Билирубинът е пряко повишен - какво означава това? Билирубин прав: нормален

Не всеки човек знае анатомията на тялото и веществото си, елементите, които са включени в него. Поради тази причина, след получаване на резултатите от тестовете, понякога изпитваме повишено безпокойство. В края на краищата не можем да обясним или разберем някои значения и следователно не е в наша компетентност да правим правилно оценка на нашата държава. Една от тези малко известни стойности е повишеният билирубин в кръвта. Причините и методите за лечение, както и симптомите на такова заболяване, разглеждаме по-долу.

Хилирубин - вещество в човешкото тяло

Това е органично вещество, образувано по време на естественото разграждане на хемоглобина поради унищожаването на червените кръвни клетки - червените кръвни клетки. Този процес протича непрекъснато в края на живота на червените кръвни клетки. Билирубинът може да се види в кръвната плазма или жлъчката. Отклоненията от нормата на наличието на билирубин в тези течности най-често показват наличие на патологични състояния на кръвта (повишено разрушаване на еритроцитите), черния дроб или жлъчните пътища.

Разликата между директния билирубин и други видове

В медицинската наука се разграничават два типа билирубин: преки и косвени. Втората, наречена още несвързана, се образува в чернодробните клетки (около 80%), а останалата част в клетките на далака и костния мозък.

Директен билирубин, наречен обвързан, се образува в черния дроб чрез прикрепване към индиректен билирубин глюкуронова киселина. Това е необходимо, за да се превърне токсичното и неразтворимото вещество в разтворима форма и успешно да се отстрани от тялото с жлъчка.

Въпреки това, нетоксичният и лесноразтворим директен билирубин може да има вредни ефекти върху организма. При повишена концентрация на това вещество в жлъчката е склонна към утаяване и кристализация, което в крайна сметка може да доведе до образуването на твърди отлагания в структурните елементи на жлъчния мехур и неговите канали.

В резултатите от лабораторните изследвания често се споменава общият билирубин, но това име е клинично, няма такова вещество в организма. С това понятие се разбира общата сума на прекия и индиректния билирубин.

Каква е целта на кръвния тест за директен билирубин?

Това проучване е много важно, тъй като позволява да се отговори на въпроса дали билирубинът е свързан с чернодробни заболявания или не. Увеличаването на общия билирубин поради високи индиректни индекси е възможно с увеличаване на разграждането на хемоглобина. Увеличаването само на лесно разтворима субстанция най-често се среща с трудности при изтичането на вече образувана жлъчка, например при механично блокиране на жлъчните пътища.

Причините за повишаване на билирубина в кръвта са различни. Сериозна дифузна патология на черния дроб е хепатитът. Болестта се характеризира с факта, че клетките на този орган не са в състояние да отстранят пигмента в жлъчния мехур и неговите канали в точното количество. Навременният анализ на кръвта за директен билирубин ще идентифицира това заболяване и ще предотврати по-нататъшното му развитие.

Каква е нормата на билирубина?

За да се определи ясно патологичното състояние, експертите са установили концепцията за нормата на билирубин в кръвта. Тя може да варира поотделно в широк диапазон, но превишаването на тези стойности може да покаже сериозни здравословни проблеми.

В таблицата по-долу виждаме, че в различните възрастови категории нормата на билирубин в кръвта се различава. Повишен билирубин, симптомите, чието лечение се определя само от специалист, могат да настъпят още през първия ден след раждането. Следователно е важно да се наблюдава нивото му в кръвта, за да не пропускате сериозна патология на вътрешните органи.

При какви патологии има увеличение на директния билирубин?

Повишената концентрация на пигмента е възможна, когато се формира прекалено много, или има пречки за отстраняването му от тялото.

Най-често се наблюдава прекомерно образуване на билирубин при различни наследствени заболявания, не само в черния дроб, но и в органите на хематопоезата. Това може да доведе до различни анемии и особено свързани с повишената крехкост на червените кръвни клетки, както и патологията на далака, прекомерно разрушаващи червените кръвни клетки, включително и здравите.

Трудностите при превръщането и отделянето на билирубин по-често се свързват с чернодробни заболявания, които се появяват поради токсини или възпаления. Често тази картина се дължи на холелитиаза и онкологични промени.

Причините, довели до повишаване нивото на билирубина в анализите, са разделени на две големи групи: чернодробна и екстрахепатална. Първите са по-често причинени от дифузни процеси в чернодробните тъкани, а последните - с цикатриални или други механични нарушения на процеса на изтичане на жлъчката.

Чернодробни причини:

• Остър вирусен хепатит А, В, В.
• Хроничен и бактериален хепатит (с бруцелоза, лептоспироза).
• Токсичен хепатит, причинени от ефекта на наркотиците, включително.
• Интрахепатална холестаза.
• Онкологични заболявания на черния дроб.

Извънхепатични причини:

• Налягане на жлъчните пътища.
• Болести на тези движения.

По този начин повишено ниво на директен билирубин може да покаже различни аномалии в тялото и не може да бъде основа за точна диагноза. Но знаейки този показател, можете да проведете допълнително целенасочено изследване на пациента.

Увеличен несвързан билирубин в кръвта

Ако резултатите от тестовете показват повишено ниво на индиректния пигмент, тогава трябва да се обърне внимание общ кръвен тест, а именно броя на червените кръвни клетки и хемоглобина. Тъй като индиректният билирубин се променя поради повишеното разлагане на хемоглобина, човек ще има очевидни признаци на анемия. Поради натрупването на излишен несвързан пигмент в кръвта, се появяват и се засилват признаци на хемолитична анемия (чрез жълтеница).

Причини за намаляване на билирубина

Една от водещите причини за понижаване на директния билирубин е исхемичната болест на сърцето. Това явление се проявява и след приемане на алкохол, кофеин (включително енергийни напитки) и редица медикаменти (пеницилин, преднизолон и др.).

Как външно се проявява повишен билирубин в кръвта?

Ако билирубин, Какво означава това? При голяма концентрация на директен билирубин в кръвта се наблюдава пожълтяване на склерата при пациенти и при по-тежки състояния и кожни състояния. Урината придобива богат жълт цвят, а фекалиите, напротив, обезцветяват поради нарушеното отстраняване на пигмента през червата. При прегледа лекарят може да открие плътен или увеличен черен дроб, може да има болка в областта на проекцията на жлъчния мехур.

Ако билирубинът е директно повдигнат, какво означава това за пациент, който е преживял остра вирусен хепатит? В този случай човек може да се оплаче от намаляване на апетита, гадене, тежест и болка в правилния хипохондриум.

При трудно изтичане на жлъчката има промяна в цвета на кожата. Това се дължи на факта, че билирубинът не е евакуиран през червата, но се връща в кръвообращението и се филтрира в бъбреците. Освен симптомите на "механична жълтеница", симптомите на заболяването, причиняващи изтичане на жлъчката, могат да се проявят ясно. Това са симптомите на остър, хроничен панкреатит, холелитиаза Най-ефективните методи за диагностициране на заболявания в такива случаи са ултразвук или томография. Те помагат да се идентифицира възпалителния оток на стените на жлъчните пътища, както и тяхното припокриване с различни неоплазми.

Билирубин при деца от първите дни от живота

Метаболизмът на новородените се различава малко от това при възрастните. При раждането в кръвта има високо съдържание на фетален хемоглобин, който е обект на бързо разпадане и отделяне от тялото. Следователно, в първия ден от живота, често се наблюдава физиологична, естествена жълтеница. Но тъй като ензимната система на черния дроб трансформира индиректния билирубин в директен, тези симптоми бързо изчезват.

Съществува обаче вероятност от патологична жълтеница на новороденото. То може да бъде причинено от такива процеси като:

• несъвместимост по кръвна група или Rh фактор на майката и детето;
• наследствена крехкост на еритроцитите, което води до повишено образуване на индиректен билирубин;
• инфекциозен хепатит;
• нарушения на изтичането на жлъчката от черен дроб с механичен характер и други.

Лечение с повишен билирубин в кръвта

Какво да направите, ако се повиши билирубин, определено е невъзможно да се каже. Действията зависят от няколко фактора. Първо трябва да идентифицирате естеството на болестта, защо е възникнала. Причините за повишаване на билирубина в кръвта са различни, когато се диагностицира и предписва лечението, лекарят не може да разчита само на едно или две проучвания. Могат да бъдат предписани допълнителни тестове: ултразвукова диагностика, компютърна томография, която позволява да се идентифицира наличието на твърди отлагания или други пречки за изтичането на жлъчката, поради което има повишен билирубин в кръвта. Причините, лечението на този патологичен процес може да бъде определено в някои случаи от хематолог (специалист по кръвните заболявания), в други - от специалист по инфекциозни заболявания. Ако има затруднение в изтичането на жлъчката, терапията се предписва за облекчаване на спазмите на жлъчния канал и жлъчния мехур.

Въпреки това, подобно на много вещества в тялото, билирубинът не трябва да се приема като напълно безполезна шлака. Както показват последните проучвания, билирубинът е много добър антиоксидант, превъзхождащ неговата ефективност спрямо витамин Е. Той е в състояние да инактивира пероксидните съединения, предотвратявайки развитието на много патологични състояния и заболявания. По този начин, при хора с високо съдържание на билирубин в кръвта, рискът от атеросклеротични васкуларни лезии и свързаните с това сърдечни заболявания е значително намален. Билирубинът може да се бори с агресивните свободни радикали, което значително намалява риска от онкологични заболявания.

Характеристики на билирубин при бременни жени

Понякога се случва, че при бременни жени билирубинът е директно повишен. Какво означава това за тях? Бременността не може по никакъв начин да предизвика намаляване или увеличаване на това вещество. Най-често бъдещите майки отбелязват, че в резултатите от анализа референтният индикатор за веществото съответства на графиката "Директна норма на билирубина". Тя се повдига или увеличава, може да бъде намалена не поради бременност, а при влошаване на хронични заболявания или появата на нови патологии. Повишените нива на пигмента в кръвта могат да бъдат причинени от заболявания като холестаза, хемолитична анемия, вирусен хепатит, холецистит. Такива условия изискват незабавно и цялостно изследване на жена, след което лекарят предписва адекватно и ефективно лечение.

Начини за понижаване на билирубина

Ако усетите, че имате симптоми на повишен директен билирубин, тогава трябва да се отървете от тях, тъй като това състояние може да повлияе на състоянието на вътрешните органи. На първо място, трябва да проучите диетата си, за да намалите нивото на този пигмент. Добър резултат може да бъде постигнат чрез промяна на предлагането. За да направите това, трябва:

• спрете да ядете пържени и пикантни храни;
• напълно премахване от диетата на алкохолни напитки;
• Не използвайте напитки с газове;
• Новородените бебета трябва да пият повече течност, за да отстранят бързо токсините от тялото.

Необходимо е да се обърне максимално внимание на черния дроб. Прилагайки тези прости правила за хранене, позволявате това тяло да бъде почистено и възстановено. Здравият черен дроб активно се отървава от голямо количество билирубин в жлъчката и кръвта. Освен това е необходимо да следвате здравословното действие на червата. Варената и печена храна допринася за добрата работа на червата. Не можете да се изчерпите с безкрайни диети или глад, което води до неизправност в храносмилателните органи.

По този начин само симптом е състояние, при което билирубинът е директно повишен. Какво означава това? Това предполага, че е важно не само да се намали количеството на пигмента в кръвта, но и да се лекува причината.

Патологичните процеси в черния дроб се проявяват чрез гадене, болка в областта на този орган, усещане за тежест, повишаване на температурата, горчив вкус в устата. Ако повишеният билирубин е причинен от анемия, той ще се прояви чрез жълта сянка на лигавиците, хронична умора, чести сърдечни контракции, болка в лявата част на гръдния кош. Повишеният билирубин, дължащ се на заболявания на жлъчния тракт, се проявява чрез тъмна урина, анорексия, тежък сърбеж и гадене.

При такива условия е необходимо да се предаде анализ на кръвта на билирубин с права линия. Какви са резултатите и препоръките за намаляване на това? Лекарят ще каже.