Плазмеферезата е ... Каскадна плазмафереза. Мембранна плазмафереза

Плазмеферезата е метод на екскреция от кръвообращението кръвна плазма.

Какво представлява плазмата?

Известно е, че кръвта се състои от червени и бели кръвни клетки, тромбоцити (тромбоцити) и течност, в която тези клетъчни елементи присъстват в суспендирано състояние. Такава течност е разтвор на протеини и електролити и се нарича "плазма" (снимката е налична в статията).

Методи за пречистване на плазмата

Почистващата плазма може да се извърши със силата на гравитацията или специални филтри. В първия случай, кръвта преминава през центрофуга, а във втория - пореста мембранни филтри.

За целите на плазменото отделяне от кръвта се използва мембранна плазмафереза. В хода на процедурата баластните клетки и отровните вещества се отстраняват от кръвта. За да направите това, плазмата се дестилира чрез специални филтри. Мембранната плазмафереза ​​е ефективен метод за лечение на различни заболявания, поради които се променя вътрешната среда на човешкото тяло. Лекарствата в тази ситуация са безсилни.

Такива заболявания включват:

• травма;

• обширни изгаряния;

• остри възпалителни процеси на вътрешните органи;

• интоксикация;

• тежка инфекция.

С помощта на мембранна плазмафереза ​​имунитетът се нормализира, хемопоетичните клетки се активират, процесът на оздравяване се ускорява, кръвообращението се ускорява в капилярите, вероятността за фатален изход се намалява значително.

При пречистване на кръв от имунните тела, симптомите на автоимунни заболявания се елиминират. Изчистването на кръвта от излишната мазнина може да облекчи хода на атеросклерозата. Мембранната плазмафереза ​​подобрява състоянието на пациента след облъчване или химиотерапия. Той е много ефективен при такива състояния като наркологични заболявания, резус конфликт при бременни жени, урогенитални инфекции, период на възстановяване след вирусен хепатит. Плазмеферезата дава възможност да се сведе до минимум вероятността от вторични усложнения при захарен диабет.

Каскадна плазмафереза ​​е метод пречистване на кръвта, който се състои в преминаване на плазмата през специален филтър с достатъчно малки пори. По време на процедурата плазмата се пречиства от големи молекули на мазнини и протеини. Тази техника е разработена още през 1980 г. от японски учени. Днес тя се използва широко за лечение на атеросклероза с голям брой липиди в кръвта, както и за предотвратяване на такива патологии като сърдечен пристъп, аневризъм, инсулт. Използването на каскадна плазмафереза ​​за системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, болест на Crohn, улцерозен колит, мултиплен миелом и много други заболявания.

Донорска и терапевтична плазмереза

Донорната плазмафереза ​​е процедура, състояща се в вземане на плазма от донор (т.е. при здрави хора). Количеството на събрания материал е строго регламентирано от законите за даряването. Кръвта, взета от човешкото тяло, преминава през специален апарат, формованите елементи се изсипват назад и получената плазма се подлага на консервация и се използва за създаване на кръвни препарати или последваща трансфузия.

По време на процедурата за лечение, до 30% от кръвта на пациента се обработва едновременно. Частите й се изтеглят от тялото, преминават през апарата и се изсипват обратно в почистено състояние.

Показания за процедурата

Плазмеферезата не е лечебна процедура, която може да бъде извършена от всеки подред. Това е допълнителен спомагателен метод за лечение, когато основната терапия не дава желания резултат.

В допълнение към горните заболявания, лечението с плазмафереза ​​е показано, когато:

• алкохолизъм;

• наркомания;

• бронхиална астма;

• онкологични заболявания;

• исхемична болест на сърцето;

• ангина пекторис;

• артериална хипертония;

• тромбоемболизъм;

• трофични язви на храносмилателния тракт;

• цироза на черния дроб;

• чернодробна недостатъчност;

• гломерулонефрит с нефротичен синдром;

• артериална хипертония, която не подлежи на лечение;

• септичен шок при гнойни процеси;

• 
  
  
  

  дерматологични заболявания.

Противопоказания

Абсолютните противопоказания за процедурата са язва на дванадесетопръстника и стомаха, придружени от кървене и нарушение на кръвосъсирването.

Относителните противопоказания включват:

• травматични, анафилактични и други видове шок;

• тежка чернодробна патология, остра форма на инфекциозен хепатит;

• пациенти над 70-годишна възраст, страдащи от анемия в комбинация със сърдечни заболявания;

• недостатъчно изразена периферна венозна мрежа.

Възможни нежелани реакции

По принцип процедурата се прехвърля достатъчно добре. Много рядко може да възникне мигрена-подобно състояние или леко гадене. Въпреки това, такива неприятни явления преминават независимо в кратък период от време.

Процедурата представлява сериозна опасност само в случай на лошо кръвосъсирване на пациента: може да настъпи кървене. При лечението на кръвта, за да се предотврати сгъването, използвайте антикоагуланти. При слаба коагулация, такава добавка може да доведе до пълно разгръщане на кръвта.

Приложно оборудване

Устройствата, с които плазмата се отделя (снимката отдясно), са преносими и стационарни. Първата позволява плазмарезисна сесия дори в дома на пациента. Съвременните устройства вземат малки части от кръвта и последователно ги почистват. Преносимото оборудване е удобно, тъй като лесно може да се премества и монтира близо до леглото на пациента, без да се прехвърля за процедурата в друга стая.

След като приеме само 40 ml кръв, кръвният поток се блокира със специален клапан. Кръвта се пречиства и се връща обратно в тялото. След това идва нова ограда. Ето защо, по време на процедурата, няма дискомфорт.

Едно добро устройство може да пречисти и да върне 100 мл кръв към тялото само за една минута. В този случай около 800 ml плазма може да се получи в рамките на един час.

Развитие на процедурата

Продължителността на процедурата е около 90 минути. Не се усеща дискомфорт в поведението му. Пациентът е поставен в специален стол, катетрите са вкарани във вените на двете ръце. След това пациентът може да слуша музика или да гледа телевизия, ако има такъв в клиниката. Всичко останало ще направи устройството. Докато процедурата продължава, състоянието на пациента постоянно се наблюдава: се измерва неговият натиск, дишането, пулсът и наличието на кислород в кръвта му.

В една сесия, до 25-30% от кръвта може да бъде почистена, така че цялостното почистване изисква най-малко 3 процедури. Количеството на кръвта, което се пречиства на сесия, се определя от лекаря на индивидуална основа, като се вземат предвид телесното тегло на пациента, възрастта и общото състояние на тялото.

Пречистването на кръвта е сложна процедура, така че след завършването му пациентът трябва да бъде под наблюдението на специалист 30-60 минути.

Можете да направите плазмафереза ​​без специална подготовка. И след процедурата не са необходими специални препоръки за спазване. Въпреки това, в някои случаи, лекарят може да даде някои съвети.

Плазмефереза ​​при бременност

Процедурата може да бъде предписана в процеса на подготовка за концепция и за профилактика, а също и като един от методите на лечение. Преди бременността, тази техника се използва за отстраняване на отровите, натрупани в тялото на жена, която пуши. Ако една жена страда от тежка токсикоза по време на бременността, тогава две сесии на плазмафереза ​​ще помогнат значително да подобрят състоянието на бъдещата майка.

Плазмеферезата дава възможност на жените с тежка токсикоза и плацентарна недостатъчност да успеят да издържат и да раждат здрави деца.

Тази процедура намалява риска от проблеми като вътрематочна инфекция, недоволство и гладуване на кислород, 1,5 пъти. Плазмеферезата намалява вероятността от кървене по време на раждането, тъй като кръвният състав се нормализира и вероятността за образуване на тромби намалява.

В случай на тежки форми на гестаз, този метод дава много добри резултати. Предимствата на плазмаферезата са доказани в следните случаи:

• повтарящи се форми на прееклампсия;

• недостатъчна ефективност на лекарствата;

• силно подуване.

На сесията се обработват до 40% от кръвта. Необходимо е провеждането на 2 или повече процедури с периодичност от 3-4 дни.

Процедурата е опасна ли е?

Плазмеферезата е практически безопасна процедура.

1. Използвайте само епруветки за еднократна употреба, катетри. Всички комплекти са абсолютно стерилни и запечатани.

2. Пациентът е постоянно под наблюдение на лекар.

3. Процедурата е безболезнена. Не се наблюдават циркулаторни смущения в процеса: когато миокардът се свие, кръвта се изтегля от тялото и когато се разширява, тя се излива обратно.

4. При плазмафереза ​​не се използват лекарства, които могат да причинят усложнения или странични ефекти. Използвайте физиологичен разтвор, за да промивате тръбите, през които преминава кръвта.

Плазафереза: разходите за процедурата

Преди да вземете решение за процедурата за плазмафереза, трябва да се уверите в добрата репутация на клиниката. Обърнете се към специализирани медицински институции със солиден опит в провеждането на тази процедура. Тя трябва да се извършва само от опитни специалисти, които са получили специално обучение. Трябва да бъдете предупредени за подозрително ниските цени за плазмафереза. Цената на една сесия в Москва клиники е в диапазона от 4-5 000 рубли. Цената на курса от 5 процедури за плазмафереза ​​е средно 19-22 хил. Рубли.