Какво представлява ангиоедем?

Ангиоедем е локализиран оток на дермата, лигавиците и мастната тъкан, които могат да се появят поради различни причини. Синоним на това заболяване са отокът на Куинке и алергичният оток.

Етиология на заболяването

Ангиоедемът може да причини много неща, явления и предмети, които обграждат човек в ежедневието. Тя може да бъде:

- наркотици. Ангиоедемът може да причини много видове антибиотици, имуноглобулини, сулфонамиди, както и витамини от вида B;

- хранителни продукти. Quincke може да развие набъбване, риба, сирене, яйца, мляко, ядки, боб, цитрусови плодове, домати, ягоди и шоколад;

- насекоми. Някои насекоми могат да причинят отровни токсини, които при приемане в човешкото тяло незабавно ще причинят ангиоедем, ако пациентът има алергия към този вид отрова. Такива насекоми включват пчели, стършели и оси;

- латекс. Рядко, но все още може да провокира алергична реакция продукти от латекс, по-специално, презервативи, ръкавици, уринарни и интравенозни катетри;

- епидермални алергени. Епидермалните алергени, способни да причинят алергичен оток, включват слюнка и парене на котки, кучета и други животни.

Симптомите на заболяването

Отокът започва след 15 минути (максимум половин час) след контакт с алергена, т.е. скоростта на реакцията е много бърза. Често се придружава от кошери.

Отокът често се локализира на места, където подкожната мастна тъкан е добре изразена, например на устните или клепачите, а също и в устата, например в мекото небце или езика. В допълнение, има случаи, когато подуването започва да се развива върху лигавиците на дихателните пътища. В този случай съществува висок риск от асфиксия.

Ако ангиоедемът се развие върху лигавиците на дихателните пътища, симптомите ще бъдат както следва: лаеща кашлица, затруднено дишане, шумно дишане, цианотична сянка на лицето, тревожност на пациента. Ако жертвата на този етап не осигурява бързо медицинска помощ, тогава той може да умре поради асфиксия.

В допълнение, много често има случаи на развитие от обичайния ангиоедем, анафилактичен шок, който извън стените на болницата често завършва с летален изход.

Анафилактичен шок има следното сimptomy:

- сърбеж,

- уртикария,

- оток на гърлото, фаринкса и ларинкса,

- бронхоспазъм,

- повръщане,

- гадене,

- болка в корема,

- хипотония,

- нарушение на сърдечния ритъм,

- развитие на ОССН,

- конвулсии,

- кома.

Без да предоставя своевременна и квалифицирана помощ в случай на неблагоприятно протичане на заболяването, пациентът най-често почива от липса на кислород (задушаване) вследствие на това оток на гърлото.

Лечение на заболяването

Лечението е почти винаги симптоматично, но всеки здравен работник трябва да знае съвсем сигурни алгоритми за елиминиране на този синдром.

При оток на ларинкса пациентът получава адреналин и антихистамини, последвано от вдишване с помощта на вазоконстриктор и след това пациентът е хоспитализиран в специализиран отделен ОРО. Ако не е възможно разширяването на дихателните пътища чрез медицински методи, се извършва трахеотомия и интубация.

При анафилактичен шок е необходимо да се спре пристигането на алергена, ако е възможно - това се дължи на често срещани случаи анафилактична реакция върху инфузията на различни лекарства. След това е необходимо да се осигури проходимостта на дихателните пътища, ако е необходимо, интубирайки пациента или да се получи трахеотомия. След това се прилага парентерално адреналин, допамин, норепинефрин и антихистамини. При развитието на едем, свързан с хранителна или лекарствена алергия, се прилага курс на лечебно гладуване с използване на ентеросорбенти и лаксативи.