Цитоскопия на пикочния мехур при жените и мъжете: описание на процедурата

Цитостопсията на пикочния мехур при жените и мъжете се извършва доста често. Това е изключително информативна процедура, която помага да се оцени функционирането на пикочния мехур и да се открият редица заболявания дори в началните етапи. Но пациентите се интересуват от въпроси как се извършва цистоскопията, независимо дали е свързана с някакви усложнения.

Какво представлява цистоскопията?

Цитостопията е ендоскопски метод за изследване, който ви позволява да изследвате вътрешната повърхност на пикочния мехур и пикочните пътища. Струва си да се отбележи, че тази процедура има изключително важна диагностична стойност, тъй като тя помага да се определи наличието на определени заболявания и дори да се извършват определени медицински мерки без помощта на хирург.

Цитостопът е специален апарат, приличащ на дълга, тясна тръба. Отвън тръбата е заобиколена от метален цилиндър, както и със специална осветителна система. В центъра на цилиндъра има и допълнителни канали, предназначени за вмъкване в мехур инструменти (например, катетри, форцепс, електроди и др.).

Заслужава да се отбележи, че днес се използват два вида цистоскопи. Има стандартни твърди инструменти и така наречените гъвкави цистоскопи, които осигуряват по-малко дискомфорт.

Тази процедура се извършва при пациенти от двата пола. Независимо от това се смята, че това цистоскопия на пикочния мехур при мъжете е много по-трудно и задължително изисква локална анестезия - силен дискомфорт е свързан с характеристиките на анатомичната структура.

Показания за процедурата

Ако има някакви проблеми в работата на пикочната система, пациентите се препоръчват ендоскопски преглед. Цитостопсията на пикочния мехур при жени, мъже и деца се провежда в присъствието на такива заболявания и симптоми като:

• наличие на урина в кръвни проби;
• често възпаление на пикочния мехур;
• нарушения на уринирането, чиято причина не може да бъде открита с помощта на други диагностични методи;
• напикаване;
• хронична болка в долната част на корема и в областта на таза;
• наличие на атипични клетки в проби от урината;
• повишена свиваемост на пикочния мехур;
• наличие или подозрение за наличието на камъни в пикочните пътища;
• неоплазми в пикочния мехур, които са били открити по време на ултразвук или компютърна томография (киста, полипи, тумори и др.);
• подозирано развитие на интерстициален цистит.

Във всеки случай трябва да се разбира, че един лекар може да предпише процедура за тази процедура.

Подготовка за цистоскопия на пикочния мехур

Разбира се, за да може процедурата да даде най-точни резултати, е необходимо да се подготвим правилно за нея. По-точно за предпазните мерки и препоръки, ще бъдете уведомени от лекуващия лекар. Независимо от това, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, тъй като някои от тях могат да повлияят на надеждността на резултатите. По-специално, списъкът на забранените лекарства може да включва различни нестероидни противовъзпалителни средства, лекарства за лечение на артрит, както и някои болкоуспокояващи. Също така е необходимо поне временно да откажете приема на аспирин и антикоагуланти, тъй като тези лекарства увеличават вероятността от кървене.

Освен това цистоскопията на пикочния мехур при жените не се извършва по време на менструация - в такива случаи процедурата се пренася просто до друго време. Вечерта, в навечерието на процедурата, се препоръчва да се вземе антибактериален агент с широк спектър от ефекти (например лекарството "Monural", въпреки че лекарят ще ви разкаже за това по-точно). Един пакет ще ви помогне да се освободите от много усложнения в бъдеще.

Изключително важно е чистотата на външните гениталии. Следователно, подготовката за цистоскопия на пикочния мехур също включва процедури за сутрешна хигиена, защото в противен случай има голяма вероятност да навлизат в бактериалната или гъбична инфекция в пикочните пътища. Ако процедурата се извършва под обща анестезия, по-добре е да не правите нищо сутрин.

За местна анестезия, като правило, специално обезболяващи които се инжектират директно в уретрата. Обикновено трябва да купите тези лекарства сами - винаги попитайте Вашия лекар за това.

Има мнение, че преди цистоскопията не можете да отидете до тоалетната, тъй като пикочният мехур трябва да е пълен. Всъщност това твърдение е неправилно, защото ако е необходимо, самият доктор ще въведе необходимото количество течност в кухината на пикочния мехур.

Как се прави цистоскопия на пикочния мехур? Описание на процедурата

Веднага трябва да се отбележи, че цистоскопията може да се извърши както в извънболнична, така и в стационарна среда. Преди да започне, лекарят определя дали пациентът анестезия. Обща анестезия Това е показано при хирургични интервенции и медицински мерки - в такива случаи трябва да бъде близо до пациента анестезиолог.

За удобство пациентът се предлага да се настани на специален стол, подобен на гинекологичен стол. Ако човек е в съзнание, уретрата се лекува с анестетик, например Prilokain или Lidocaine - тези вещества имат замразяващи свойства и правят тъканите по-малко чувствителни. Днес все по-популярни са специалните гелове, които не само анестезират вътрешните стени на уретрата, но също така смазват добре уринарния тракт, премахват триенето.

Как изглежда цистоскопията? Първо, цистоскопът внимателно се смазва със стерилен глицерин. Този агент е идеално подходящ като смазка, тъй като не нарушава прозрачността на оптичната среда.

След поставянето на инструмента в кухината на пикочния мехур, лекарят освобождава остатъчна урина. Освен това, към него се прибавя разтвор на фурацилин за изплакване и дезинфекция на стените на пикочния мехур. В бъдеще лекарят определя капацитета на пикочния мехур - за тази цел се вкарва същото разтвор на фурацилин. От пациента се изисква да информира лекаря, че е почувствал желанието да уринира.

Когато пикочният мехур е пълен, лекарят може да започне да изследва лигавицата. Особено внимание се обръща на дъното на пикочния мехур, тъй като най-често се локализират възпалителни или патологични процеси.

В някои случаи процедурата се комбинира с хромостистоскопия. С тази процедура, разтвор на индиго кармин, синьо багрило, се инжектира интравенозно на пациента. Използването на контрастна среда позволява да се определи активността на всеки от уретерите и съответно да се оцени работата на бъбреците.

Твърда цистоскопия и нейните особености

В допълнение към стандартната процедура има и твърда цистоскопия. Тази техника е широко използвана не само за изследване на лигавицата на пикочния мехур, но и за отстраняване на тези или други форми. По-специално, това е начинът, по който цистоскопията се извършва с биопсия на пикочния мехур, когато лекарят се нуждае от лабораторни изследвания на тъканни проби. Освен това, с помощта на ендоскоп, полипи, малки кисти, тумори и др. Също могат да бъдат отстранени.

Често този тип цистоскопия се извършва под обща анестезия. Локална анестезия е възможно - анестетикът се инжектира в гърба, тъй като това помага да се анестезира тялото под кръста.

Цитостопия и терапевтична манипулация

Често цистоскопията при жени, мъже и деца е свързана с различни медицински мерки. По-специално, по време на ендоскопското изследване на пикочния мехур, лекарят може да изпълнява процедури като:

• спиране на кървенето, чийто източник са тъканите на пикочните пътища;
• отстраняване на доброкачествени или злокачествени неоплазми в пикочния мехур;
• премахване на препятствията;
• разумно унищожение камъни в пикочния мехур или уринарен тракт;
• дисекция на съществуващата стриктура в устата на уретера или уретрата;
• инсталация на катетър;
• носещ отпечатана биопсия.

Както може да се види, цистоскопията на пикочния мехур (снимката е в статията) е не само диагностична, но и минимално инвазивна медицинска процедура. И това също е важно.

Какво да очакваме след процедурата?

След цистоскопия, лекарят ще може да ви информира незабавно за наличието на някои проблеми, както и да даде необходимите препоръки. Изключения са само случаите, когато процедурата е свързана с биопсия, - ще е необходимо да се изчака резултатите от лабораторните изследвания.

Трябва да се отбележи, че най-често в рамките на няколко дни пациентите усещат болката и болката на една или друга интензивност по време на уриниране. Това явление е съвсем нормално - просто трябва да изчакате, докато всичко мина. Но да се използва обезболяващи не се препоръчва, тъй като повечето от тези лекарства разреждат кръвта, увеличават риска от кървене.

Цитоскопията на пикочния мехур при жените (и при мъжете) може да предизвика болки в долната част на корема, които също изчезват след няколко дни. Първият ден може да промени цвета на урината - често е кафеникав и понякога с видими примеси от кръв. Това също се счита за съвсем нормално. На пациентите се препоръчва да пият повече течности, за да изчистят бързо пикочния мехур и да променят химичния състав на урината.

Понякога лекарите предписват на пациентите прием на антибактериални лекарства - това е превантивна мярка, която помага да се предотврати развитието на инфекциозни заболявания и възпалителни процеси.

Ако състоянието ви се влошава ден след ден, тогава си струва да се срещнете с лекар. Потенциално сериозни ситуации включват болки в гърба, задържане на урина, повишена температура и образуване на кръвни съсиреци в урината - няма начин да се направи без помощта на специалист.

Възможни ли са усложнения?

Много пациенти в подготовката за процедурата се интересуват дали има някакви странични ефекти, които може да доведе до цистоскопия. В този случай са възможни усложнения. Най-честите последствия включват травма уретра. Понякога по време на процедурата уретерата се нарани и пациентът може да образува така нареченото "фалшиво движение" за урината.

Задържането на урината е друго опасно състояние, което обаче не се диагностицира много често. Травмата в определени области на пикочната система води до кървене - понякога кръвните съсиреци могат да блокират пикочните пътища, което представлява заплаха за човешкото здраве.

Най-честите усложнения включват инфекции на пикочните пътища. Проникването и активността на бактериални, вирусни и гъбични микроорганизми водят до уретрит и цистит (възпаление на лигавицата на пикочния мехур). В по-тежки случаи инфекцията прониква по-дълбоко, засягайки тъканите на бъбреците, което завършва с пиелонефрит. За щастие превантивният прием на антибактериални средства намалява до минимум вероятността от бактериално възпаление.

Противопоказания за цистоскопия

Веднага трябва да се отбележи, че такава процедура не се извършва във всички случаи, тъй като все още съществуват противопоказания. Например, цистоскопията на пикочния мехур при мъжете не се извършва, ако в хода на диагностиката пациентът изостри някои заболявания на простатата и тестисите.

Противопоказанията също включват остри възпалителни заболявания, които засягат лигавицата на уретрата. В такива случаи първо трябва да се приложи подходящата терапия. Също така, цистоскопията е забранена, ако има прясна травма на уретрата. Нарушаването на проходимостта на уретрата прави процедурата практически невъзможна.

Общите противопоказания включват кървене от неизвестен произход - в такива случаи се препоръчва пациентите да преминат изследване, да идентифицират източника на кървене и да се подложат на необходимата терапия. Цитостопцията не се препоръчва за използване на фона на така наречената абсорбираща треска, чието появяване се причинява от отделянето на токсини в кръвния поток от фокус на гноен процес или бактериално възпаление.

Ендоскопско изследване на пикочния мехур: обратна връзка с пациента

Днес на много пациенти се възлага тази процедура. Цитостопът се счита за изключително важен диагностичен метод, който ви позволява да откривате много болести във времето. Но, разбира се, важен въпрос е обратната връзка на пациентите, които са преминали процедурата.

Преди всичко трябва да се отбележи, че цистоскопията винаги дава желания резултат и помага да се установи диагноза и да се направят допълнителни назначения за пациентите. Що се отнася до субективните усещания по време на процедурата, тук са важни много фактори, по-специално физиологичните и анатомичните характеристики на човешкото тяло, прагът на болката, умението и професионализмът на лекаря. Някои пациенти се оплакват от малък дискомфорт, докато други се чувстват истинска болка. Във всеки случай, процедурата не продължава дълго, а локалната анестезия може да я направи по-малко неприятна.

След цистоскопия много пациенти се оплакват от дискомфорт, болка и болка при уриниране. Но отново тези чувства минават след 1-2 дни.

Друг интересен въпрос: в кои стаи е цистоскопия на пикочния мехур? Къде да се направи такава процедура? В някои поликлиники пациентите се предлагат да проведат преглед на пикочния мехур директно в кабинета на уролога. В крайни случаи можете да използвате услугите на частна клиника. Не забравяйте да попитате лекаря, който е предписал цистоскопия.