Защо се появяват синуси в матката?

Synechia - сливане на повърхности от същия орган или близки повърхности на различни органи.

Синдром на Ашерман (synechia в маточната кухина) са сливане на стените на матката. Причината за заболяването като правило е механична намеса и разрушаване на целостта на основния слой на ендометриума, който обикновено се случва в резултат на аборт или след раждане. Гинеколозите твърдят, че инфекцията е вторичен фактор, който води до появата на синехия.

По правило синехията при възрастни жени може да се появи най-често, когато плода замръзне. След почистване на маточната кухина рискът от развитие на синехия се увеличава в този случай. Това се дължи на факта, че остатъците от плацентата активират фибробластите и образуването на колаген преди регенерирането на ендометриума. Ако пациентите са имали повторни аборти, синехии в матката около 30% от тях се развиват.

Но има и други причини, които водят до развитие на синехия в матката. Често това се случва:

1. След миоктоктомия и метропластика.
2. В резултат на това, диагностична кюретаж лигавицата на матката и кондиционирането на шийката на матката.
3. Synechia може да бъде резултат от използването на вътрематочна контрацепция.

Като правило симптоматиката на заболяването зависи от нивото на адхезия на маточната кухина. Също така, ако долната част на органа е обрасла, може да се образува хематометър в горната част по-късно. Ако синехиите в кухината на матката се характеризират със значителна степен на свръхрастеж, това може да доведе до проблеми с феталното развитие на плода или безплодие.

Жените, които започват да развиват синехия в маточната кухина, могат да се оплакват от болка в долната част на корема, което е особено лошо по време на менструацията. И интензивността на болката зависи от местоположението на синтеза. Ако се намират в долната част на матката или в областта на цервикалния канал, болката е по-силна, защото синехията предотвратява в този случай оттеглянето на менструалния поток. Ако менструация се случи без смущения, болката почти не се забелязва.

Като правило синехията в матката винаги води до засилване на синдрома на болката по време на началото на менструацията. Месечният характер също се променя: разпределението става все по-малко, а продължителността му също намалява. Ако ендометриални лезии значително, то те са за мазане, при стадия на заболяването е много сериозно (в случай на пълно обрастване шийката или матката), менструация изчезва напълно.

Към днешна дата единственият метод на лечение, използван при това заболяване, е хирургическа интервенция: дисекция на синехия под контрола на хистероскоп. Операцията се извършва без да причинява нараняване на останалия ендометриум. Характеристиките на операцията зависят от степента на усложнение на заболяването и от неговия тип.

Опитът показва, че такова лечение е много ефективно. Въпреки това, колкото по-голямо е сливането, толкова по-ниско е нивото на ефективност. По правило най-тежката прогноза относно възстановяването на менструалния цикъл, репродуктивната функция и релапса на заболяването съществува при лечението вътрематочни синехии, с туберкулозна етиология.

Не забравяйте, че рисковите групи са жени с усложнения след раждане (през първите месеци) и след аборти. Ако тези пациенти имат усложнения под формата на неизправности на менструалния цикъл, е необходимо да се извърши хистероскопия за диагностициране и унищожаване на синехия (ако тяхното образуване е започнало). Ако има съмнение за наличие на остатъци от яйцеклетката, е необходимо да се проведе не само маточната кюретаж, хистероскопия, но също така (за да се изясни във фокуса на патология и нейното отстраняване).