особено внимателни лица трябва да бъдат включени в рисковата група за това заболяване: хора на възраст 40 години и повече. Въпреки това, през последните години, все по-често се наблюдава глаукома при юноши, младежи. Има много случаи на вродено заболяване средно, такава болест се диагностицира при едно дете от 20 000. Но сред хората на възраст 40-50 години глаукома е средно 0,1% от населението. За 50-60 години лекарите дават оценка на един и половина процента, а за 75 години и повече - повече от 3%.

За какво говорим?

За да разберете защо е толкова важно да забележите симптомите на глаукома във времето, е полезно да разберете какво е заболяването. Патологията продължава в хронична форма, докато налягането в органите на зрението се увеличава от време на време или се поддържа постоянно. Пациентите страдат от недостатъчен отлив на вътреочната течност. При изследване на ретината се откриват трофични отрицателни промени. В същото време, оптичният нерв страда. Това води до дефектно зрително поле, лекарите диагностицират ръба на разкопаване на дисковия елемент, отговорен за визията на нерва. Глаукома е композитна концепция. Той включва около 60 патологии, които се характеризират с описаните характеристики.

Понастоящем не може да се каже, че лекарите знаят точно защо се развиват симптомите на глаукома. Както показват проучванията, образуването на заболяването засяга няколко фактора едновременно. Когато агресивните явления преодолеят определен индивидуален праг, човек се разболява. Най-голямо внимание трябва да се обърне на патогенетичния механизъм. Ако течността в окото не се движи по определените за него пътеки в достатъчна степен, вероятността от заболяването е изключително висока, защото чрез това вещество се осъществяват метаболитните процеси. В същото време, повреда на изтичането води до нестабилно налягане.

Анатомия и патология

За нормалното функциониране на визуалната система е необходимо циркулиращото тяло да генерира постоянно влага. Това вещество се натрупва в задната очна камера, отделение, приличащо на прорез. Повечето (до 95%) преминават през зеницата, се появяват в предната камера на очите и запълват пространството, отделящо роговицата от ириса. Правилният изходящ поток се дължи на наличието на естествена дренажна система в предната камера на очите (в ъгъла). Отводняването се образува от трабекули, венозен синус на склерата, осигурява проводимост на флуидите към склералните вени. Около 5% от веществото може да проникне в цилиарното тяло и да се окаже в специални колектори на очния хориоид.

Ако притокът и отливът са в равновесие, човекът е здрав и обикновено може да види. Ако има нарушение, се наблюдават симптоми на заболяването. Глаукома се придружава от излишна течност в очната кухина, което означава, че налягането става по-високо от нормалното. Това провокира недостиг на кислород, исхемични процеси в очните тъкани. Дистрофичните процеси, дължащи се на компресията започват, дегенеративните промени обхващат нервната система. Ганглиевите клетки страдат. Крайният етап е невропатия, атрофия на нервните влакна, отговорни за способността на човека да вижда.

Всичко е взаимосвързано!

От признаците за раждане, симптомите на глаукома на окото могат да бъдат обяснени с аномалии, свързани с вътрематочно развитие, туморни процеси, увреждане на целостта на зрителните органи. Придобитата глаукома е по-често диагностицирана при хора, чиито близки роднини вече са имали пациенти с тази патология. Рисковата група включва диабетици, пациенти с хипертония, пациенти с остеохондроза на шийните прешлени, атеросклероза.

често признаци, симптоми глаукома на окото на вторичната форма се откриват при лица, страдащи от катаракта, оклузия, увеит. Болестта може да се появи на фона:

• далекогледство;
• атрофичните процеси на ириса;
• склерит;
• кератит;
• туморен процес;
• травма;
• изгаряния;
• иридоциклит;
• hemophthalmus.

Колкото по-голям е рискът от глаукома, ако дадено лице е било подложено на операция.

Видове и сортове

Симптомите, признаците на глаукома при различни хора могат да се проявяват по различни начини: много зависи от формата на заболяването. Има няколко параметъра, според които е обичайно да се разделя патологията на категории. Най-простият е първостепенното. Болестта може да се развие сама по себе си, да повлияе на офталмологичния дренаж, предната камера на очите. Вторичната форма е усложнение, което се развива на фона на различни очни заболявания (и други здравни нарушения).

Механизмът на увеличаване на налягането в органите на зрението ни позволява да разделяме всички случаи на две категории на глаукома: отворен ъгъл, затворен ъгъл. Симптом на глаукома от втори тип е нарушение на действието на дренажа на очите, блокиране на пътя на изтичане на течност. Първият вариант - ъгълът на камерата е отворен, въпреки че вътреочната течност не може да се движи нормално (други фактори играят роля).

Индикаторите за налягането ни позволяват да разделяме всички случаи на три групи:

• с нормално кръвно налягане;
• хипертония;
• високо налягане.

В първия случай тонометърът показва около 25 mm Hg, хипертонията се оценява на 26-32 mm. Hg. ст, третият вид заболяване е постоянно увеличение на налягането над 33 мм. Hg. Чл.

Глаукома може да бъде стабилен - това се диагностицира, ако няма негативна динамика при наблюдение на пациента в продължение на поне шест месеца и нестабилна, когато зрителните полета се стесняват, оптичният нерв постепенно се разгражда.

Етапи на болестта

Общо има четири етапа. Най-лесният е първият, когато разкопките на оптичния нерв диск все още не са се разпространили до ръба, въпреки че има разширение.

Вторият етап се характеризира с корекция на параседното зрително поле, някои сегменти се стесняват с 10 или повече градуса, а изкопаването става незначително.

В третия етап зрителното поле се стеснява концентрично, пределната междинна изкоп.

Четвъртият етап, терминал, се диагностицира, ако пациентът напълно е изгубил поглед или е способен само да различи присъствието и отсъствието на светлина. Изкопаването на диска на оптичния нерв е абсолютно, съдовият пакет е изместен, невроретинолният пояс е унищожен.

симптоматика

Много осезаеми симптоми на глаукома с отворен ъгъл са изключително редки. Зрителното поле постепенно намалява, но този процес е много бавен, отнема години и човекът не забелязва какво се случва. В един момент идва осъзнаването, че всъщност светът се възприема само с едно око - и само на този етап пациентът се обръща към лекар. Вярно е, че има случаи, когато развитието на глаукома е придружено от замъглено виждане, появата на ирисцентни кръгове пред очите ви. Някои хора имат главоболие и болки над веждите си. Това се случва, че хората обръщат внимание на влошаването на зрението в тъмнината. Отличителна черта на отворената форма е поражението на два очи едновременно. Това не винаги се наблюдава, а в преобладаващия процент от случаите.

По-лесно е да забележите симптомите на глаукома в ранните стадии, ако заболяването се развие в затворен тип. Преди самото заболяване се изолира стадият на преглукама, след което започва острата фаза. Последва хроничните й. Преглаукома не се проявява като симптом, но може да се види с превантивен преглед от лекар. Лекарят открива, че ъгълът на предната очна камера е затворен или съществено стеснен. Понякога заболяването се придружава от появата на дъга кръгове в областта на зрението по време на излизане в светлината. Може би чувство на дискомфорт в очите и дори кратка загуба на способност да виждате.

Закрит ъгъл: напредък на заболяването

Ако горните симптоми на глаукома при възрастни не се появяват на ранен етап или привличат внимание, започва острата фаза на заболяването. В този случай ъгълът на предната камера е затворен и налягането се повишава до 80 единици, понякога - повече. Провокиране на атака може да бъде прекомерна умора, пренаселеност, емоционална авария, наркотици, които засягат ученика, както и продължителен престой на тъмно. Известно е, че понякога острата фаза на глаукома се наблюдава при дълъг престой в поза с наклонена глава.

Ако симптомите на глаукома при възрастни в начален стадий не привличат внимание, остра болка ще се прояви, внезапна загуба на съзнание способността да се види до пълна загуба на зрение - някои казват, че може да се прави разлика само между светлината и тъмнината. затъмни роговица, зеницата разширява и променя цвета си в зелено. Атаки, характеризиращи се с хиперемия на очите. Може би придружени от атаки на гадене, болки в сърцето и стомаха. Някои замаяност, болки в отговор на остриетата. При докосване очите стават плътни, сякаш са каменисти.

Лечението на симптомите на глаукома от затворен тип е възможно само в болнични условия. Пациентът трябва да бъде хоспитализиран и да предприеме мерки за намаляване на налягането в очите. Можете да използвате лекарства, но ако този подход е неефективен, ще трябва спешно да извършите операция. При липса на подходяща квалифицирана грижа вероятността за необратима слепота е висока.

Какво следва?

Прогресирането на заболяването се свързва с прехода към хронична патология. В същото време натискът в органите на зрението постепенно се увеличава, от време на време има пристъпи - подозрителни атаки. Ъгълът на предната очна камера постепенно се блокира все повече. Такива симптоми на глаукома при възрастни показват, че с течение на времето оптичният нерв ще атрофира, човекът ще слепи.

Декларация за диагноза

За да започнете своевременно лечение, причините, симптомите на глаукома трябва да бъдат причината да се свържете с лекар. Колкото по-рано е възможно да се открие болестта, толкова по-добри са прогнозите. За тази цел е необходимо редовно да посещавате офталмолога, за да проверите налягането в очите, изследването на деня на очите, нервния диск, отговорен за визуалната функция. Лекарят оценява зрителното поле на пациента, разглежда колко добре ъгълът на камерата за очи работи отпред.

Не чакайте появата на тежки симптоми на глаукома. Предотвратяване на това заболяване, което показва наистина надежден резултат - редовен преглед на лекаря. За да се проверят индексите на налягането, се извършва еластатонометрия, тонометрия (еднократно, през деня). За да се идентифицират характеристиките на транспорта на течности в органите за зрение, е необходима електронна тонография.

Ако се подозира наличие на глаукома, задължително се извършва периметрия, в хода на която се определя какви са границите на зрението за пациента. Използвайте различни техники, за да получите най-точния резултат. Най-популярни:

• кампиметрия;
• izoptoperimetriya;
• компютърно измерване.

Прецизната периметрия спомага за ранното откриване на симптомите на глаукома. Причините за болестта в конкретен случай, лекарят може да не е в състояние да се идентифицира, но ще определи какви мерки да предприеме, за да не изгуби зрението.

Как да се лекуваме?

Бе споменато по-горе, че най-доброто лечение на симптомите на глаукома е превенцията. За съжаление, не винаги е възможно да се забелязват отрицателни промени в органите на зрението във времето. Има три основни метода, които са широко приложими за възстановяването на здравето при глаукома:

• лекарства;
• Лазерна хирургия
• класическата хирургия.

Изберете най-подходящия за конкретния случай пътят ще помогне на лекуващия лекар. Много зависи от формата: лечението на симптомите на глаукома с отворен ъгъл е необходимо малко по-различно, отколкото в случая на втория тип.

При избора на лекарства се предприемат мерки за понижаване на индексите на налягане и стимулиране на кръвния поток за пълното подаване на нервни влакна с необходимите хранителни компоненти. Нормализирането на метаболитните процеси в органите на зрението е важен етап в подобряването на състоянието на пациента. Има специални капки срещу глаукома. В аптеките те са представени от три групи агенти:

• стимулиране на изтичането на течност (миотици, симпатикомиметици, простагландини алфа-f-2);
• потискащо генериране на течност (алфа, бета-блокери);
• комбинирани формулировки.

Случаите са различни

Симптоми, причини, предотвратяване на глаукома - можете напълно да разберете тази тема и все пак един ден срещате атака с форма на затворен ъгъл в острата фаза. Ако състоянието на пациента се оценява по този начин, единственият начин да се запази възможността за зрението е спешното намаляване на налягането в окото. Първата лекарствена мярка е вливането на 1% разтвор на пилокарпин или тимолол. В същото време пациентът получава диуретици.

Също важен аспект на първа помощ е разсейването. Особено полезна информация за тях се дава на медицинските сестри, лекарите по време на курса по причините, симптомите, профилактиката, лечението на глаукома. Препоръчва се да се направи горчица мазилки, да се поставят кутии. За да се облагодетелства пациентът, ще отидат горещи вани за крака, пиявици по гръдния кош. За да се елиминира положението на ъгловия блок, нормализирайте изтичането на течност, е необходимо да направите ириктоктомия с помощта на лазерно устройство. Алтернативен вариант е класическият хирургически подход (базална иридектомия).

Не е необходима операция

Както може да се види от значение за съвременната медицина за тези, свързани с глаукома (причини, симптоми, лечение, превенция), тежко заболяване, тежки, лечението му изисква специализирано оборудване, и лекарят трябва да е високо квалифициран. В повечето случаи се препоръчва пациентът се подложи на лазерна хирургия и тя изисква сериозен подход към избора на надежден лекар. Съвременните пациенти имат достъп до многобройни методи и методи за работа на окото. Има лазери на:

• неодимов;
• аргон;
• диоди.

В този случай операцията се извършва по метода на разрушаване или коагулация. Лекарят, оценяващ състоянието на пациента, решава дали да използва ириса или трабекула. Сред най-популярните подходи заслужават да бъдат споменати иридектомията, иридотомията, ирдопластиката, трабекулопластиката, гониопунктурата. Ако състоянието е оценено като много тежко, препоръчва се цикло-коагулация с помощта на високопрецизен лазер.

Доста широко практикувана анти-глаукоматозна операция. Сред инвазивните методи, които се използват по-често:

• trabekulotomiyu;
• трабекулектомия.

Неинвазивен подход е склектоктомията.

Циркулацията на вътреочната течност може да се нормализира чрез иридектомия, иридоциклорефракция. Намаляването на обема на произведеното вещество се постига чрез цикло-крикокоагулация.

На какво значение?

Глаукома е хронично заболяване. В момента лекарството няма достъп до методи, които му позволяват да бъде напълно излекувано. Основната задача на пациента е да контролира собственото си състояние, да поема отговорно отношение към начина на живот, да избягва фактори, които могат да предизвикат рецидив. Най-положителната прогноза при пациенти, които се обърнаха към лекар навреме и откриха патология на ранен етап. Можете да постигнете задоволителни терапевтични резултати. Липса на лечение, неконтролиран напредък - гарант за загуба на зрението.

За да предотвратите болестта и да я забележите навреме, трябва редовно да посещавате лекаря, за да прецените фонда и визуалните полета. Това е особено важно за тези, които попадат в критериите на рисковата група - хора, чиито близки роднини вече са имали пациенти с глаукома, както и всички хора над 40-годишна възраст. По-често заболяването се диагностицира при пушачи, които злоупотребяват с алкохол, както и принудени да работят в специфични условия на хората. По-специално, глаукома заплашва тези, които работят по нощната смяна. Ако визуалният, соматичен фон е оценен като тежък, има патологии, е необходимо да посетите окултиста най-малко два пъти годишно. Ако се открие глаукома, ще трябва да се регистрирате за диспансер и да направите проучване най-малко четири пъти годишно. Лечението, което лекарят ще напише, ще трябва да се спазва през целия живот.

Полезно и безопасно

За да се предотврати глаукома, е необходимо да се използват биологично активни добавки. Препоръчват се, дори ако болестта вече е установена. Изборът на витамини и минерали трябва да бъде съгласуван с лекаря. Фармацевтичната индустрия произвежда голямо разнообразие от продукти, съдържащи компоненти, полезни за човешкото око. Ако лекарят предписва лекарство, обикновено в допълнение към него, активните съставки се предписват за подобряване на храненето на очните тъкани. Формулировките, съдържащи лутеин, са особено чести. Като самостоятелно лечение такива лекарства не са приложими, но значително увеличават ефективността на основния курс. С увеличения риск от глаукома, използването на хранителни добавки ви позволява да осигурите здравословен настояще и бъдеще, запазването на визията в продължение на много години. Сред най-популярните продукти:

• "Лутеин комплекс".
• - "Боровинка Форте".
• "Витрум Визия".

Капки с глаукома

Очните капки от категорията на простагландини, препоръчани от пациенти с глаукома, се основават на хормонални съединения. Предписвайки лекарството, лекарят предупреждава за възможни нежелани реакции: очите могат да се рушат, ириса - потъмнее. Възможно е да се промени цвета на миглите, изтръпване в очите. Понякога обектите се виждат замъглени. Най-популярните формулировки са:

• Лумиганът.
• "Reskula".

Бета-блокерите не са по-малко ефективни, но могат да се превърнат в източник на странични ефекти. Наред с други неща - намаляване на налягането, намаляване на сърдечната честота, хронична умора. Възможно нарушение на сексуалната функция. Популярни средства:

• "Betoptik".
• "Timoptik".

Инхибиторите на карбоанхидразата са рядко използвани лекарства, които помагат да се намали активността на клетките, отговорни за производството на вътреочната течност. Те могат да причинят по-често уриниране, изтръпване на крайниците, вкус на метал в устата. Известни средства - "Azopt" и "Trusopt".