НСПВС от последно поколение: прегледи, списък, цени

Редица патологични промени, настъпващи в организма, придружават синдрома на болката. За борба с тези симптоми са разработени НСПВС, или нестероидни противовъзпалителни средства

Принцип на въздействие

Какви са ефектите на НСПВС върху тялото? Те действат върху циклооксигеназа. COX има две изоформи. Всеки от тях има свои функции. Такъв ензим (СОХ) предизвиква химическа реакция, в резултат на която арахидонова киселина преминава в простагландини, тромбоксани и левкотриени.

COX-1 отговаря за производството на простагландини. Те предпазват стомашната лигавица от неприятни ефекти, оказват влияние върху функционирането на тромбоцитите и също влияят върху промяната в бъбречния кръвоток.

COX-2 нормално отсъства и е специфичен възпалителен ензим синтезиран от цитотоксини, както и други медиатори.

Това действие на НСПВС, като инхибиране на СОХ-1, има много странични ефекти.

Ново развитие

Не е тайна, че препаратите от първото поколение НСПВС имат неблагоприятен ефект върху стомашната лигавица. Ето защо учените определят цел - да намалят нежеланите ефекти. Беше разработена нова форма на производство. В такива препарати активното вещество е в специална обвивка. Капсулата е направена от такива вещества, които не се разтварят в киселинната среда на стомаха. Те започнаха да се разпадат само когато ударят червата. Това позволява да се намали дразнещият ефект върху стомашната лигавица. Въпреки това, неприятният механизъм на увреждане на стените на храносмилателния тракт все още се запазва.

Това прави химиците синтезират напълно нови вещества. От предишни лекарства, те са фундаментално различен механизъм на действие. НСПВС от ново поколение се характеризират със селективен ефект върху COX-2, както и с потискане на производството на простагландини. Това ви позволява да постигнете всички необходими ефекти - аналгетично, антипиретично, противовъзпалително. В същото време НСПВС от последно поколение позволяват да се сведе до минимум ефектът върху коагулацията на кръвта, тромбоцитната функция и стомашната лигавица.

Противовъзпалителният ефект се дължи на намаляването на пропускливостта на стените на съдовете, както и на намаляването на производството на различни възпалителни медиатори. Благодарение на този ефект, дразненето на рецепторите на нервната болка е сведено до минимум. Влиянието върху определени центрове за терморегулация, намиращи се в мозъка, позволява на НСПВС от последното поколение да съкращават напълно температурата.

Индикации за употреба

Широко известни ефекти на НСПВС. Ефектът на такива лекарства е насочен към предотвратяване или намаляване на възпалителния процес. Тези лекарства дават отличен антипиретичен ефект. Тяхното въздействие върху тялото може да бъде сравнено с влиянието наркотични аналгетици. В допълнение, те осигуряват аналгетичен, противовъзпалителен ефект. Употребата на НСПВС достига голям мащаб в клиничните условия и в ежедневието. За днес тя е една от популярните лекарства.

Наблюдава се положително въздействие със следните фактори:

1. Болести на опорно-двигателния апарат. С различни разтегания, натъртвания, артрози тези лекарства са просто незаменими. Използвани НСПВС за остеохондроза, възпалителна артропатия, артрит. Лекарството има противовъзпалителен ефект при миозит, хернизирани междупрешленни дискове.
2. Тежка болка. Лекарствата се използват успешно при жлъчни колики, гинекологични заболявания. Те премахват главоболието, дори мигрена, дискомфорт на бъбреците. НСПВС се използват успешно при пациенти в постоперативния период.
3. Висока температура. Антипиретичният ефект ви позволява да използвате лекарства за различни заболявания за възрастни и деца. Такива лекарства са ефективни дори при висока температура.
4. образуване на тромби. Препаратите на НСПВС са антиагреганти. Това им позволява да бъдат използвани за исхемия. Те са превантивна мярка срещу сърдечен удар и инсулт.

класификация

Преди около 25 години бяха разработени само 8 групи от НСПВС. Днес този брой се е увеличил до 15. Въпреки това, дори лекарите не могат да назоват точната цифра. След като се появиха на пазара, те бързо спечелиха широка популярност на НСПВС. Лекарствата отделят опиоидни аналгетици. Тъй като те, за разлика от тях, не предизвикват дихателна депресия.

Класификацията на НСПВС предполага разделяне на две групи:

1. Стари наркотици (първо поколение). Тази категория включва известни лекарства, "Tsitramon", "аспирин", "ибупрофен", "напроксен", "Nurofen", "Voltaren", "Diklak", "диклофенак", "индометацин", "Movimed", "фенилбутазон" ,
2. Нови НСПВС (второ поколение). През последните 15-20 години фармакологията е развила отлични лекарства като Movalis, Nimesil, Naise, Celebrex, Arkoksia.

Това обаче не е единствената класификация на НСПВС. Лекарствата от ново поколение са разделени на некисели производни и киселини. Първоначално помислете за последната категория:

1. Salicylates. Тази група НСПВС съдържа препарати: "Аспирин", "Дифлунизал", "Лизиномоацетилсалицилат".
2. Пиразолидин. Представители на тази категория са препарати: "фенилбутазон", "азапробан", "оксифенбутазон".
3. Оксиками. Това са най-иновативните НСПВС на новото поколение. Наркотици: "Пироксикам", "Мелоксикам", "Лорноксикам", "Теноксикам". Лекарствата не са евтини, но ефектът им върху организма трае много по-дълго от другите НСПВС.
4. Производни на фенилоцетна киселина. Такава група на НСПВС включва средство "диклофенак", "толметин," "индометацин", "етодолак", "сулиндак," "Atseklofenak".
5. Препарати от антранилова киселина. Основният представител е лекарството "мефенамин".
6. Средства на пропионовата киселина. Тази категория съдържа много фини НСПВС. Списък на лекарства: "ибупрофен" "кетопрофен" "беноксапрофен", "фенбуфен," "фенопрофен," "тиапрофенова киселина", "напроксен", "флурбипрофен", "пирпрофен", "набуметон".
7. Производни на изоникотинова киселина. Основното лекарство е Amizon.
8. Препарати от пиразолон. Към тази категория принадлежи известният "Analgin".

Не-киселинните производни включват сулфонамиди. Тази група включва препарати: "Рофекоксиб", "Целекоксиб", "Нимесулид".

Странични ефекти

НСПВС от ново поколение, чийто списък е даден по-горе, се характеризират с ефективен ефект върху организма. В същото време те практически не оказват влияние върху функционирането на храносмилателния тракт. Разликата между тези лекарства е друг положителен аспект: НСПВС от ново поколение не оказват разрушителен ефект върху тъканите на хрущялите.

Въпреки това, дори такива ефективни агенти могат да предизвикат редица нежелани ефекти. Те трябва да бъдат известни, особено ако лекарството се използва дълго време.

Основните странични ефекти могат да бъдат:

• виене на свят;
• сънливост;
• главоболие;
• умора;
• повишен сърдечен ритъм;
• повишено налягане;
• леко задух;
• суха кашлица;
• нарушено храносмилане;
• появата на протеин в урината;
• повишена активност на чернодробните ензими;
• кожен обрив (място);
• задържане на течности;
• алергия.

В този случай не се наблюдава увреждане на стомашната лигавица при приемане на нови НСПВС. Препаратите не причиняват обостряне на язвата с появата на кървене.

Препоръки за употреба

Най-добрите противовъзпалителни лекарства фенилоцетната киселина, салицилати, pirazolidony, оксиками, алканони, лекарства на пропионова киселина и сулфонамид.

От болки в ставите най-ефективните лекарства са индометацин, диклофенак, кетопрофен и флурбипрофен. Това е най-доброто НСПВС при остеохондроза. Горепосочените лекарства, с изключение на кетопрофен, имат подчертан противовъзпалителен ефект. Тази категория включва инструмента "Piroxicam".

Ефективните аналгетици са препарати Кеторолак, Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак.

Лидерът сред най-новото поколение на НСПВС, е била на наркотици "Movalis". Този инструмент е разрешен за продължителен период от време. Противовъзпалителни лекарства са ефективни аналози лекарства "Movasin", "Mirloks", "Lem", "Artrozan", "Melox", "Melbek", "Mesipol" и "Amelotex".

Наркотикът "Movalis"

Това лекарство се предлага под формата на таблетки, ректални супозитории и разтвор за интрамускулно инжектиране. Средствата се отнасят до производните на енолната киселина. Препаратът се отличава с отлични анестезиращи и антипиретични свойства. Установено е, че практически с възпалителни процеси това лекарство носи благоприятен ефект.

Показания за употребата на лекарството са остеоартрит, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит.

Трябва обаче да знаете, че има противопоказания за приема на лекарството:

• свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството;
• пептична язва в стадия на обостряне;
• тежка бъбречна недостатъчност;
• язвено кървене;
• тежко чернодробно увреждане;
• бременност, хранене на детето;
• тежка сърдечна недостатъчност.

Не приемайте лекарството за деца под 12 години.

При възрастни пациенти, при които се диагностицира остеоартрит, се препоръчва да използват 7,5 mg на ден. Ако е необходимо, тази доза може да бъде увеличена с 2 пъти.

При ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит дневната норма е 15 mg.

Изключително предпазливо е пациентите с лекарства да са склонни към появата на странични ефекти. Хората, които имат бъбречна недостатъчност и които са на хемодиализа, трябва да приемат не повече от 7,5 mg през целия ден.

Цената на лекарството "Movalis" в таблетки от 7,5 mg, № 20 е 502 рубли.

Мнението на потребителите за лекарството

Прегледите на много хора, които са склонни към силна болка, показват, че лекарството "Movalis" - най-подходящото средство за дългосрочна употреба. Той е напълно понасян от пациентите. В допълнение, продължителното му присъствие в организма дава възможност да се приеме единична доза от лекарството. Много важен фактор, според повечето потребители, е защитата на хрущялните тъкани, тъй като лекарството не ги повлиява неблагоприятно. Това е много важно за пациентите, които използват лекарството за остеохондроза, артроза.

В допълнение, лекарството напълно премахва различни болки - зъбни, главоболие. Особено внимание се отделя от пациентите на впечатляващ списък от странични ефекти. По време на приема на НСПВС, лечението, въпреки предупреждението на производителя, не се усложнява от неприятни последици.

Наркотикът "Целекоксиб"

Действието на това лекарство е насочено към облекчаване на състоянието на пациента с остеохондроза и артроза. Лекарството перфектно премахва синдрома на болката, ефективно премахва възпалителния процес. Нямаше неблагоприятен ефект върху храносмилателната система.

Указанията за употреба, дадени в инструкциите са:

• псориатичен артрит;
• остеоартрит;
• ревматоиден артрит;
• анкилозиращ спондилит.

Това лекарство има редица противопоказания. Освен това, лекарството не е предназначено за деца под 18-годишна възраст. Следва да се отбележи, е специално внимание на хората, които имат сърдечна недостатъчност диагностициран като средство за повишаване на чувствителността към задържане на течности.

Цената на лекарството варира, в зависимост от опаковката, в района на 500-800 рубли.

Становище на потребителите

Доста противоречиви отзиви за това лекарство. Някои пациенти са успели да преодолеят болката в ставите поради това лекарство. Други пациенти твърдят, че лекарството не е помогнало. По този начин този инструмент не винаги е ефективен.

Освен това, не вземайте сами наркотиците. В някои европейски страни това лекарство е забранено, защото има кардиотоксичен ефект, който е доста неблагоприятен за сърцето.

Наркотикът "нимезулид"

Това лекарство има не само противовъзпалителни и противовъзпалителни ефекти. Продуктът също има антиоксидантни свойства, поради което лекарството инхибира вещества, които разрушават хрущялните тъкани и колагенните влакна.

Агентът се прилага, когато:

• артрит;
• артрит;
• остеоартрит;
• миалгия;
• артралгия;
• бурсит;
• треска;
• различни синдроми на болка.

Аналгетичният ефект на лекарството е много бърз. Обикновено пациентът се чувства облекчен в рамките на 20 минути след приемането на лекарството. Ето защо този инструмент е много ефективен при остра пароксизмална болка.

Почти винаги лекарството се понася добре от болните. Но понякога може да има странични ефекти като замаяност, сънливост, главоболие, гадене, киселини, хематурия, олигурия, уртикария.

Лекарството не е разрешено за бременни жени и деца под 12-годишна възраст. С особено внимание трябва да се вземат наркотиците "нимезулид" хора, които имат артериална хипертония, наруши функционирането на бъбреците, очите или сърцето.

Средната цена на лекарството е 76.9 рубли.

Какво казват потребителите?

Прегледите за лекарството са почти винаги положителни. Тъй като лекарството съвършено премахва болката и намалява топлината, тя перфектно се бори с възпалителни процеси.

Много пациенти отбелязват, че облекчаването на симптомите се случва достатъчно бързо и продължителността на ефекта е около осем часа.

Едно отлично лекарство напълно премахва зъбната, травматична, артритна болка. Лекарството е в състояние да облекчи дискомфорта, причинен от нарушение на нерв.

Наркотикът "Xefokam"

Това лекарство принадлежи към групата на оксикомите. Тази група от НСПВС има повишен полуживот, което води до продължително излагане на лекарството. Това позволи значително намаляване на честотата на медикаментите. Следователно рискът от нежелани реакции е намален.

Лекарството "Xefokam" се характеризира с най-висока способност за облекчаване на болката. Аналгетичният му ефект върху силата на проявата е сравним с морфина. Въпреки това, за разлика от последното, лекарството не е пристрастяващо и не засяга централната нервна система.

По време на теста се отбелязва, че лекарството елиминира болката в продължение на 12 часа.

Цената на лекарството под формата на таблетки (8 mg) на опаковка № 10 е 205 рубли.

Лекарството "Rofecoxib"

Лекарството има противовъзпалителен аналгетик, анти-едематозен и антипиретичен ефект. Ефективно средство за защита е предписано за следните заболявания:

• хроничен периартрит;
• ревматоиден артрит;
• тендинит;
• бурсит;
• наранявания на сухожилията на сухожилията, мускулите.

В същото време болезнените симптоми, причинени от невралгия, остеохондроза и пулпит, ефективно се елиминират от лекарството "Rofecoxib". Лекарството напълно премахва лумбаго, зъбобол, радикуларен синдром.

Лекарството не трябва да подлежи на приемане от пациенти с астма, след като получи сърдечен удар, инсулт. Не го използвайте при хора с рак, артериална хипертония и атеросклероза. Лекарството е забранено за деца под 12 години. Освен това, преди употреба, препоръчително е внимателно да се проучат възможните нежелани реакции.

Лекарството "парекоксиб"

Това е отличен инструмент, който позволява да се намалят възпалителните реакции и да се допринесе за намаляване на чувствителността на болковите рецептори. Лекарството е в търсенето на пациенти, които са подложени на операция.

Тя елиминира синдромите на болката с умерена и силна интензивност. Той се поставя след ендопротезиране на ставите и коленните стави, хистеректомия, аортокоронарен манипулатор, се използва в денталната практика.

Дозировката на лекарството е чисто индивидуална. Това зависи от клиничната ситуация и индикациите. Деца под 18-годишна възраст не са предписани лекарства.

Наркотикът "Аркокия"

Наркотикът има друго име - "Etorikoksib". Той има високи противовъзпалителни, аналгетични свойства. Лекарството помага да се потисне болният импулс.

Пациентите с заболявания на мускулно-скелетната система с помощта на това лекарство се отърват от сутрешната скованост. Те подобряват мобилността на ставите, намаляват интензивността на възпалението и напълно коригират синдрома на болката. След като вземете терапевтичния ефект, той е в рамките на двадесет и четири минути. Активното вещество на лекарството се абсорбира напълно с кръвния поток. Лекарството е силно бионалично. Този индикатор е 100%.

Дозата на лекарството може да бъде предписана само от лекар. Като правило той варира от 60 mg до 120 mg през целия ден.

Лекарството не е предназначено за употреба от бременни жени и деца под 16-годишна възраст.

заключение

Съвременната фармакология не стои неподвижна. Създават се нови, по-ефективни НСПВС. Списъкът с отличните препарати на новото поколение, даден по-горе, ви позволява да изберете най-доброто средство за лечението на всяка патология. Трябва обаче да се помни, че тези лекарства не са в състояние да лекуват болестта. Те имат само противовъзпалителен и аналгетичен ефект.