Лечение с радиоактивен йод в Москва. Лечение на тиреотоксикоза с радиоактивен йод

Лошата екология, стрес и други неблагоприятни условия често водят до заболявания на щитовидната жлеза. Увеличението му уврежда тялото. Тиротоксикозата може да приема различни форми, включително дифузен токсичен гущер, наричан още болестта на Грейвс или болестта на Грейвс. Понякога идва щитовидната жлеза.

Болести на щитовидната жлеза

Тиротоксикозата, която е хипертиреоидизъм, може да приеме различни форми. Те включват дифузен и нодален токсичен гущер, болест на Plummer, гуша на Хашимото и някои други заболявания. С тези заболявания успешно се лекува с радиоактивен йод (в Москва се провежда например в Централния изследователски институт по здравеопазване и някои други клиники). Добавете този метод за лечение на много видове рак и други тумори на щитовидната жлеза, включително лимфом и тиреоидит на Хашимото.

Обратното на тиреотоксикозата е хипотиреоидизмът, който не е сериозна заплаха и се коригира от лекарства. В допълнение към заболявания на самата щитовидна жлеза, понякога има дефицит или хиперфункция на паращитовидните жлези, т.е. хипопаратироидизъм и хиперпаратиреоидизъм. Недостатъчността се лекува медицински, но хиперфункция изисква хирургическа интервенция.

Терапия на тиреотоксикоза и рак

Повечето от тези заболявания ефективно елиминират лечението с радиоактивен йод. В Москва се провежда и този тип терапия. Разбира се, при първоначално консервативно лечение, да речем, на токсичен аденом или дифузен токсичен токсин с лекарства, се предписва. Ефективността рядко надвишава 40%, а често и почти половината. Ако лечението на резултатите не доведе или повтори, оптималното решение ще бъде прилагането на терапия с радиоактивен йод I131. Може да използвате и облъчване, но увеличава риска от рак на жлезата, а йодът остава безвредни.

Ракът се отстранява незабавно. Но в този случай, лечението с радиоактивен йод в Москва, както и в целия свят, се провежда като допълнителен терапевтичен метод. Важно е да се запази установеното време след тироидектомията и да се извърши лечение съгласно протокола, след което рискът от метастази може да бъде сведен до минимум.

Защо не хирургия?

Понякога алтернатива на терапията с тиреотоксикоза е операцията. Разбира се, операцията винаги е свързана с голям риск, да не говорим за факта, че белегът върху кожата не е много естетическо нещо. Самата наркоза, рискът от кървене, възможността за увреждане на рецидивиращия нерв са фактори, които говорят против операцията в полза на по-нежна, но ефективна терапия с радиоиод. Разбира се, в някои случаи, без спешни мерки просто не може да направи, както в случая на рак.

При хирургичния метод част от тъканта често се запазва за предотвратяване на хипотиреоидизъм. Този подход обаче е изпълнен с рецидиви на болестта. Тимуро-стимулиращите автоимунни антитела отново атакуват останките на жлезата, което води до нов обрат на заболяването. Поради това сега те предпочитат да получат пълен терапевтичен ефект, вместо временно. Да, и лечението с радиоактивен йод е по-приемливо.

Световна практика

Леките форми на заболяването предпочитат да бъдат лекувани медицински. Също така с този метод започнете, когато има проблеми с подрастващите и децата. В други случаи е по-добре да се лекува тиреотоксикозата с радиоактивен йод. Препаратът има формата на капсула или воден разтвор.

Между другото, в Европа лекарите по принцип се доверяват по-точно на различните антитироидни лекарства, отколкото на лечение с радиоактивен йод. Но в САЩ предпочитанието за терапия с радиоактивен йод е по-ефективно. Разбира се, след това трябва да се подложите на програма за рехабилитация, но в края на краищата приемането на лекарства изисква и по-нататъшно възстановяване на тялото.

Първото въвеждане на радиоизотопи на йода е извършено през 1941 г. в САЩ. И от 1960 г. насам методът се използва широко в медицината. През изминалия период ние бяхме убедени в неговата полезност, надеждност и безопасност. Да, и за лечение с радиоактивен йод, цената е станала по-достъпна. В някои клиники в Америка и Европа лечението с малки дози йод вече се провежда на амбулаторна база. Ние също така разрешаваме този режим, но само за дози в рамките на 10,4 mCi по активност. В чужбина нормите са малко по-различни, което позволява по-силно въздействие, което също влияе положително върху лечението.

Основа на метода

В медицината се използват изотопи I 123 и I 131. Първият е за диагностика, тъй като няма цитотоксичен ефект. Но вторият изотоп просто ви позволява да се лекувате. Той излъчва ß- и ɣ-частици. Радиацията ß дава облъчващ ефект, локализиран в тъканите на щитовидната жлеза. ɣ-radiation ви позволява да наблюдавате дозата и разпределението на лекарството. Чрез щитовидната жлеза се натрупва този радиоизотоп йод I 131, който от своя страна уврежда тироидната тъкан, което е терапията на тиреотоксикоза.

Безопасността на други тъкани се обяснява с факта, че щитовидна жлеза свързва изотопите на йода и ги привлича към себе си. В допълнение, периодът на полуживот е само 8 дни. Чувствителните и уринарните системи улавят, като правило, минимума на изотопа, който не надвишава допустимите граници. Цитотоксичният ефект се оказва локализиран, разрушаващ само тиреоцитите, което води до намаляване на щитовидната жлеза в обема и преминаване към хипотиреоидизъм без хирургическа интервенция.

Хипотироидизмът, от своя страна, се коригира медицински. Назначени лекарства L-тироксин, който също възстановява необходимите хормони, в обичайния случай, причинен от щитовидната жлеза. Този хормон, въпреки че е синтетичен, но ендогенен не е почти нисък. Несъмнено е необходимо да се контролира нивото на хормоните, понякога дозата да се промени, но в противен случай пациентите се връщат в обичайния си начин на живот.

Цел на лечението

Сега дори нашите специалисти са склонни да смятат, че е необходимо да се подложи на еднократно третиране с радиоактивен йод в Москва или в други градове, за да предизвика развитие на хипотиреоидизъм. Лечението с малки дози просто намалява симптомите, премахва проблема само за известно време, което не е толкова ефективно, колкото е пълното елиминиране. Дозата на лекарството се изчислява за всеки пациент поотделно. Този индикатор зависи от обема на жлезата, тежестта на заболяването, неговия етап, абсорбционния тест и рутинната процедура на сцинтиграфия.

Първо, се извършва изследване, се определят съпътстващи патологии, се извършват изчисления. Понякога се решава да се извършат две инжекции от лекарството, за да се постигне желаният резултат. Но има случаи, когато хирургичната интервенция е по-подходяща.

Също така, лечението на рак с радиоактивен йод, но вече като втора фаза на терапията. Дозите тук са по-високи, насочени към елиминиране на риска от развитие на метастази. Количеството на лекарството зависи от тежестта на случая и преобладаването на процеса. Извънболнично тази процедура не се извършва, предпочитайки да напусне пациента в продължение на два или три дни в клиниката.

Последици от приемането на лекарството

Трябва да сте подготвени за това, което ще бъде след лечение с радиоактивен йод. Няколко дни след приемането на лекарството, радиоактивният йод ще напусне тялото през слюнка и урина. Тези симптоми могат да продължат за различни периоди от време, в зависимост от възрастта и предписаната доза. В същото време процесът на елиминиране се ускорява сред младите хора в сравнение с положението при възрастните хора.

По отношение на здравословното състояние практически не се отразява. Само някои чувствителни хора, които са лекувани с радиоактивен йод, прегледите оставят гадене през този период. Също така може да се появи сухота в устата или болка в гърлото и гърлото. Те отбелязват повишена умора и метален вкус в устата. Понякога може да повлияе на появата на запек или диария.

Ограничения след лечение

Но съществуват редица ограничения, които са инструкции за действие. Така че за определен период от време ще е необходимо да се избягва близък контакт с други хора, за да не се облъчва. Ще бъде необходимо да спите сами, от целувки и прегръдки да откажете, да избягвате обмена на ястия и да спазвате подобни мерки. В това отношение можем да определим редица предписания за поведението на пациента.

Основни препоръки

Пациентите, подложени на лечение с радиоактивен йод, препоръките потвърждават това, трябва да отделят повече внимание на хигиената известно време. Така че, е по-добре да се намали водата в тоалетната два пъти, измиване на ръцете, след като го посетите трябва да бъде особено внимателно в много вода и със сапун. Изисква отделни чинии, кърпи, спално бельо, които никой друг няма да използва. Разбира се, дрехите и дрехите също трябва да се отмият от нещата на близките. Не подготвяйте храна за домакинството.

Дори боклукът се събира по-добре в отделна кошница и след това се дава за унищожаване в лечебно заведение (ако такава услуга се предоставя). В противен случай можете да го изхвърлите в обикновена кош за отпадъци след 8 дни. Съдовете не трябва да се мият заедно с предметите на други хора, по-добре е да се мият ръчно без миялна машина. Табелите и приборите за еднократна употреба се поставят в една и съща отделна торба за отпадъци.