Метаболитна ацидоза: симптоми и лечение.

Ацидозата е вид нарушение на киселинно-базовия баланс в организма. Основното проявление е абсолютно или относително излишък на киселини. В зависимост от рН стойност, което означава концентрацията на водородни йони в кръвта, ацидозата се разделя на компенсирани и декомпенсирани. Това зависи от излишъка на киселини и недостатъците в работата на физиологичните и физикохимичните механизми на регулиране.

Разграничаване между дихателната и метаболитната ацидоза.

Респираторната ацидоза възниква от хиповентилация като последица от увреждането на централната нервна система, както и поради нервно-мускулни заболявания, белодробен оток, пневмония, белодробна недостатъчност.

Метаболитната ацидоза се изразява в намаляване на рН на кръвта и намаляване на съдържанието на плазмен бикарбонат в резултат на загуба на бикарбонат или повишаване на съдържанието на други киселини. Ненавременно започната терапия на метаболитната ацидоза може да доведе до аритмия и сърдечен арест. Причините за метаболитната ацидоза са различни. Това е алкохолна кетоацидоза, диабетна кетоацидоза, лактатна ацидоза, отравяне метилов алкохол, етилен гликол, салицилати, бъбречна недостатъчност, диария, употреба на определени видове лекарства, редовна консумация на кисели храни.

Ако пациентът има ацидоза, симптомите много често се различават от симптомите на основното заболяване и са много сходни с тях, което е голям проблем за лекаря по отношение на диагнозата. Ацидоза в улеснена форма, обикновено без симптоми. Понякога тези симптоми на ацидоза се изразяват чрез леко гадене или повръщане, лека умора. Тежката форма на метаболитна ацидоза се характеризира с появата на хиперкалиемия. Когато хипернезата първо увеличава дълбочината на дишането, а след това и честотата му. При диабетна ацидоза, обемът на EKZH (извънклетъчна (извънклетъчна) течност) може да намалее. Същото се случва, когато основите на храносмилателната система се загубят. При тежка ацидоза понякога възниква циркулаторен шок, който се дължи на нарушения на контрактилитета на миокарда. Затруднено, зашеметено или свързани с това състояние.

При най-малкото съмнение за наличие на ацидоза е необходимо да се подложи на спешен преглед. По време на изследването артериалната кръв се проверява за състав на газа, урината се анализира за рН и се анализират серумните електролити. Извършването на тези изследвания е в състояние да покаже наличието или отсъствието на метаболитна ацидоза, за да определи причините за появата му.

Ако се открие ацидоза, лечението обикновено се извършва в комплекса: поправен дишане елиминира причинител фактор, електролитни нарушения, подобряване на кръв реология, нормализира кръвообращението, процеси тъкан окисление елиминират анемия и хипопротеинемия. За да направите това, първо се използват алкални разтвори. При компенсирана ацидоза, натриев хидрогенкарбонат, разтвор на никотинова киселина, кокарбоксилаза хидрохлорид. За лечение на тежка некомпенсирана ацидоза инфузионната алкализираща терапия се извършва с натриев бикарбонат в комбинация с трисамин.

По време на употребата на наркотици е необходимо да се наблюдават параметрите на киселинно-базовия баланс и едновременно да се определи йонограмата. Това се прави, за да се избегнат усложнения от използването на алкални разтвори.

По този начин, метаболитната ацидоза е доста сложно и тежко заболяване. Лечението му се извършва при стационарни условия под постоянен надзор на лекар. Самолечението в този случай е абсолютно неприемливо и може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Не е навременна диагностицирана - това не е началото на лечението.