Спешно състояние: спешни медицински ситуации

В неотложно състояние (английски неотложно - "спешно"), човек се нуждае от спешна помощ, тъй като в този случай той е заплашен от бърза предстояща смърт. Тази концепция се използва във всички сфери на медицината: хирургия, кардиология, психиатрия, гинекология и т.н. Тази статия ще описва най-често срещаните спешни състояния.

Остро отравяне

Поглъщането на голяма доза химикал изисква незабавна медицинска намеса. Повечето от жертвите с остро отравяне развиват дихателна недостатъчност, което води до смърт. В САЩ и Европа около 250 от 100 000 души всяка година се хоспитализират с тази диагноза. За сравнение, броят на хората, засегнати от миокарден инфаркт, може да бъде цитиран. С тази болест 70-80 от 100 000 души отиват в болницата.

Възрастта на жертвите на остро отравяне варира от 13 до 35 години. Това спешно състояние в 80% от случаите се случва случайно, 18% от инцидентите са самоубийствени и само 2% - трудови злополуки.

Най-често отравянето като самоубийство се избира от жените. Повечето мъже попадат в болници с алкохолна или алкохолна интоксикация. Смъртността от отравяне в болницата не надвишава 3%. Много повече хора умират от интоксикация, без да имат време да търсят квалифицирана помощ.

топлинен удар

Това състояние е следствие от прегряване на живото тяло. Високата температура на въздуха не позволява на тялото да поддържа нормална терморегулация, което води до тежки последствия до асистирането, особено при деца и хора със сърдечно-съдови заболявания.

Има следните видове топлинен удар:

• Хипертермична (телесна температура над 40 ° C);
• гастроентерични (характеризиращи се с диспепсия);
• церебрална (доминиране на невропсихиатрични разстройства);
• asphyxic (този тип се характеризира с телесна температура до 39 ° C и дихателна недостатъчност).

При това спешно състояние пациентът има замаяност, гадене, зачервяване на кожата, слабост, нарушения на съня, бързо дишане. Наблюдава се тежка форма на топлинен удар загуба на съзнание, конвулсии и халюцинации.

припадък

Може да се каже със сигурност, че синкопалното състояние е настъпило в живота на половината от пълнолетното население на планетата поне веднъж. Първият епизод най-често се среща при хора на възраст от 10 до 30 години. Основната причина за синкопа е несъответствието между количеството кръв, доставяна на мозъка, и неговите метаболични нужди.

В медицината се разграничават следните синкопални спешни състояния:

• рефлекс (емоционален стрес);
• припадъци, причинени от ортостатична хипотония (автономна неуспех, диабет, увреждане на гръбначния мозък, кървене, прекомерна употреба на алкохол, антидепресанти и т.н.);
• кардиогенен синкоп (тахикардия, брадикардия, сърдечни дефекти, исхемия / миокарден инфаркт, белодробна хипертония).

Епилептично напасване

Това периодично повтарящо се спешно състояние причинява вторична хипертермия, церебрален оток, дисфункция на ликвидодинамика, сърдечна активност и дишане. Неефективното лечение води до смърт в продължение на няколко часа.

Причините за гърчове са интракраниални тумори, еклампсия и черепно-мозъчна травма. Непосредствена помощ се предоставя от следните решения:

• 40% глюкоза (10 ml) в смес с 20-60 mg диазепам (но бързото вливане на течност във вената причинява спиране на дишането!);
• антиконвулсанти под формата на 30 ml от 6% разтвор на хлорален хидрат и нишестена паста или 0,6 g барбитол (тези препарати се прилагат ректално);
• Бензодиазепинните транквиланти, барбитуратите и валпроатите се прилагат чрез назогастрална тръба.

Самоубийствено поведение

Повтарящите се разговори и опитите за уреждане на резултатите с живот са включени и в списъка на спешните държави. Мисли за смъртта присъстват в почти всички хора с умствени увреждания. Самоубийството е особено лесно за прилагане на пациентите възбудена депресия. Такива пациенти се нуждаят от внимателен надзор, особено сутрин, тъй като по това време има най-меланхолично настроение.

Присъствието в историята на поне един опит за прекратяване на живота се счита за неотложно състояние в психиатрията, тъй като такива ситуации практически във всички случаи се повтарят отново. Хората се самоубиват три пъти по-често от жените, въпреки че представителите на справедливия секс правят четири пъти повече опити, отколкото мъжете. Повечето случаи на завършено самоубийство попадат на възрастните хора.

Лице, предразположено към самоубийство, най-често има предумишлен план за действие, който обикновено не се крие. В допълнение към депресанти, такива пациенти са предписвани транквиланти и невролептици (Sonapax, Tizercin, Relanium).

С истерични разстройства пациентите често с характерната си драма в публиката се опитват да умрат, въпреки че в действителност не възнамеряват да направят този живот на практика. Тези случаи също са спешно състояние, тъй като бързите пациенти не са в състояние да преценят необратимите последици от опасните им действия.

В поведението на шизофрениците се наблюдават суицидни тенденции, причинени от хипохондричен делириум и императивни халюцинации. Сред пациентите има хора, които често мислят за фатални експерименти. Разговорите за такива неща често започват с фразите "интересни и какво ще се случи, ако Ихелип" и други подобни. Този вид самоубийство е почти невъзможно да се предвиди.