Атеросклеротична кардиосклероза: усложнения. Кардиосклероза: лечение, симптоми, причини

Болести на сърдечно-съдовата система

Какво представлява ИХД?

Под исхемична болест на сърцето се разбира състояние, което се развива в резултат на намаляване на кръвния поток по главната система на сърдечните съдове - коронарните артерии. В резултат на това миокардът на сърцето губи кислород и изпитва недостиг на кислород. По тази причина сърцето не може да изпълнява правилно своята функция, тъй като работи на границата на собствените си възможности. Поради това има удебеляване на стените на сърцето и увеличаването му. В един момент, в липса на кръв и кислород, има прекомерно мускулно напрежение, и като резултат разработи инфаркт на разкъсване, или увреждане на съда с развитието на кръвоизлив (инфаркт на миокарда). Най-често това състояние се фиксира на фона на атеросклеротична лезия на коронарните съдове, но може да има много причини за появата му. Струва си да се разбере защо най-важното и често срещано състояние се развива в IHD е атеросклеротичната кардиосклероза.

Какво представлява тази болест - кардиосклероза?

Обикновено кардиосклерозата се разбира като необратим процес, който се осъществява в дебелината на сърдечния мускул. С него има замяна на нормалните кардиомиоцити с съединителната тъкан, което значително влошава работата на сърцето.

Има две основни форми, в които е разделена кардиосклерозата - атеросклероза и постинфаркт.

Както подсказва името, постинфарктната кардиосклероза се развива на мястото на бившата некроза на кардиомиоцитите - инфаркт. С него замяната на увредените тъкани е физиологичен процес - опит на организма да възстанови засегнатия орган. В неговата активация се намират сложни механизми на взаимодействие между клетките на миокарда, съединителната тъкан и клетките на имунната система.

При атеросклеротична кардиосклероза процесът обикновено е патологичен и протича малко по-различно от пост-MF склерозата. В сърцето има сложни реакции на натрупване и консумация на мастни молекули.

Това заболяване се споменава и в международната класификация на заболяванията. Ако има атеросклерозна кардиосклероза - кодът на МКБ, който е изложен при диагнозата - I24. Между другото. Тази диагноза се издава на всички пациенти без изключение, на възраст над 55 години. Какво е характерно за него?

Атеросклерозата като основа на сърдечните заболявания

Как се развива атеросклеротичната кардиосклероза? Причините за появата на тази патология - метаболитни нарушения, свързани главно с метаболизма на мазнините.

Всичко започва с нарушение на баланса на липопротеините в тялото. Важна роля играят липопротеините с ниска плътност (разпознати като най-атерогенни - способни да образуват атеросклеротични плаки). Друг, не по-малко важен фактор, е локалната лезия на съдовия ендотелиум. Обикновено ендотелиумът е покрит със специални вещества, които предотвратяват отлагането на липопротеини и кръвни съсиреци върху тях. Тъй като е засегната, се създават условия за натрупване на липопротеини в мястото на разстройството. В резултат на това се развива атеросклеротична плака на мястото на васкуларния дефект. Тъй като расте, коронарният съд постепенно се свива, което създава условия за гладуване с кислород. В резултат на това почти общо намаляване на лумена кръв спира течението към миокарда, и се развива инфаркта.

Атеросклеротични промени в стените на сърцето

Тази форма на исхемична болест на сърцето - атеросклеротична кардиосклероза - е основната причина за сърдечна недостатъчност. В резултат на нарушения в доставката на кислород до миокарда и развитието на склероза на коронарните съдове, процесът преминава към мускулите на сърцето. Поради това тя става всеобхватна и улавя цялата дебелина на тялото. Диагнозата на атеросклеротичната кардиосклероза е квалифицирана при формулирането на всички лица на възраст над 55-60 години. Необходимо е да има увеличен брой липопротеини. Изключително малък процент от хората могат да избегнат развитието на това заболяване, поради това, което трябва да знае за особеностите на тази патология.

Той се развива за дълъг период от време. Нарушенията нарастват постепенно, поради което е невъзможно да се установи диагноза атеросклеротична лезия, без да се провеждат подходящи изследвания. Какви са проявите на това заболяване и как се проявяват в различни хора?

Клиника на заболяването

Всички клинични признаци не се проявяват, докато не участва в целия миокард, както и в други черупката на сърцето. Особено важно е стесняването на лумена на коронарните съдове. Клиниката не се появява, докато диаметърът на сърдечните артерии не намалее с поне 70% и не се развива атеросклеротична кардиосклероза на сърцето.

Първоначалните прояви на заболяването са недостиг на въздух, болка в сърцето, периодично повишаване на кръвното налягане.

Диспнея се проявява постепенно. Първоначално развитието му е характерно за прекалено физическо натоварване, но с течение на времето неговият вид може да е в покой.

Що се отнася до сърдечните болки, те са шумни и обикновено се появяват, когато сърцето е претоварено. Не може да се каже, че те имат стенокарден характер (компресивна болка, даване в ръцете или гърба). С напредването на болката те стават постоянни и реагират слабо на употребата на вазодилататори.

Ако дойдете в такъв пациент, както и установяване на клинично и медицинска история, описана по-горе, атеросклеротично сърдечно - това е, което трябва да си помислил, квалифициран специалист

Диагностика на заболяването

За да се направи присъда и да се отговори на въпроса какво се е случило с лицето и защо той прави такива оплаквания, е необходимо да се проведе последващ преглед на пациента. Диагнозата на "атеросклеротична кардиосклероза" може да бъде установена, ако всички тези симптоми и рискови фактори са налице. Допълнителни компоненти на последното, които влияят върху развитието на процеса, са възрастта на пациентите на възраст над 55 години, мъжки пол, заседнал начин на живот, ирационално хранене.

За да се изясни диагнозата, трябва да се направят още изследвания. Сред тях е и биохимичният кръвен тест за холестерол, електрокардиограмата и коронарографията.

Промените в кардиограмата, характерна за атеросклерозата на сърцето, са намаляване на напрежението на зъбите (намаление на нормалния им размер) със зъби съвсем нормални по ширина и характер.

Коронарографията може да разкрие стесняването на лумена на коронарните съдове и да предложи липса на кислород в миокарда.

лечение

Предвид сложността на патогенезата на заболяването трябва да се разбере, че терапията трябва да бъде и изчерпателна. Равновесието на нефармакологичните мерки, както и на медицинските и хирургическите интервенции, дава възможност за постигане на значителен успех при лечението на коронарна болест на сърцето.

Преди всичко трябва да се насърчава здравословният начин на живот. Както е известно, нарушението на правилното хранене е основната причина за увреждане на сърдечните съдове и сърцето. Освен това компетентната физическа активност ви позволява правилно да подготвите сърцето за последващо пренатоварване в работата.

Спазването на тези прости правила (рационално хранене и физическо възпитание) дава възможност за известно време да забави развитието на коронарната болест. Използването на лекарства ще елиминира причината за заболяването и ще възстанови нормалния метаболизъм.

Основното, което трябва да обърнете внимание, ако трябва да излекувате атеросклеротичната кардиосклероза, е патогенезата на заболяването. Чрез влиянието върху основните му връзки е възможно да се постигне значителен успех в лечението на заболяването.

Медицинска терапия

Лечението на атеросклерозна кардиосклероза с лекарства трябва да се започне само в случай на надеждно и потвърдено наличие на сърдечна недостатъчност и съдови лезии. За тази цел се използват групи агенти, като антихипертензивни лекарства, средства за борба със сърдечната недостатъчност, статини, фибрати и метаболити.

Антихипертензивна терапия включва използването на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим ( "еналаприл", "каптоприл"), диуретици ( "Indap" "Фуроземид"). Диуретиците се използват и при наличие на сърдечна недостатъчност и са едно от тези лекарства, които са предписани на първо място.

За подобряване на сърцето се препоръчва използването на метаболитни лекарства ("Mildronate", "Cardiomagnolo"). Те позволяват да се подобри кръвоснабдяването на сърдечния мускул и също така да се насърчи началото на регенеративните процеси.

В допълнение, с повишени сърдечни риби и нарушения на работата му е най-добре да се използват сърдечни гликозиди ("Дигоксин", "Строфантин").

Използване на статини и фибрати

Статините са основните лекарства при лечението на атеросклероза. Същността на тяхното действие е да се намали нивото на атерогенните липопротеини в кръвната плазма, тяхното разпределение и екскреция и насищане на кръвта антиатерогенните липопротеини (HDL - протеини с висока плътност). Увеличавайки концентрацията им, подобрявайки защитните свойства на съдовия ендотел, той укрепва, което предпазва от развитието на нови плаки.

Фибратите имат подобен ефект, но употребата им заедно със статини е строго забранена поради развитието на странични ефекти.

За лечение се използват лекарства като "ловастатин", "симвастатин", "розувастатин". От фибратите широкото използване на "Клофибрат", "Безафибрат", "Гемфиброзил".

Тези лекарства трябва да се използват само за лекарско предписание и задължително наблюдение на здравословното състояние, тъй като не всички пациенти търпят тези лекарства добре.

Хирургично лечение

Когато неефективността на нефармакологичните методи и предписаната лекарствена терапия се прибягват до използването на хирургическа интервенция. Спектърът на операциите, извършени с тази патология, е малък и всички те са насочени основно към разширяване на стеснените коронарни съдове и възстановяване на кръвния поток. Най-често срещаните са манипулации, стентове и балонна ангиопластика.

Шунтирането обикновено се извършва на открито сърце и е доста сложна и опасна операция.

Стентирането се състои в въвеждането в кухината на съда на метална конструкция, чиято цел е механичното разширяване на стеснените съдове.

Балонната ангиопластика е формално начален етап на стент, но понякога може да се използва самостоятелно. Тя се извършва под рентгенов контрол. В съда се поставя катетър с балон. Когато се достигне стеснещият участък, балонът се надува, като по този начин се уплътнява плаката и се разширява съдът.

физиотерапия

При лечението на сърдечносъдови заболявания не са намерени физиотерапевтични методи със специално приложение, но за облекчаване на състоянието на пациентите и известна суспензия на патологичния процес те могат да бъдат използвани.

Обикновено локалната електрофореза се прилага върху сърцето с помощта на лекарства. Най-често, с помощта на ток, статините се предават директно на сърцето. В същото време е възможно да се създаде локална концентрация на веществото, което ще действа директно върху сърцето и ще пренесе кръвния поток във всички съдове.

Не се намесвайте с пациентите и спа терапиите в планините. Там има значително подобрение на транспортната функция на кръвта, насищането на миокарда и други органи с кислород-обогатена кръв.

Терапевтичното упражнение помага за нормализиране на кръвното налягане, частично намалява, поради физически упражнения, нивото на холестерола и въглехидратите и привеждане на себе си и вашето тяло в тон.

Атеросклеротична кардиосклероза - усложнения

Както всички заболявания, исхемичната болест на сърцето има свои собствени негативни резултати или усложнения.

На първо място, нарушението на сърцето в резултат на поражението му от атеросклерозата засяга начина на живот на пациента. Тя може да развие силна недостиг на въздух, когато правите каквато и да е работа.

Често, ако се развие атеросклеротична кардиосклероза, усложненията могат да се проявят под формата на сърдечни аритмии и появата на ритъмни неуспехи. Обикновено се провежда вентрикуларна фибрилация атриума, развитието на блокади, синдром на слабост на синусовия възел. В редки случаи има асистия и внезапна сърдечна смърт.

Ако човек има атеросклеротична кардиосклероза, усложненията често се развиват извън сърцето. Може би нарушение на чувствителността на крайниците, особено на ръцете и краката, охлаждане на тези области на тялото, развитието на атрофия. Съдовете на мозъка, очите и други системи от органи също могат да страдат.

С течение на времето съдовите лезии се разпространяват в тялото. В този случай лечението не е особено ефективно и функционира само симптоматично. С протичането на процеса единственият изход, който човек, който може да има атеросклеротична кардиосклероза, е смърт.

Предотвратяване на атеросклерозата

Както знаете, всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Сърдечните заболявания също отговарят на тази формулировка. Ето защо трябва да знаете за основните мерки и методи, които могат да предотвратят атеросклеротичната кардиосклероза. Усложненията в този случай, ако се извършват правилно, никога не могат да се проявят.

Преди всичко трябва да обърнете внимание на режима на деня и храната. Не трябва да ядете след шест вечерта и ако вече е непоносимо, по-добре е да пиете чаша нискомаслено мляко или кефир.

Необходимо е да се даде време и физическо възпитание. Сърдечно обучение никога няма да бъде излишно. За това, бързо ходене, плуване е перфектно.

Не пренебрегвайте и превантивни прегледи. Обикновено по време на тях и този или онзи проблем се разкрива и затова е по-добре да дадете изучаване на вашето здраве за няколко дни, отколкото да се отнесете към останалата част от живота си.

При наличие на първите симптоми на заболяването, най-добре е незабавно да се потърси медицинска помощ, за да се определи допълнителен план за действие.