Доброкачествен тумор на яйчниците: диагноза, симптоми, лечение

В съвременната гинекология, доброкачествените тумори на яйчниците са реален проблем. Всяка година болестта "става все по-млада". Той е еднакво изложен както на млади момичета, така и на жени в напреднала възраст. Липсата на качествено лечение може да доведе до катастрофални последици, включително смърт.

Доброкачествени и злокачествени тумори на яйчниците

Туморът е пролиферация на патологично деформирани клетъчни тъкани. Последните са формирани от елементи с различен произход, изпълняват много функции. Туморите са винаги обемисти структури. Що се отнася до женската репродуктивна система, в този случай патологичният процес започва да се развива в самите органи. Тогава той може да се премести в съседни структури, завладявайки всички нови области.

Като се имат предвид промените в клетките, всички неоплазми в тази област са разделени на две групи: злокачествени и доброкачествени тумори на яйчниците. Тази класификация е условна. В репродуктивния период някои доброкачествени тумори се трансформират в злокачествени. Те обаче имат много различия.

Туморите с малигнена природа се характеризират с бърз растеж и способност да проникват в отделни здрави клетки. Всичко това неизбежно води до покълване на патологични елементи в лимфните съдове, допълнително разпространение по тялото заедно с кръвния поток. В резултат на това се формират множество метастази. Хистологично, злокачествените клетки се различават по структурата си от здравите области на яйчника. С появата си те са много разнообразни, защото постоянно са на различни етапи на развитие.

Добродетелните образувания са обградени от съседни тъкани от черупки, никога не излизат отвъд тях. Те обаче се различават в способността им да растат по размер, което понякога води до компресиране на съседни органи. Такива елементи не разрушават здравите тъкани, не показват тенденция към метастазиране. След оперативно отстраняване почти винаги има пълно възстановяване. Случаите на повторение са изключително редки.

Характеристики на доброкачествен процес

Овенките се считат за най-важният орган репродуктивна система. Те произвеждат полови хормони, зрели яйца. От друга страна, те често действат като цел за различни патологични процеси. Кисти и различни неоплазми сред всички органи на репродуктивната система обикновено избират яйчниците. Те се считат за уязвима структура. Доброкачественият тумор на яйчниците не оставя границите на засегнатия орган, което ви позволява да се отървете от болестта във времето. Основният метод на лечение е оперативната намеса.

Сред другите характеристики на този вид обучение лекарите разграничават следното:

1. Формиране във всяка възраст.
2. Намаляване на женския репродуктивен потенциал.
3. Липса на специфични симптоми.
4. Високият риск от злокачествено заболяване е трансформиране в злокачествен тумор.

Най-често патологичният процес се преживява от жените след 30 години. Тя се характеризира с асимптоматичен курс. Това е "мълчалив рак". Неговото име задължава всяка жена да следи отблизо здравето си и периодично се подлага на изследване с гинеколог.

Например, възпалението на придатъците в остра форма винаги причинява осезаема болка. Това кара дамата да се консултира с лекар, на чието приемане и разкрива опасно заболяване. В други случаи е изключително рядко, че има усещания за издърпване в долната част на корема. Следователно, раковият процес може да бъде объркан с чревни нарушения или заболявания на матката. В резултат на това заболяване остава без внимание и активно се развива.

Причини за патология

Етиологията на доброкачествените тумори на яйчниците не е известна. Лекарите продължават да обсъждат този въпрос, като изразяват различни предположения. Например лекарите успяха да идентифицират цяла група провокаторни фактори. Техният директен ефект значително увеличава вероятността за развитие на патологичния процес. Такива фактори включват:

• хормонални разстройства -
• продължителна овулация -
• генетично предразположение -
• нарушаване на процеса на зреене на фоликулите -
• приемане на прогестерон-
• тютюнопушенето.

Бременността може да предизвика и развитие на доброкачествен процес.

Клинична картина

Най-често в ранните стадии на изразените симптоми на доброкачествен тумор на яйчниците отсъстват. С нарастването на образованието клиничната картина се променя. Обикновено жените идват да видят гинеколог със следните оплаквания:

1. Рисуване болки в долната част на корема, характеризиращи се с едностранна природа.
2. Безплодието.
3. Нарушаване на женския цикъл.
4. Постоянно усещане за тежест в долната част на коремната кухина.
5. Дисурийни разстройства.
6. Проблеми с дефекацията, увеличаване на обема на корема поради метеоризъм.

Последните две прояви на болестта са рядкост, но в същото време ранен признак на дори малък тумор. Самите жени и дори лекарите на практика не придават никакво значение на това.

Някои видове кистични образувания, които са доброкачествени по природа, са способни да произвеждат хормони. В резултат на това заболяването може да бъде придружено от следните здравословни проблеми:

• продължителна липса на менструация -
• увеличаване на клитора-
• намаляване на размера на млечните жлези -
• развитие на акне заболяване-
• излишната коса на тялото на мъжкия тип,
• Синдром на Кушинг.

Такива симптоми могат да се появят абсолютно на всяка възраст, включително по време на бременност.

Признаци на заболяването, когато туморът е изкривен

Няколко други симптома се характеризират със сложен ход на доброкачествен тумор на яйчника при жените. Най-честата проява на това се счита за торсията на подножието на неоплазмата. Тя може да се появи с доброкачествени и гранични условия. Хирургическият крак се състои от нерви, съдове, фалопиева тръба, място на перитонеума и лигамент на матката. В случай на недохранване на тумора, възникват следните симптоми:

• внезапна едностранна болка в долната част на корема, която понякога придобива постоянен характер -
• повръщане и гадене
• подуване на корема zhivota-
• лепкава пот-
• бледо на кожата -
• увеличаване на телесната температура.

Посочените признаци на нарушение не са постоянни. При частично усукване на крака тяхната тежест е много по-малка. Те могат да изчезнат сами и да възникнат отново.

Класификация на патологията

В съвременната гинекология всички неоплазми са разделени на групи и подгрупи. Съществуват много класификации на доброкачествени тумори на яйчниците, всеки от които се основава на определен атрибут. Например, Световна здравна организация предлага следните възможности за разделяне:

1. Епителни тумори: серозни, муцидни, ендометриозни, светлоклетъчни и др.
2. Неоплазми на стромата на гениталния тракт: текома, фиброма, иробластома.
3. Герминогенни тумори: дермоидни кисти, яйчникови канали.
4. Туморни процеси: множествени фоликуларни кисти, повърхностни епителни примеси, ендометриоза, стромална хиперплазия, хипертония и др.

На практика обаче, най-често използваното разделение на патологичния процес в две категории: тумор-подобни образувания и повърхностни (епителни) тумори на яйчниците. Отличителните черти на всяка от двете групи ще бъдат разгледани по-долу.

Образуване на тумори

Тази категория доброкачествени тумори на яйчниците включва:

1. Фоликуларна киста. Най-често се диагностицира при млади момичета. Кистата се развива само в един яйчник, характеризира се с висока мобилност и еластичност. Диаметърът му може да варира от 2,5 до 10 см. Патологията се проявява в нарушение на женския цикъл. Обикновено развитието му е придружено от забавяне на менструацията, последвано от силно кървене. След 3-6 цикъла кистата изчезва сама. Тя няма тенденция към злокачествено заболяване, но изисква контрол. След откриването се препоръчва непрекъснато наблюдение.
2. Цист на жълтото тяло. Размерът на неоплазмата може да варира между 3-6,5 см. Клинично се проявява като нарушение на менструацията, слабо кърваво изпускане от влагалището, преливане на млечните жлези. Жълтата киста на тялото понякога се възприема като бременност. Използвайки ултразвук, можете да разгледате неговата структура. Наличието на единични / множествени дялове, кръвни съсиреци не е изключено. Възможно прекъсване на образованието след друг сексуален контакт.
3. Серозна киста. Преди хистологичният анализ често се приема патология на кисти фоликула. Има предложения за възможно злокачествено заболяване, но те не са доказани на практика. Серозната киста се развива от остатъците от първичния ембрионален бъбрек. Представлява гъвкава еластична формация, чийто размер не надвишава 10 см. Най-често туморът се открива след усукване на педикала.

Лечението на пациенти с доброкачествени тумори на яйчниците започва само след определяне на естеството и вида на патологията.

Епителни неоплазми

Това е най-многобройната група, която представлява около 70% от всички доброкачествени неоплазми на яйчниците. Туморите се развиват от стромата и повърхностния епител на органа. Обикновено те са едностранчиви. Когато палпацията не се характеризира с болка, но се характеризира с подвижност и еластична консистенция. Двустранният характер на патологията се разглежда като подозрение за злокачествено заболяване.

Особено внимание заслужава граничните тумори. Това са серозни, лигавични, смесени и други видове формации. След операцията вероятността от рецидив не е изключена. Според изследванията граничните тумори се класифицират като патологии с ниска степен на злокачествено заболяване. Най-често те се диагностицират при млади жени в началните стадии на развитие.

Медицински преглед

Диагнозата на доброкачествените тумори на яйчниците е достатъчно проблемна. Особено в ранните етапи, когато няма очевидни признаци на патологичен процес. Много опитни гинеколози могат да определят неоплазмите чрез палпация. Помощта от този метод трябва да се прибягва по време на изследването.

Ако има подозрение за патология, пациентът получава ултразвук на тазовите органи. Най-добрият вариант е трансвагиналната ултрасонография с цветно доплерово изследване. Това е информативно Методът на изследване, позволяващ да се определи структурата и размера на тумора. Освен това се извършва кръвен тест за определяне на маркерите СА-19 и СА-125. С негова помощ се разкрива вероятността от злокачествено заболяване.

Последният етап от диагнозата е хистологично изследване, през което лекарят взема проби от туморна тъкан. След изучаване на материала при лабораторни условия, възможно е да се говори точно за доброто или злокачествеността на процеса.

Особености на терапията

Основният метод за лечение на доброкачествени тумори на яйчниците е хирургическата интервенция. Планът за лечение и мащабът на операцията се избират индивидуално. В този случай лекарят трябва да вземе предвид възрастта на пациента, желанието си да запази детеродната функция. Не на последно място в тази област е ролята на новата формация.

Към днешна дата повечето специалисти предпочитат лапароскопската хирургия. Доброкачественият тумор на яйчниците все още не е изречение. С навременния достъп до медицински грижи е възможно да се поддържа репродуктивна функция. Този метод на интервенция се характеризира с нисък риск от усложнения и периодът на рехабилитация преминава достатъчно бързо.

Ако лапароскопията не е възможна, се предписва оофоректомия. Тази операция предполага пълно отстраняване на яйчника с локализирана неоплазма. Струва си да се отбележи, че резекцията значително увеличава риска от безплодие в бъдеще. Следователно, лечението на доброкачествени тумори на яйчниците по този начин се извършва в екстремни случаи. Когато се локализира двустранната патология, се извършва пантестектомия - операция, при която матката се отстранява от придатъците.

Понякога диагнозата неоплазми при бременни жени. За щастие подобна патология е рядкост и е само 0,4% от случаите. Основната индикация за операцията по време на бременност е доброкачествен тумор на яйчниците с диаметър повече от 10 см. Хирургическата интервенция се извършва само в I или II триместър.

Възможни усложнения

Ако се открие тумор, в повечето случаи лекарят настоява да го отстрани. Причината за това решение е голямата вероятност от усложнения. Какви проблеми може да срещне една жена?

1. Злокачественост на патологичния процес. Това е най-опасното усложнение на доброкачествен тумор на яйчниците. Навременната операция ви позволява да се надявате за пълно възстановяване. Ако неоплазмата е била диагностицирана в пренебрегната форма и лечението започва твърде късно, вероятността за нейното дегенерация в злокачествен е 30-50%. В този случай туморът има способността да покълне в съседни тъкани и органи. Изместените елементи могат да се разпространят в цялото тяло, причинявайки необратими ракови процеси.
2. Разкъсване на капсулата. Този проблем винаги е придружен от остра болка, кървене и шок. Бързо съдържанието на капсулата навлиза в коремната кухина. В резултат се развива асептичен перитонит. Това усложнение изисква незабавна хирургическа интервенция. В противен случай се увеличава вероятността от процес на слепване, което застрашава способността на жената да забременее.
3. Торсията на краката на тумора. Това усложнение на доброкачествен тумор на яйчниците се развива неочаквано. Често се предхожда от рязко движение на тялото или физическа активност. Самата торзия допринася за трофичното разрушаване на тумора. Патологията е придружена от синдром на остра болка. Кожата става бледа, а пулсът е забележимо по-чести. Торсията на крака на тумора изисква спешна операция. В противен случай, вероятността за некроза на образование, развитието на вторична инфекция в тялото се увеличава.

Изброените усложнения се считат за най-честите.

Методи на превенция

Основната причина за пренебрегвания курс на патология е скрито развитие. Към настоящия момент не са разработени конкретни мерки за предотвратяването му. Въпреки това, редовните профилактични прегледи при гинеколог с паралелен САЩ диагностика даде възможност за навременно откриване и предотвратяване на възможно злокачествено заболяване на доброкачествен тумор на яйчника.

Клинични препоръки лекарите за превенция на заболяването също така намаляват до периодичен мониторинг на хормоналния фон. Това важи за всички жени с честен секс, които са достигнали репродуктивна възраст. Ако е необходимо, трябва да се консултирате с лекар и да следвате указанията му за нормализиране на баланса.