Биопсия при аспирация: описание на процедурата

Подозрението от всяка патология прави човек опит. Особено се отнася за онкологичните процеси. Ракът е ужасна диагноза както за самия човек, така и за всички негови близки. Въпреки това, в момента има много начини да се справим с него. Ефективността на лечението на онкологичните патологии е висока в началните стадии на заболяването. Следователно, за да се открие ракът по-бързо, е необходимо да се изследва при първите признаци на заболяването. Един от диагностичните методи е аспирационната биопсия. Тя се извършва бързо и практически безболезнено. В някои случаи това проучване действа като терапевтична процедура.

Каква е целта на аспирационната биопсия?

За да се потвърди или отхвърли наличието на злокачествен процес, е необходимо да се изследва състава на клетките на патологичното образуване. Извършва се с 2 диагностични процедури. Те включват хистологични и цитологично изследване. Първият е да се направи изрязване от увредения орган, оцветяване и микроскопия. Този метод е стандартът за диагностициране на тумори на рак. Цитологичният преглед се състои в извършване на размазване от повърхността на биопсията. След това се извършва микроскопията на стъкления препарат. За да се получи материал за изследването, се извършва отворена биопсия. Това е операция, включваща частично или пълно отстраняване на органа. Като друг метод за вземане на проби от клетки се счита биопсия на аспирационното пробиване. С него можете да извършите хистологичен и цитологичен анализ. За тази цел биологичният материал се получава чрез пробиване на тялото и отделяне на малки части от засегнатата област.

Предимствата на метода на аспирация включват:

1. Липса на разрези на кожата.
2. Безболезнена процедура.
3. Възможност за извършване на амбулаторно лечение.
4. Бързо изпълнение.
5. Намаляване на риска от усложнения, които могат да възникнат в резултат на процедурата (възпаление, кървене).

Биопсията при аспирация може да се извърши с помощта на специални инструменти или обикновена тънка игла, която се използва за инжекции. Това зависи от дълбочината и локализацията на тумора.

Показания за биопсия

Аспирационната биопсия се извършва при подозрение за тумори на различни органи. Сред тях - тироидни и млечни жлези, матка, лимфни възли, простата, костите, меките тъкани. Този метод на диагностика се извършва в случаите, когато има достъп до неоплазмата. Индикациите за проучването включват следните условия:

1. Предполага се, че има злокачествен тумор.
2. Неспособност да се определи естеството на възпалителния процес чрез други методи.

В повечето случаи е невъзможно да се установи от кои клетки се състои неоплазмата без цитологично и хистологично изследване. Дори ако лекарят е уверен в присъствието на злокачествен тумор, диагнозата трябва да бъде потвърдена. Това е необходимо, за да се установи степента на диференциация на клетките и провеждането на терапевтични мерки. В допълнение към раковите тумори има доброкачествени неоплазми, които трябва да бъдат отстранени. Преди да предприемете хирургическа интервенция, трябва да потвърдите, че няма онкологичен процес. За тази цел се извършва и аспирационна биопсия.

Понякога лечението на възпалителни процеси е неефективно, независимо от адекватността на терапията. В такива случаи се изисква хистологично изследване на тъканта, за да се изключат специфични патологии. По този начин могат да бъдат открити туберкулозни, сифилитични или други възпаления.

Подготовка за изследването

В зависимост от местоположението на патологичното място подготовката за проучването може да се различава. Във всички случаи диагностичните процедури се изискват преди аспирационна биопсия. Те включват: анализ на кръвта и урината, определяне на биохимични показатели, коагулограма, тестове за хепатит и HIV инфекция. Ако подозирате, че има тумор с външна локализация, не се изисква известно обучение. Това се отнася до тумори на щитовидната и млечната жлеза, кожата, лимфните възли. В тези случаи се извършва биопсия на аспирация с фина игла. Този метод е напълно безболезнен и прилича на обикновен изстрел. Ако туморът е дълбок, се изисква trepanobiopsy. Извършва се със специален инструмент и гъста игла. В този случай се изисква локална анестезия.

Подготовката за аспирационна биопсия на ендометриума е донякъде различна. В допълнение към тези тестове, трябва да получите смазка от вагината и шийката на матката преди да я направите. Ако пациентът е жена в детеродна възраст, се прави биопсия на 25-ия или 26-ия ден от менструалния цикъл. В постменопаузалния период изследването може да се извърши по всяко време.

Извършване на биопсия на щитовидната жлеза

Аспирационната биопсия на щитовидната жлеза се извършва с тънка игла. Необходимо е в присъствието на възлови образувания в тъканта на органа. Преди прегледа лекарят извършва палпиране на щитовидната жлеза. За това пациентът е помолен да направи преглъщане. В този момент лекарят определя точното местоположение на възела. Това място се обработва с алкохолен разтвор за обеззаразяване. След това лекарят въвежда тънка игла в областта на шията. От друга страна, той фиксира възела, за да получи клетките от патологичния фокус. Лекарят издърпва буталото на празната спринцовка върху себе си, за да извлече биологичен материал. Патологичната тъкан прониква в лумена на иглата, след което се поставя върху плъзгач. Полученият материал се изпраща за цитология. Памучен тампон, напоен с алкохолен разтвор, се нанася върху мястото на пробиване и се закрепва с лепилна мазилка.

Фина испирационна биопсия на щитовидната жлеза помага да се определи дали има злокачествени клетки в възловата формация. При тяхно отсъствие е възможно консервативно лечение на гърлото. Ако лекарят диагностицира рак на щитовидната жлеза, се изисква отстраняване на органа и химиотерапия.

Техника за аспирационна биопсия на ендометриума

Индикации за биопсия на матката са: подозиран рак, хиперпластични процеси (ендометриоза, полипи), мониториране на хормоналната терапия. Проучването се провежда в стая за процедури или малка операционна зала под ултразвуков контрол. Преди всичко се извършва палпиране на тазовите органи. Тогава шийката на матката се фиксира с помощта на гинекологични огледала. В цервикалния канал се поставя специален проводник - катетър. Чрез нея съдържанието на ендометриума се всмуква в спринцовката. Полученият материал се изпраща в лаборатория за определяне на клетъчния състав на течността.

В някои случаи се извършва аспирационна биопсия на матката, като се използва специално вакуумно устройство. Необходимо е материалът да се поеме под налягане. С негова помощ е възможно да се получат няколко проби от биологичен материал при извършване на 1 пункция.

пункция биопсия на лимфните възли и рак на гърдата

Извършва се биопсия на лимфен възел, ако лекарят подозира, че има специфично възпаление или регионално разпространение на тумора. Проучването се извършва с помощта на тънка игла. Техниката на прилагането му е подобна на аспирирана биопсия на щитовидната жлеза. Същата техника се използва за получаване на материал от неоплазмите в гърдите. В допълнение, аспирационна биопсия на млечната жлеза се извършва в присъствието на големи кисти. В този случай тази процедура е не само диагностична, но и терапевтична.

Ако полученият материал е недостатъчен или диагнозата не може да бъде потвърдена с негова помощ, се извършва трепанобиофия на млечната жлеза. Извършва се под наблюдението на ултразвук. По този начин е възможно да се проследи ударът на иглата. В някои случаи се извършва вакуумна аспирационна биопсия.

Противопоказания за изследването

На практика няма контраиндикации за извършване на биопсия с тънки игли. Трудности могат да възникнат, ако пациентът е човек с психично заболяване или дете. В тези случаи се изисква интравенозна анестезия, която не винаги може да се извърши. Аспирационният вакуум или фината игла биопсия на ендометриума е нежелателно да се направи с възпалителни патологии на шийката на матката и вагината. Също така, процедурата не се извършва по време на бременност.

Тълкуване на резултатите от изследванията

Резултат от хистологичното изследване готов за 7-10 дни. Цитологичният анализ е по-бърз. След микроскопията на смазването или хистологичната подготовка лекарят прави заключение за клетъчния състав на неоплазмата. При отсъствие на атипия, туморът е доброкачествен. Ако клетките, получени по време на проучването, се различават от нормалните елементи, диагнозата "рак" се потвърждава. В такива случаи се установява степента на диференциация на тумора. Прогнозата и методите за лечение зависят от това.

Биопсия при аспирация: прегледи от лекаря

Лекарите казват, че методът на биопсия на аспирация е надеждно диагностично проучване, което е безопасно за здравето на пациента. При ниско информационно съдържание на получения материал тъканта може да се повтори. За да извършите това изследване, пациентът не трябва да бъде хоспитализиран.