Диагноза на меланома на кожата: методи, прегледи

Основата за успешното лечение на болестта е нейната навременна диагноза. Особено това твърдение се оправдава с туморни патологии, когато буквално всяка секунда се брои. Един такъв проблем е меланомът. Всяка година този рак става все по-млад. Колкото по-рано лекарят ще може да го идентифицира, толкова по-високи са шансовете за благоприятна прогноза. В днешната статия ще разгледаме по-подробно основните методи за диагностициране на меланома и ще опишем възможностите за лечението му.

Медицинска информация

Меланомът е злокачествена неоплазма, която се развива в кожни фрагменти от тъкани. Тя се образува от меланоцити - клетки, отговорни за освобождаването на пигмента чрез възпроизвеждане на този елемент. Най-уязвими са онези части от тялото, които трудно се защитават от ултравиолетовите лъчи. Става въпрос за лицето, багажника и крайниците. Меланомът може да се образува на мястото на съществуващия невус или да се разпространи до напълно здрави фрагменти от епитела.

Важна особеност на патологичния процес е почти пълното отсъствие на имунен отговор. Следователно туморът се развива бързо и се увеличава по размер. Всяка година се диагностицира при около 100 хиляди души. В нашата страна има тенденция към увеличаване на честотата. В този случай най-често меланомът засяга хора на възраст от 75 до 85 години. Значително намалява продължителността на живота и може да доведе до смърт.

Според медицинската статистика приблизително 75% от случаите могат да открият това заболяване в началния стадий на развитие. Това е възможно не само поради ясно изразената клинична картина. Определена роля в процеса на откриване принадлежи на навременната диагноза на меланома. Тя може да се отличава визуално от други видове рак на кожата. Въпреки това, за подготовката на програма за лечение е необходимо да се знае за тумора максималното количество информация. Диагнозата ви позволява да определите степента и етапа на патологичния процес, да направите прогноза, да намерите метастази и т.н. След това ще разгледаме по-подробно основните му варианти.

Анамнеза история

Събирането на анамнеза е първият етап от диагностиката на почти всички патологии. Това включва проучване на медицинската история на пациента и събирането на информация. Според резултатите от оригиналното проучване, специалистът ще може да направи предварителна диагноза и, при сключването му, да назначи по-нататъшно изследване.

Меланома е онколог. При първото приемане той винаги се пита за пациентите за симптомите си. За да се изясни клиничната картина, онкологът може да поиска редица изясняващи въпроси: когато се появи огнище на възпаление, влиянието на кои фактори предшества развитието му и т.н.

Диагнозата на меланома включва и изследване на генетичното предразположение. Важно е за лекаря да знае дали други членове на семейството са документирали случаи на такава болест. Работата е, че повечето онкологични патологии имат наследствен характер.

Физическо изследване

В хода на подробно изследване на клиничните прояви на тумора, специалистът дава качествена оценка на основните си параметри:

• размерност
• структурно съдържание -
• granitsy-
• цветен пигмент-
• повърхностна текстура.

Лекарят също опипва ингвиналните, аксиларните и цервикалните лимфни възли. Ако меланомът метастазира, патологичните му фокати се разпространяват предимно в съседни лимфни възли. Увеличаването им по размер е ясен симптом на рак.

Ако подозирате злокачествена онкология, задължително условие за диагностициране е изследването и изследването на други части на тялото, където могат да бъдат разположени подобни елементи. Много пациенти не са наясно с тяхното присъствие. Като вторична неоплазма, уплътняването може да не се прояви при определени симптоми и да не се смущава. Многобройните патологични огнища са специфична особеност на тази форма на рак.

dermoscopy

Това е друг неинвазивен начин за диагностициране на меланома. Това е абсолютно безболезнено, така че не трябва да се страхувате от медицински манипулации.

По време на процедурата лекарят получава информация за дебелината на тумора, определяйки неговия размер със специален инструмент - микрометър. Дори и малките образувания, чийто размер не е повече от 1 мм, са обект на разследването.

Анализ на венозна и капилярна кръв

По анализа на кръвта можете да научите много за състоянието на тялото. Всички ракови клетки произвеждат специфични протеини. Това са т.нар. В тялото на здравия човек те отсъстват.

В случая на меланома в лабораторията се определя чувствителността към белтъка на онкоркара S-100. Неговата висока концентрация в кръвта показва не само правилно зададената диагноза, но и прогресията на патологичния процес. Става въпрос за наличието в тялото на метастази, поражението на други системи от вътрешни органи. На етапа на лечение с помощта на такъв анализ лекарят проверява точността на избраните тактики на терапията, степента на нейната ефективност.

В нашата страна, диагнозата на меланома чрез определяне на концентрацията в кръвта на oncomarkers се плаща само. Цената на проучването е доста висока, което е оправдано с почти 100% точни резултати.

Приложение на радиоактивен фосфор

Диференциалната диагноза на меланома се извършва с помощта на реактивен фосфор. Той се основава на ефекта върху патологичния фокус на дизаместения натриев фосфат, белязан с радиоактивен фосфорен компонент. За пациента лекарят предлага да пие препарат сутрин и задължително на празен стомах. След това чрез контактна радиометрия се определя концентрацията на изотопи в локализиращата зона на уплътнението. Нивото на "критерия за злокачествено заболяване" при меланома е трикратно излишък от натрупването на изотоп върху тумора, ако сравним този показател с областта на здравата кожа.

Конфокална микроскопия

Този неинвазивен вариант на диагнозата на меланома на кожата може да разкрие проблема в началния стадий на неговото развитие. Извършва се с използване на конфокален микроскопски апарат с малка концентрация на потоци от инфрачервени лъчи. Използваната доза е незначителна, така че не може да навреди на човешкото тяло. Микроскопът изследва външните и вътрешните епителни слоеве и дори се смята за подобрена версия на виртуалната биопсия.

MRI и CT

Важен етап в борбата срещу раковите заболявания е ранното откриване на метастази. Работата е, че разпространението на патологични огнища в тялото най-често увеличава вероятността от повторение и намалява прогнозата за бързо възстановяване до нула. За тази цел MRI и CT се използват днес.

Магнитното резонансно изображение се основава на използването на силни магнити и потоци от радиоактивни вълни. Благодарение на това е възможно да се получи картина както в надлъжната, така и в напречната позиция. Компютърната томография прави възможно откриването на наличието на метастази. Въпреки това, нейната помощ обикновено се прибягва до фазата на предположението, когато фактът на разпространение на патологични огнища по тялото все още не е потвърден.

биопсия

На ранен етап меланомът е трудно да се разпознае визуално. Биопсията ви позволява да изучите елементите на неоплазмата и да определите степента на нейното злокачествено заболяване. По време на процедурата лекарят взема туморните клетки и ги изследва под микроскоп. Понякога трябва напълно да премахнете подозрителната кожа.

Ако се потвърди злокачественият процес, не само меланомът се отстранява, но и съседните тъкани. Когато дебелината му е по-голяма от 1 мм, е необходимо да се изхвърлят сантинеловите възли. Такива формации са склонни да метастазират. Патологичният процес започва точно в предпазните възли. Те също се изследват под микроскоп. Ако специалист по рак не ги открие, диагнозата на лимфната система свършва там. В противен случай се предписват допълнителни методи за лечение (например химиотерапия).

Самодиагностика на заболяването

Методът за самодиагностика на меланома на кожата не може да се счита за надежден метод за откриване на заболяването. От друга страна, не взимайте под внимание, че не си заслужава. Непрекъснатото наблюдение на здравословното състояние увеличава вероятността за своевременно откриване на проблема.

Можете да разпознаете онкологичния процес чрез следните симптоми:

1. Появата на нови пигментни петна или къртици на тялото.
2. Промяна на цвета на невуса, появата на сърбеж.
3. Оцветяването на пигмента е характерна особеност на клетъчната мутация.
4. Промяна на границите на бенките. Те могат да загубят предишната си яснота, да станат неясни и неравномерни.

Ранната диагноза на меланома е ключът към успешното лечение. Ето защо, ако забележите един или повече симптоми от списъка по-горе, незабавно трябва да потърсите помощ от дерматолог. Ако семейството вече е било диагностицирано с случаи на това заболяване, трябва да обърнете специално внимание на състоянието на кожата.

Становищата на пациента

Какво казват истинските пациенти за диагнозата меланома? Прегледите за тази процедура са различни. Нашата статия изброява само най-често срещаните начини за откриване на патологията. В същото време изборът на конкретен вариант на изпита е винаги оставен за лекаря.

Положителната обратна връзка е свързана с неинвазивни техники. В този случай пациентите не изпитват дискомфорт и процедурите са абсолютно безболезнени. Те обаче са информативни само в началния стадий на развитие на патологията.

Отрицателните мнения по правило се появяват след биопсия. Всъщност това е неприятна процедура, която се провежда под анестезия. От друга страна, с негова помощ е възможно надеждно да се определи степента на малигненост на процеса.

Препоръчително лечение

И диагностика, и лечение на меланома не трябва да се оставя без внимание. След потвърждаване на неоплазмата трябва незабавно да започне терапията. Тактиката на лечението зависи от етапа на патологичния процес. Например операцията се извършва на ранен етап. По време на операцията лекарят премахва меланома, съседен на разстояние от 1-3 см тъкан и подкожна мастна тъкан. Методът на криоразрушаването с това заболяване не се прилага.

Ако се установят метастази след контакта с клиниката за диагностициране на меланома, лечението се свежда до извършване на облъчване и приемане на химиотерапия (Tamoxifen, Carmustin). Това са доста токсични вещества, но те не могат да бъдат избегнати, без да се използват. Паралелно, имунотерапията е задължителна.

Как да се предпазим от заболяване?

Предотвратяването на всяка ракова болест е навременното откриване на това заболяване. Международният ден за диагностика на меланома се провежда ежегодно на 23 май. На територията на нашата страна в повечето градове той получава голямо внимание. Например, в този ден е възможно да се премине свободно изследване на бенки и неви по тялото, за да се научи за степента на злокачествеността им. В допълнение, много специализирани медицински центрове провеждат срещи с лекари и специалисти, които говорят за болестта и отговарят на въпроси от слушателите.

Не е толкова лесно да се предотврати развитието на меланома независимо. Лекарите се обаждат през лятото да използват продукти за защита на кожата, които предотвратяват проникването на UV лъчи. От слънчеви бани е по-добре да откажете в периода от 12 до 16 часа. Трябва да сте по-внимателни към себе си. Много е лесно периодично да се инспектира тялото, да се идентифицират нови форми на кожата и да се наблюдава състоянието на съществуващите бенки.

Ако има съмнение, по-добре е да посетите онколог или дерматолог. Също така не забравяйте, че 23 май е денят на диагностицирането на меланома, когато всеки може да се подложи на безплатно проучване. Според резултатите и само при необходимост специализираният специалист винаги ще изпраща за по-нататъшно разглеждане.