Остър белодробен оток е причина за смърт. Симптоми на белодробен оток и терапия

Остър белодробен оток - нарушение на кръвообращението и лимфа, което причинява активната течност изхода на капилярите в тъканта на тялото, в резултат на което обмен газ предизвиква нарушение и води до хипоксия. Остър едем се натрупва бързо (продължителността на атаката от половин час до три часа), поради което, дори с времето да започне реанимацията, не винаги е възможно да се избегне смъртоносен изход.

Как се развива остър белодробен оток

Остър белодробен оток - причина за смъртта на много пациенти - се развива в резултат на инфилтрация кръвен серум в белодробната тъкан, където се събира в такова количество, че възможностите за преминаване на въздуха значително намаляват.

В началото този оток има същия характер като отока на други органи. Но структурите, които обграждат капилярите, са много тънки, което кара течността незабавно да влезе в кухината на алвеолите. Между другото, тя се появява в плевралните кухини, но в много по-малка степен.

Болести, които могат да причинят остър белодробен оток

Остър белодробен оток е причината за смъртта при много заболявания, въпреки че в някои случаи може да бъде спрян с помощта на медикаменти.

Болестите, които могат да предизвикат белодробен оток, включват патологии на сърдечно-съдовата система, включително увреждане на сърдечните мускули при хипертония, вродени малформации и задръствания в голямата кръвоносна система.

Не по-рядко срещани причини за белодробен оток са тежките наранявания на черепа, церебрален кръвоизлив различна етиология, както и менингит, енцефалит и различни мозъчни тумори.

Естествено е да се приеме причината за белодробен оток и при заболявания или лезии дихателната система, като пневмония, инхалация на токсични вещества, травма на гръдния кош, алергични реакции.

Хирургичните патологии, отравяния, инсулинов шок и изгаряния също могат да доведат до описания оток.

Видове белодробен оток

Пациентите най-често наблюдават два основни, кардиално различни видове белодробен оток:

• кардиогенен (сърдечен белодробен оток), причинен от левокамерна недостатъчност и стагнация на кръвта в белите дробове;
• не-кардиогенни, причинени от повишена пропускливост, остро увреждане на органа или синдром на остър респираторен дистрес;
• Токсичният оток, свързан с некардиогенен тип, се разглежда отделно.

Въпреки това, въпреки че причините за появата им са различни, тези отоци могат да бъдат много трудни за разграничаване поради подобни клинични прояви на атаката.

Белодробен оток: симптоми

Аварийните грижи, осигурени с оток на белите дробове във времето, все още дават на пациента шанс да оцелее. Затова е важно да знаете всички симптоми на тази патология. Те се проявяват доста ярко и лесно се диагностицират.

• В началото на атаката пациентът често кашля, дрезгавостта му расте, лицето, ноктите и лигавиците стават синкави.
• Чукането се увеличава, придружено от чувство на стягане в гръдния кош и натискане на болка. За да се улесни пациентът е принуден да седна и понякога да се наведе напред.
• Много бързо се проявяват основните белези на белодробен оток: бързо дишане, което става дрезгаво и мехурчета, има слабост и замаяност. Вените в областта на шията набъбват.
• Когато кашляте, се освобождава розов пенис. И ако състоянието се влоши, може да се откроява от носа. Пациентът се страхува, умът му може да бъде объркан. Краката и цялото тяло се омокрят от студената лепкава пот.
• Пулсът ускорява до 200 удара в минута.

Характеристики на токсичен белодробен оток

Малко различна картина е токсичният белодробен оток. То се причинява от отравяне с барбитурати, алкохол, а също и проникване в тялото на отрови, тежки метали или азотни оксиди. Изгаряния на белодробна тъкан, отравяне с арсен, уремия, диабет, чернодробна кома може също да задейства описания синдром. Ето защо, всеки тежък атака на задушаване, в тези ситуации, би трябвало да ви подозират белодробен оток. Диагнозата в тези случаи трябва да бъде задълбочена и компетентна.

Токсичният оток често се проявява без характерни симптоми. Например, при уремията, много слаби външни признаци под формата на гръдна болка, суха кашлица и тахикардия не съответстват на картината, наблюдавана по време на рентгеново изследване. Същата ситуация е характерна за токсична пневмония, а в случай на отравяне с метални карбонати. А отравянето с азотни оксиди може да бъде придружено от всички признаци на оток, описани по-горе.

Първото нелекарствено лечение за белодробен оток

Ако при пациента се установи, че има придружаващи симптоми на белодробен оток, преди поставянето му в интензивното отделение трябва да се осигури спешна помощ. Необходимите мерки се извършват от екип за бърза помощ по пътя към болницата.

• На пациента се дава полузаседна позиция.
• На него се разкопчаха здрави дрехи, от горния дихателен тракт се отстранява пяната. За да се предотврати образуването му, кислородът се вдишва през 30% разтвор на етилов алкохол, заедно с интравенозно инжектиране на 15 ml глюкозен разтвор. В случай на силно отделяне на пяна се извършва ендотрахеално приложение на 2 ml етилов алкохол (96%) чрез пробиване на трахеята.
• Един от най-бързите начини за намаляване на налягането в малък кръг на кръвообращението е кървенето. Като правило се извличат 300 ml кръв, което значително намалява задръстванията в белите дробове. Но с артериална хипотония или сърдечен удар, причинил белодробен оток, последствията от тази процедура могат да бъдат тежки.
• Като алтернатива на кръвотечението, прилагането на умерено стегнати турникети на 4 крайника действа, което също улеснява разтоварването на малкия кръг на кръвообращението. В този случай е необходимо да проверите пулсацията под снопчетата и да ги задържите не повече от половин час, след което връзките трябва да бъдат отслабени и след това отново да бъдат приложени. Директна противопоказание за тази процедура е тромбофлебитът.

Лекарства за подуване на белите дробове

Разнообразието от прояви, придружаващи атаката, доведе до факта, че медицината използва много лекарства, които могат да премахнат острия подуване на белите дробове. Причината за смъртта в този случай може да бъде покрита не само в най-патологичното състояние, но и при неправилно избрано лечение.

Едно от лекарствата, използвани за спиране на отока, е морфинът. Това е особено ефективно в случай, че атаката е причинена от хипертония, митрална стеноза или уремия. Морфинът намалява диспнея, инхибира дихателния център, облекчава стреса и безпокойството при пациентите. Но в същото време той е в състояние да увеличи вътречерепното налягане, защо го използва при пациенти с нарушена церебрална циркулация трябва да бъде много предпазлив.

За намаляване на хидростатичното вътресъдово налягане с белодробен оток се използват интравенозни лекарства "Lasix" или "Furosemide". А за подобряване на белодробния кръвен поток се използва терапия с хепарин. На хепарин се прилага болус (струя) в доза до 10 000 единици интравенозно.

Кардиогенният оток освен това изисква използването на сърдечни гликозиди ("нитроглицерин") и не кардиогенни - глюкокортикоиди.

Силни болки се отстраняват с помощта на препарати "Фентанил" и "Дроперидол". Ако успеете да спрете атаката, започва терапията на основното заболяване.

Белодробен оток: ефекти

Дори ако белодробният оток е бил успешен, лечението не свършва там. След толкова изключително сериозно състояние за цялото тяло, пациентите често развиват сериозни усложнения, най-често под формата на пневмония, което в този случай е много трудно да се лекува.

Кислородното гладуване засяга почти всички органи на жертвата. Най-сериозните последици от това могат да бъдат нарушения на церебралната циркулация, сърдечна недостатъчност, кардиосклероза и увреждане на исхемичните органи. Тези състояния не се извършват без постоянна и подобрена лекарствена подкрепа, въпреки причинените остри отоци на белите дробове те са причина за смъртта на голям брой пациенти.