Подклавианска артерия. Синдром на подклавианската артерия

Подклавичните артерии са съдове, те носят кръв към горните крайници на човешкото тяло. Тази статия ще обсъди подробно всички основни понятия по тази тема. Ще научите какъв е синдромът на подклавианската артерия и какви са нейните възможности за лечение.

Какво представлява подклавианската артерия?

Циркулаторната система е сложна сложност от различни вени, артерии и капиляри. Big момчета кораб, който получава кръв от аортната дъга - субклавиална артерия - отнася се за корабите на големия кръг на кръвообращението на човека. Той доставя кръв на тилната част на мозъка, малък мозък, цервикален гръбначен стълб, мускули и части от шията, презрамен пояс и горния крайник, както и някои части на гръдния кош и коремна кухина.

Топография на подклавианската артерия

Какво означава думата "топография"? Това е буквално намиране или местоположение на нещо за някои обекти. Нека разгледаме по-подробно какво означава топографията на подклавианската артерия, с други думи, къде и по отношение на това, което се намира. Тя произхожда от едната страна на брачиоцефалния багажник, а от другата - от арката на аортата, заобикаля върха на белия дроб и излиза през отвора на гръдния кош отгоре. В областта на шията подклевичната артерия се вижда до брахиалния сплит и се намира на повърхността. Това устройство на съда позволява да се използва за спиране на възможно кървене или инжектиране на лекарства. Освен това подклевската артерия се огъва през реброто, преминава под ключицата и навлиза в подмишницата, където става аксиларна. След това, след преминаване аксиларна кухина, тя излиза на рамото си. Името на този сайт е брахиалната артерия. В областта на лакътната става той се разклонява в радиалните и улнна артерии.

Катетеризация на подклавианската вена. пункция

Както вече споменахме по-горе, подколната вена (и артерията също) лежат на шията на шията. Това място се използва за пробиване, поставяне на катетър. Каква е причината да изберете тази част от кораба? Има няколко критерия за този избор:

1. Анатомична достъпност.
2. Стабилност на положението и диаметъра на лумена.
3. Достатъчен или значителен размер (диаметър).
4. Скоростта на кръвния поток надвишава скоростта на кръв във вените на крайниците.

   

Въз основа на данните, посочени по-горе, катетърът, поставен във вената, почти ще докосне стените на артерията. Медикаментите, които се инжектират през него, бързо ще достигнат до десния атриум и вентрикула, допринасят за активен ефект върху хемодинамиката. Въведени в субклавичната вена лекарствата много бързо се смесват с кръвта, без да дразнят вътрешността на артерията. В някои случаи има противопоказания за пробиване и поставяне на катетър.

Лявата и дясната подклавианска артерия

Този съд е сдвоен орган, както вече споменахме по-горе: дясната подклавианска артерия и лявата. Първият е последният клон на брачиоцефалния багажник, до лявото, той напуска арката на аортата. В допълнение, последният е с около 4 см по-дълъг от първия. Правилната подклавианска артерия доставя кръв до определени части на дясната ръка, доставя я с главата и гръдния кош. Лявата подклавианска артерия носи флуида, който носи важни вещества за поддържане на живота на лявата ръка.

Основни участъци от подклавичната артерия

Лявата и дясната подклавианска артерия са разделени изцяло условно на три основни отдела или сайт:

1. От мястото на образуване на подклавичната артерия до входа на интерстициалното пространство.
2. Отделът, който е ограничен до пространството за преплитане.
3. На изхода от интерстициалното пространство до аксиларния кладенец.

Клонове на първата подклавична артерия

Тази част от статията ще разкаже малко за това как изглежда подклевянската артерия и нейните клони, т.е. на кои части бурканът е разклонен. От първата си част (пространството между входа на интерстициалната пропаст и началото на артерията) се разклоняват няколко клона, тук са основните:

1. Гръбначна артерия, парна баня. Той преминава през напречния процес на шестия прешлен на гръбначния стълб. След това се издига нагоре и пада в кухината на черепа през задната част на главата, т.е. през отвора. След това се свързва със същата артерия от другата страна, като по този начин образува базиларна артерия. Каква е функцията на гръбначната артерия? Този съд доставя кръв на гръбначния мозък, твърди тихи тили на мозъка и мускулите.
2. Вътрешна торакална артерия започва в дъното на подклавианската артерия. Каналът доставя кръв на щитовидната жлеза, диафрагмата, бронхите, гръдната кост и др.
3. Щит на щита. Тя произхожда от вътрешния ръб разностранен мускул, достига дължина от около 1-2 см. Седиалният багажник е разделен на клони, които доставят кръв на мускулите на гърдите и шията, а също и на ларинкса.

Разклоняване на втората и третата субклавична артерия

Втората част на подклавианската артерия, ограничена от интерстициалното пространство, има само един клон, наречен кост-цервикален багаж. Започва от задната част на подклавианската артерия и се разделя на няколко разновидности:

1. Най-високата интеркостална артерия (от тази артерия, задните клони, водещи кръвта към задните мускули).
2. Спинални съдове.
3. Тънкочревна артерия с дълбоко гърло.

   

Третият отдел на подклавианската артерия също има едно разклонение - това е напречната артерия на шията. Той прониква в унижението на рамото и се разделя на:

1. Повърхностната артерия, който доставя кръв на гръбначните мускули.
2. Дорсална артерия от скупле. Тя пада на широкия мускулите на гърба, подхранва го и съседните малки мускули.
3. Дълбок клон на подклавианската артерия.

Тук концепциите като подклавианската артерия и нейните клонове са описани достатъчно подробно, може да се получи допълнителна информация от медицинската литература.

Възможни заболявания на подклавианската артерия

Основното заболяване, което засяга подклавианската артерия и нейните клони, е стесняване на лумена на съдовете, с други думи, стеноза. Основната причина за това заболяване е атеросклерозата на подклавианската артерия (отлагане на липиди по стените на кръвоносните съдове) или тромбоза. Това заболяване се придобива най-често, но има случаи на вродена. Рисковите фактори за атеросклероза на субклавичната артерия са:

1. Артериална хипертония.
2. Пушенето.
3. Прекомерно тегло, затлъстяване.
4. Захарен диабет и някои други заболявания.

Най-честата причина за стеноза на подклавианската артерия е метаболитно разстройство в човешкото тяло, неоплазми и възпалителни процеси. Силната стеноза води до намаляване на кръвния поток към жизненоважните органи на човека, има дефицит на кислород и хранителни вещества в тъканите. В допълнение, стеноза може да причини исхемично заболяване, по-специално инсулт.

Синдром на подклавианската артерия

Недостатъчният кръвен поток може да бъде причинен не само от препятствие на кръвообращението поради оклузивно-стенотични лезии, но и от вертебрално-субклавианско "кражба". Този синдром на субклавианската артерия или стилният синдром се развиват в случай на стеноза или оклузия в първото отделение на съда. Просто казано, кръвта в подклавичния канал не идва от аортата, а от вертебралната артерия, която може да доведе до исхемия на мозъка. Максималните прояви на това заболяване причиняват физическо натоварване на горния крайник.

Симптомите на заболяването:

1. Виене на свят.
2. Предпазните условия.
3. Влошаване на зрението.
4. Мускулна слабост от страна на лезията.
5. Затихване или пълно отсъствие на импулс от страната на лезията.

Повече информация за стеноза на подклавианската артерия

Отлаганията по стените на съдовете, водещи до свиване на съдовете, имат липидна основа, т.е. те са производни на холестерола. Тези натрупвания могат да свият лумена на съда до 80%, понякога дори да го запушат. В допълнение към горните фактори, които причиняват стеноза на подклавианската артерия, има и други, като:

1. Облъчването.
2. Артериит.
3. Синдроми на компресията.
4. Различни лезии, като фибро-мускулна дисплазия и др.

Много често при хора, страдащи от стеноза на подклавианската артерия, се засягат и другите съдове. Те могат да бъдат коронарни канали, т.е. сърдечни и каротидни артерии на долните крайници. По принцип, с такава патология като свиване на лумена на съдовете, левият подклавиан артерия е засегнат. Според статистиката това се случва няколко пъти по-често, отколкото с правото.

Симптоми на стеноза:

1. Слабост в мускулите.
2. Усещане уморено.
3. Болка в горните крайници.
4. Некроза на пръстите.
5. Кървене в областта на ноктите.

В допълнение, могат да се появят симптоми на неврологичен характер, т.е. "кражба": кръвта се пренасочва от нормални съдове към засегнатата област. Симптоми на неврологични заболявания:

1. Зрително увреждане.
2. Загуба на съзнание.
3. Нарушаване на речта.
4. Загуба на баланс.
5. Виене на свят.
6. Загуба на чувствителност в лицето.

Как да се лекува стеноза на подклавианската артерия?

Лечението на стеноза може да бъде медикаментозно, хирургично и интервенционно. Основните методи за лечение са рентгеновото ендоваскуларно стентиране на подклавианската артерия и сън-подклавианското манипулиране. Последният метод се препоръчва за хора с хиперстенична физика, при които е трудно да се разграничи първата част на артерията. Този метод на лечение също се препоръчва за стеноза във втората част на подклавианската артерия.

Стентиране на подклавианската артерия

Стентирането е лечението на подклавианската артерия чрез малък разрез на кожата, дълъг 2-3 mm, който се извършва чрез пробивен отвор. Този метод на лечение има няколко предимства пред хирургическата интервенция, тъй като причинява по-малко наранявания и дискомфорт. В допълнение, той е най-пестелив и съхраняващ органите метод за лечение, при който подклевската артерия остава в оригиналната си форма, което е много важно за пациента.

Процедурата на стент е практически безболезнена и е под локална анестезия. Тази операция позволява да се увеличи луменът на съдовете с помощта на специални катетри и стентове под формата на цилиндри. Последният е цилиндрична ендопротеза, изрязана от лазер от една метална тръба. Това устройство е прикрепено към специален балон катетър и е компресирано в подклавианската артерия. Когато стентът достигне зоната за стесняване на съда, се извършват някои контролни процедури, които са свързани с правилното му разположение. След това устройството се отваря под високо налягане. Ако стента не е достатъчно отвори, след това специален част стент ангиопластика катетър с балон на върха за постигане на оптимални резултати. Досега е възможно тази операция да се изпълнява безплатно, можете да го направите, като получите федерална квота. Пациент с подобно заболяване трябва да бъде посъветван от лекуващия лекар.

Възможни рискове при стент

Процедурата за стентиране на подклавианската артерия трае около 2 часа. Тази операция се извършва в отдела за сърдечна катетеризация. След стента, ако е необходимо, се вземат лекарства за болка, тъй като болезнените усещания могат да се появят на мястото, където са подрязани подклавиевата артерия и тъканите. Усложненията след тази процедура са много редки, тъй като пациентът преди това е подложен на задълбочена подготовка и наблюдение. Но все пак могат да възникнат някои неприятни последици, а именно:

1. Алергия към лекарства.
2. Реакция на анестетици.
3. Незначително кървене в точката на разреза.
4. Температура.
5. Главоболие.
6. Инфекция.
7. Въздушна емболия.
8. Повреда на стената на артерията или аортата.
9. Тромбоза на подклавианската артерия.
10. Миграция на стента.
11. Неврологични усложнения и др.

Интервенционалното лечение на стеноза на подклавианската артерия чрез балонна ангиопластика и стент е модерна, минимално инвазивна и ефективна терапия. Те имат много кратки периоди на постоперативен период и хоспитализация.