Директна и свободна част на билирубина

Обмен на билирубин

Дихателната функция на кръвта осигурява всички тъкани на тялото с необходимото количество кислород, пренесен от високоспециализиран транспортер - хемоглобин - в структурата на червените кръвни клетки. Обаче, тези клетки имат ограничен живот, средно 100-120 дни. След това влизат в органите за унищожаване на кръвта, откъдето се освобождава хемоглобинът. Той се свързва хаптоглобин и веднага се транспортира до клетките на ретикулоендотелната система за по-нататъшно превръщане в нетоксичен пигмент (директен билирубин) и изолиране на жлъчката. В макрофагите и хистоцитите първоначално хемоглобинът се разлага на биливердин, който е 4 пиролови пръстена, свързани с метанови мостове. След това се възстановява свободният билирубин, който се улавя от протеин-транспортер и се прехвърля в черния дроб. В неговия паренхим превръщането му в билирубин е директно, т.е. свързването с глюкуронат за неговото неутрализиране.

Ролята на бактериите

Незаменима роля в по-нататъшните реакции за освобождаване на жлъчните пигменти се осъществява от нормалната чревна микрофлора. Билирубин директно от черния дроб се събира в състава на жлъчката в везикула, а при отварянето на зърната на флъшкера навлиза в дванадесетопръстника, а освен това в тънко черво, където се освобождава от глюкуронова киселина и се превръща в стетериобиноген, който се отделя с калорични маси. Част от него, когато преминава през ректума, се абсорбира в хемороидните вени, които влизат в кръвния поток, заобикаляйки черния дроб и се отделя през бъбреците с урина. Така, в кръвта, постоянно се откриват както свободният, така и директният билирубин. Нормата на последното е около 5.1 μmol / l, а общата - 15.

Диагностика на чернодробни заболявания

Чрез колебанията и корелацията на тези показатели може да се прецени функционирането на черния дроб. Така че, ако паренхима на тялото е инфекциозно или токсично увреждане, повечето от свободното пигмент и остава несвързан и концентрацията в кръвта на двете форми на пигментните се повишава значително. Директен билирубин в кръвта се открива в т.нар обструктивна жълтеница, при които има пречки за нормалното протичане на жлъчката и следователно жлъчна регургитация се среща в кръвта. Причината за това може да бъде компресията на жлъчните пътища тумори на главата на панкреаса, камък и др заличаване. Има надбъбречна и жълтеница, причината за която се подкрепя разпад на хемоглобин в кръвта. Това може да повлияе хемолитични токсини и микробни токсини, някои от физиологичното състояние. Въпреки това, при всички тези видове хепатит, билирубин се натрупва в тъканите. Неконсолидиран, поради своята липофилност, той лесно прониква в клетките, включително чрез тях кръвно-мозъчна бариера, и прекъсва веригата на електронен транспорт в митохондриите, като по този начин възпрепятства енергиен обмен. По-сигурен в това отношение билирубинът е прав, чиято норма не е токсична, тъй като неговите молекули са неразтворими.