Стенокардия на напрежението FC 2: диагноза, лечение

Стенокардията на стрес е преходна исхемия на миокард с преходен тип. Има патология поради емоционално или физическо претоварване, което провокира увеличаване на нуждата от кислород в сърдечния мускул. След това нека разгледаме по-подробно как ангина пекторис

Обща информация

Стенокардията е клинична форма исхемична болест. Характеризира се с патологията на периодичните атаки, които се появяват на фона на повишените метаболитни нужди на сърдечния мускул. Симптомите на ангина пекторис се увеличават с физически упражнения и намаляват след прилагане на лекарството "Нитроглицерин".

преобладаване

IHD, ангина пекторис стрес FC 2 често се открива в по-старата възрастова група. Така че според статистиката при пациенти на възраст 45-54 години патологията се открива при 2-5% от мъжете и при 0,5-1% от жените, при пациенти над 65 години - при 11-20% от мъжете. и 10-14% от съпругите. Преди началото на миокардния инфаркт, ангина се диагностицира в 20% от случаите, след което - при 50%. Най-честата болест при мъжете над 55-годишна възраст.

Причини за патология

Най-често предизвикващият фактор е атеросклерозата, която засяга коронарните артерии. Установено е, че несъответствие между търсенето на инфаркт на кислород и транспортирането изглежда в атеросклеротични стесняване на лумена на коронарните съдове 50-75%. Клиничните признаци на това разстройство са Атаки на стенокардия. Други потенциално вероятни провокативни фактори включват хипертрофична кардиомиопатия, тежък артериален и първичен белодробна хипертония, стеноза в устието на аортата, коронарни артерии, вродени аномалии в коронарните артерии, аортна недостатъчност. Ако има частична или преходна пречка за кръвния поток, атаката може да предизвика остра коронарна тромбоза. Но, като правило, това състояние се наблюдава, придружено от сърдечен удар. Рисковите фактори включват тютюнопушене, възраст, фамилна анамнеза, затлъстяване и хиподинамия, диабет и менопауза. За да се влоши хода на патологията може да бъде хипоксия или тежка анемия. Сред непосредствените причини за нападението отбелязват физически стрес, емоционален стрес, температурни промени, преяждане, рязка промяна на климата и други.

класификация

Патологията има четири функционални класа. Те се определят в съответствие с допустимото натоварване. Така че, ангина пекторис може да бъде диагностицирана с 1, 2 FC. Тези форми се считат за начални и в много случаи подлежат на корекция. Първият функционален клас се характеризира с нормална поносимост на обичайното натоварване. Атаките се случват само при физическо натоварване. Например, това може да е дълга дейност, катерене по стълбите, бързо ходене. Стенокардията на стрес FC 2, 3 се различава в способността на пациента да носи товари. Ако активността на втория функционален клас е ограничена до умерена степен, тогава третата е от съществено значение. В последния случай признаците на ИХД стават доста явни. Стенокардията на напрежението на FC 2 може да бъде придружена от атаки, ако човек преодолее разстояние повече от 500 метра без спиране. Точно както в третия функционален клас, влошаването на състоянието е възможно при изкачване на един обхват. Емоционалните натоварвания, ветровито или студено време са от специално клинично значение. Стенокардията на стрес FC2 се различава от последната форма от честотата на възникване на гърчове. По този начин четвъртият функционален клас се характеризира с екзацербация дори при малки натоварвания и в някои случаи дори при покой. В този случай физическата активност на пациента е значително ограничена.

Стенокардия на стреса FC 2: признаци

Има няколко общи симптома за всички класове патология. По-специално те включват:

• Недостиг на въздух.
• Болка в сърцето.
• Усещане за задържане и дискомфорт в гръдния кош.

Тези симптоми се забелязват при студено време или във вятъра, след като се приемат големи количества храна. Ангина пекторис стрес FC 2 се проявява под стрес. По-специално, когато катерене стълби или нагоре, бягане, бързо ходене. Ангина пекторис стрес FC 2, придружена от ограничена активност. Това се дължи на лошата толерантност на движението дори по плоски пътища на разстояние повече от 500 метра или при изкачване на повече от един участък.

Характеристики на влиянието на физическата активност

За да се получи атака, е необходимо да се повлияят допълнителни фактори, които причиняват увеличаване на нуждата от кислород в сърдечния мускул. Основната причина за нападението обаче е физическото упражнение. Само от стрес или студ се случва рядко. При някои пациенти, които са диагностицирани с ангина пекторис на стрес 2 FC, в сутрешните часове толерантността към физическата активност е намалена. Въпреки това, през деня, поносимостта се връща към нормалното, тъй като човек започва постепенно да крачи. Трябва да се отбележи, че тежестта на клиничната картина, придружена от стабилна ангина пекторис от 2 FC, зависи от нивото на физическата активност. При тези хора, които надвишават постоянно допустимата граница, гърчове могат да се появят през деня няколко пъти. Тези пациенти, които се опитват да коригират режима си, така че да се сведе до минимум стреса, едва изпитват изостряне.

Диференциална диагностика

Stenocardia напрежение достатъчно просто да се обърка с други патологии. Във връзка с това, експертите препоръчват появата на болка или дискомфорт в областта на сърцето не забавя посещението в болницата и да се изследват. Често, когато става дума за лекар, вече е открита ангина пекторис на напрежение 2 FC. Инвалидността е едно от най-сериозните усложнения в патологията. Това води до нейното по-късно посещение при лекаря и вследствие на това преждевременно назначаване на адекватна терапия. Много болести са придружени от същите симптоми като ангина FC 2. историята на заболяването, резултатите от теста, информацията, получена по време на ултразвук, мониторинг Holter, ЕКГ по време на атака, коронарна ангиография се изисква да проучи лекар. Задачата на специалиста е да изключи други сърдечни и не-сърдечни патологии, сред които:

• Остеохондроза и други заболявания на гръбначния стълб.
• Сърдечен удар.
• Болести на храносмилателната система (язви, разстройства на хранопровода и др.).
• Белодробни патологии (пневмония, плеврит и други).

Основната разлика между болка и стресова ангина е, че тя бързо се отстранява след като пациентът е взел нитроглицерин. Релефът се появява и в състояние на почивка.

Стенокардия на напрежението 2 FC: лечение

Терапията по патология трябва да бъде насочена към намаляване на честотата на пристъпите и подобряване на качеството на живот на пациента. При ангина пекторис на 2-ри функционален клас, експертите препоръчват на първо място да преразгледат начина на живот, да намалят броя и тежестта на натоварванията, предизвикващи пристъпи. Заедно с лекарствата, предписани от лекар, се разрешава използването на народни средства. Те обаче могат да бъдат само допълнение към основната терапия. Преди да използвате каквото и да е лекарство, консултирайте се с лекар.

Лекарствена терапия

Преди започване на лечението е необходимо, ако е възможно, да се премахнат всички провокиращи фактори. Най-ефективният начин да се спре атаката е наркотикът "Нитроглицерин". Той се приема под езика (под езика). За да се предотвратят епизоди на исхемия, се предписват нитрати с продължително (продължително) действие. Те включват лекарства като мононитрат и изосорбид динитрат, нитроглицеринов маз или пластир. Също така, лекарят може да препоръча на бета-блокери - означава "Атенолол", "метопролол", "Бетаксолол" блокери на калциевите канали - лекарства "Дилтиазем" "Верапамил" антитромбоцитна терапия - лекарства "Аспирин".

Хирургическа интервенция

Оперативните методи са показани в случай на неефективност на терапията с лекарствата, дадени по-горе. Хирургическата интервенция се предписва, ако според резултатите от ангиографията има вероятност за смърт. С патология, ендоваскуларна ангиопластика и стент, аортокоронарна и мамарокоронарна манипулация може да се извърши. Ефективността на интервенцията е около 90-95%. След операцията могат да се появят усложнения - сърдечен удар, повторно развитие на ангина пекторис, рестеноза.