Едемичен и спорадичен гопел

Спорадичният гущер е често срещано заболяване, което се свързва с нарушение на структурата на щитовидната жлеза, а именно с нейното увеличаване. Въпреки факта, че заболяването се счита за относително безопасно, то не трябва да се пренебрегва - пациентът се нуждае от квалифицирана помощ.

Разбира се, изправени пред подобен проблем, пациентите се интересуват от допълнителна информация. Каква е болестта? Какви симптоми трябва да обърна внимание на първо място? Какво предлага съвременната медицина по отношение на лечението? Отговорите на тези въпроси ще бъдат полезни за много читатели.

Какво представлява заболяването?

Доста често в медицинската практика се използват термини като ендемичен и спорадичен гущер. И двете заболявания са придружени от нодуларно или дифузно разширяване на щитовидната жлеза, заедно със запазването на нейната функционална активност. Въпреки това все още има разлика между тях.

Ендемичният гущер е заболяване, с което се свързва липса на йод в тялото, което е толкова важно за нормалното функциониране на щитовидната жлеза. Тази форма на заболяване се регистрира при жители на области с йоден дефицит в храната и водата. Според статистиката заболяването е често срещано в Бразилия, Индия, някои региони в САЩ и Русия, Египет, Швейцария. Болестта е много по-разпространена сред жителите на високите планински райони.

Спорадичният удар на щитовидната жлеза е придружен от същите симптоми и структурни промени. Въпреки това заболяването няма нищо общо с живеещите в райони с ниско съдържание на йод.

Основните причини за развитието на болестта

Далеч не винаги експертите могат да разберат защо се развива спорадичният гущер. Въпреки това са идентифицирани няколко рискови фактора:

• За начало си струва да споменем генетиката, тъй като се доказва наследственото предразположение към такова заболяване. В повечето случаи това е нарушение на процесите на йодния метаболизъм и образуването на хормони в щитовидната жлеза.
• Рискови фактори се дължат и на отрицателното въздействие на околната среда.
• От голямо значение е храненето, тъй като заедно с храната могат да навлязат в човешкото тяло вещества, които пречат на нормалния синтез на тиреоидни хормони (например флавоноиди, тиоцианид).
• Често причината за това заболяване е приемането на лекарства, които нарушават абсорбцията на тиреоидни хормони от тъканите на тялото.
• Спорадичният гущер може да се развие в периоди, в които се увеличава нуждата на тялото от хормони на щитовидната жлеза, например по време на пубертета или бременност.
• Причината за развитието на болестта понякога е аденом или тумор, който расте в тъканите на щитовидната жлеза.

Недостатъчната синтеза на хормони, нарушаването на йодния метаболизъм, намаляването на чувствителността на тялото към хормоните на щитовидната жлеза - всичко това задейства компенсаторни механизми. Хипофизната жлеза започва да отделя повече тироиден стимулиращ хормон, който провокира хиперплазия на тироидната тъкан.

Спорадичен гущер: класификация

Има много класификационни системи за това заболяване. Например, в зависимост от функционалната активност на щитовидната жлеза:

• формулировката на ентреоидную (хормонален фон в рамките на нормата, щитовидната жлеза не се счупва);
• хипертиреоиден гърч (характеризиращ се с повишена активност на жлезата и повишаване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза);
• хипотиреоидна форма (тиреоидната функция намалява, броят на хормоните намалява).

Вземете предвид мястото на гърлото - може да бъде цервикален, частично ретростериален, ретростериален и псевдоезофагичен. Разпределете и коренът на гърдите на езика.

В зависимост от структурата, гушата може да бъде дифузна (щитовидната жлеза е хипертрофирана, тъканите са еднакви), нодуларни (по-гъсти нодули се образуват в гъстата жлеза) и се смесват.

Етапи на развитие на болестта и кратко описание

Спорадичният гущер е придружен от постепенно разширяване на щитовидната жлеза. В зависимост от размера орган разпределят няколко степени на развитие на заболяването:

• Нула степен - Жлезата не е осезаема, нейните размери са все още в нормалния диапазон.
• Първа степен - На този етап жлезата не е визуално видима, но нейният провлак се вижда по време на преглъщане, може да се усети по време на палпация.
• Втора степен - Тироидната жлеза е добре палпирана и видима по време на преглъщане.
• Трета степен - През този период щитовидната жлеза вече е ясно видима не само по време на преглъщане, но и в покой. Можете да запишете и промените контурите на шията (изглежда по-дебело, се появява "втората" брадичка).
• Четвърта степен - гърлото е ясно видимо, формата на шията се променя.
• Пета степен - Пренебрегната форма на болестта, при която щитовидната жлеза достига огромни размери. Често уголеменият орган компресира трахеята и хранопровода, предотвратявайки поглъщането и дишането.

Лекарят, който подготвя схемата на терапията, задължително обръща внимание на степента на разширяване на жлезата.

Спорадичен гущер: клиниката и основните симптоми

В началните етапи заболяването често не се проявява - човекът се чувства съвсем нормален. Но тъй като болестта се развива, щитовидната жлеза започва да се увеличава по размер. Отначало може да се види само по време на преглъщане, но органът непрекъснато расте, което се придружава от промяна в контурите на шията.

Увеличаването на обема на щитовидната жлеза засяга работата на близките органи. Съществува компресия на трахеята, която се съпровожда от появата на суха кашлица, затруднено дишане. Пациентите се оплакват от проблеми с преглъщането. В някои случаи има дрезгав глас, който е свързан с притискане на нервните окончания.

В началните етапи нивото на хормоните на щитовидната жлеза е нормално. Но с прогресирането на заболяването количеството освободени биологично активни вещества може да намалее или обратно, да се увеличи. Нарушенията на хормоналния фон са изпълнени с появата на други разстройства. Например, някои пациенти развиват тахикардия, хипертония, аритмия. Много пациенти се оплакват от постоянна умора и сънливост, раздразнителност, болка в мускулите, подуване на очите. Симптомите включват нощно изпотяване, лоша поносимост на топлина и студ, повишена чувствителност на кожата, запек, които не изчезват, дори и след смяна на диета.

Диагностични процедури

В повечето случаи пациентите се обръщат към лекаря още в по-късни етапи от развитието на заболяването. При палпация експертът може да почувства увеличение на щитовидната жлеза. Наложително е да се изгради пълна анамнеза (независимо дали пациентът живее в един от регионите с недостиг на йод, има ли семейство повече случаи на гуша) и да се определи причината на болестта, тъй като в много отношения е от това и зависи от успеха на лечението.

Ултразвукът на щитовидната жлеза задължително се извършва. Това просто проучване дава възможност да се определи присъствието на възли и кисти, да се установи точния размер на органа и т.н. Също така рентгенови лъчи на шията и гръдния кош, а понякога и компютърна томография (дава възможност да се види степента на притискане на органите). Пациентът дарява кръв за определяне нивото на хормоните на щитовидната жлеза. При наличие на подозрение за злокачествено новообразувание (най-често с нодуларен гънък) се извършва биопсия.

Как изглежда лечението?

Какво да направите с пациент, който е бил диагностициран със спорадичен бъбрек? Лечението зависи от много фактори. По правило се извършва подтискаща терапия с щитовидната жлеза. Пациентите трябва да приемат "левотироксин" или друго лекарство, съдържащо L-тироксин. Дозата и продължителността на терапията се определят индивидуално.

В случай на йоден дефицит или нарушаване на неговия метаболизъм, лекарят допълнително назначава йодид ("Antistrum"). Важна част от терапията е правилната диета. Вие искате да включите в диетата на храни, богати на йод и протеини, като същевременно ограничава броя на продуктите, които допринасят за развитието на културата (например репички, ряпа, фъстъци, репички, боб, карфиол).

Кога е посочена операцията?

Приемът на лекарства помага да се нормализира щитовидната жлеза, да се предотврати по-нататъшното й разпространение и да се елиминират други заболявания, които придружават спорадичен гърч. Хирургията обаче е единственият начин да се елиминират вече съществуващите деформации. Решението за провеждане на операцията се извършва от лекуващия лекар, в случай че прерастващият орган изстисква трахеята, съдовете и близките тъкани. По време на процедурата хирургът премахва излишната тъкан, възстановява нормалната форма на жлезата и шията.

Усложнения и възможни последици

В повечето случаи заболяването е добре лекувано. Въпреки това съществува опасност. Например, спорадичният гърч при децата е изпълнен с нарушения на физическото развитие и кретинизма. Ако това е нодуларна форма на хипертрофия, тогава винаги има шанс за злокачествена дегенерация на клетките.

Уголемената щитовидна жлеза стимулира кръвоносните съдове, нервните окончания, дихателните пътища, което значително влошава качеството на живот на пациента. Например, хората с хипертрофия от степен VI и V се считат за частично нефункциониращи - те са противопоказани при професии, които изискват физическо усилие.

Превантивни мерки

Спорадидният гущер е доста често срещан проблем. И в този случай е много по-лесно да се предотврати развитието на болестта, отколкото да се тревожите за лечението. Тъй като заболяването е понякога свързана с недостиг на йод, е необходимо да се следват диета, включват в диетата на йодирана сол, морски зеле и други храни, богати на този минерал микроелементи.

Необходимо е да се избягват други рискови фактори, по-специално приема на потенциално опасни лекарства. Периодично лекарите препоръчват йод-съдържащи лекарства за превенция (в случай, че болестта може да бъде предизвикана от недостиг на веществото във вода и храна). 1-2 пъти годишно е необходимо да се премине към ендокринолог. При появата на най-малките симптоми е необходимо незабавно да се консултирате с специалист.