Кога и как се извършва ендометриална биопсия?

Ендометриалната биопсия е диагностичен метод, характеризиращ се с вземане на малък обем тъкан за микроскопски изследвания. Тази процедура се отнася до малки гинекологични операции, тъй като с помощта на специален инструмент се извършва изстъргване на маточната лигавица.

Ендометриалната биопсия се основава на появата на изразени структурни промени в ендометриума в отговор на хормоналната стимулация. Повечето експерти твърдят, че правилната диагноза на ендометриалната дисфункция е възможна само при близък контакт между гинеколога и патолога. В историята на медицината Ендометриалната биопсия е извършена за пръв път през 1937 г. За да се извърши правилната диагноза на отстраняване от ендометриума, е необходимо да се създадат определени условия.

За правилната диагноза лекарят трябва да спазва определени правила:

• когато жени с безплодие с подозрение за ановулаторен цикъл се изстъргват преди менструация или директно по време на менструация;
• повтарящи се счупени бръчки се извършват с аменорея в продължение на четири седмици с интервал от една седмица;
• с отстраняване на менорагия се приема от петия до десетия ден след началото на менструацията;
• с метрорагия, остъргването, като правило, се приема веднага след кървене;
• В деня на цикъла могат да се вземат ембрионални ембриони за диагностициране на тумори.

Чистотата на експеримента зависи от правилния избор на биоматериал.
Ако нарязаните парчета тъкан дойдат на изследването, тогава е изключително трудно да се възстанови структурата на ендометриума. Правилното изстъргване включва получаване на големи, неразделни ивици на ендометриума. В процеса на кюретаж след всяко кюретаж върху стените на ендометриума се изтегля от цервикалния канал.

Ендометриална биопсия може да се извърши по няколко начина:

• пълен диагностична кюретаж матката. Най-често отстраняването се извършва отделно (на първо място от цервикален канал, след това от матката). Когато кървене, особено в перименопауза остъргване ъгли маточната тръба се извършва с помощта на малка кюрета, тъй като в тези зони обикновено са локализирани polypous ендометриума израстъци. В такива области започва злокачествеността. За подозира карцином (първи въвеждане кюрета остъргват мека, ронлив тъкан) остъргване незабавно прекратява;
• аспирационната биопсия на ендометриума се извършва с масови изследвания на жени с цел диагностициране на рак на ендометриума;
• се извършват пунктирани отломки на ендометриума, за да се определят реакциите на лигавицата на нарастващата функция на яйчниците, като се установи причините за безплодие, контрол на резултатите от хормоналната терапия. Представената техника не се използва за кървене от матката.

Paypel ендометриална биопсия провежда при използване Paypelya инструмент (гъвкава тръба с диаметър три mm страничен отвор в края). Вътре в тръбата има бутало, както при обикновена спринцовка. Показания за този вид биопсия: кървене при жени на възраст над четиридесет кървене по време на употребата на хормонални контрацептиви sredstv- диагностика на ендометриума besplodii- обилни кръвоизливи в premenopauze- кървене в менопауза.