Допълнение на плода: индикатори и препис

Днес в диагностиката малформации на плода

Доплер

През целия период на бременност на едно бебе, на жена се предписва американски ултразвуков преглед. На различни етапи от бременността се препоръчва фетална доплерометрия за изследване и профилактика на нарушения в развитието. Доплерът е един от видовете ултразвук, който обикновено се извършва през последните месеци на бременността, обикновено през третото тримесечие.

Изследване на кръв в централната артерии плода, матката, плацентата да се оцени скоростта на кръвния поток и състоянието на големи съдове и пъпна артериите, подкрепа и храненето на плода на. За извършването на такова проучване е необходима специална дюза. Като правило ултразвукът с доплерометрия се провежда заедно с основния или може да бъде предписан като отделно допълнително проучване от лекуващия лекар.

Назначаването на ултразвук с доплер

Доплер за определяне на точния размер, диаметърът и местоположението на основните артерии, не само плодове, но също плацентата, пъпната връв, женски матката, скоростта на кръвния поток в съдовете, и също така дава възможност за навременно откриване на наличието на нередности или изчезване функция на плацентата, който може да бъде предвестник на различни усложнения както по време на бременност, така и по време на раждането. Ето защо значението на провеждането на такова проучване не трябва да се подценява. По този начин, навременна Доплер плода препис от параметрите му се даде време за извършване на профилактика, облекчаване на състоянието и предотвратяване на възможните рискове.

Индикации за Доплер

Доплерометрията като допълнително проучване задължително се предписва, ако следните заболявания се открият при бременната жена:

• Прееклампсията.
• Хипертонично заболяване.
• Бъбречна болест.
• Захарен диабет.

Също Доплер плода може да бъде определена ранно откриване на нарушения в развитието, вродени дефекти, забавяне на развитието, олигохидрамнион, възможност за преждевременно съзряване на плацентата, аномалии пъпната връв в структурата или вродени хромозомни аномалии, тежки форми на болест на сърцето и така нататък. D.

Изследване на маточни артерии чрез доплерометрия

Доплерометрията на маточните артерии позволява да се оцени състоянието на васкуларната система на матката, плацентата, интермитиращото пространство. Образуването на интермитентно пространство възниква дори при имплантиране на ембриона, приблизително една седмица след зачеването. Циркулацията в утробата на жената се извършва с участието на две артерии: яйчниците и матката. Дори по време на образуването на плацентата се появяват някои промени в стените на тези артерии, които впоследствие водят до тяхното нарастване и разширяване успоредно с растежа на плацентата. Благодарение на този процес се формира утероплацентен кръвен поток до пълното образуване на плацентата и се увеличава с 10 пъти.

Доплерометрията на маточните артерии позволява да се оцени функционирането на спиралните артерии, чието образуване завършва в началото на третия триместър. Когато възникнат усложнения по време на бременност, не всички артерии претърпяват физиологични промени, така че те не се разширяват и растат по време на растежа на плацентата. По този начин артериите не са в състояние да осигурят достатъчно кръвообращение и кръвоснабдяване на плацентата, което може да доведе до нейното изчезване или недостиг на хранителни вещества и кислород. Това от своя страна може да доведе до откъсване от плацентата, спонтанен аборт и спонтанен аборт.

Доплер: препис

При извършване на доплерово проучване графичното представяне на скоростите на кръвния поток по артериите се показва на ултразвуковия екран по време на всеки сърдечен цикъл, което се различава от систоличното и диастолното. За да разберем какво се случва в бъдеще, нека декодираме:

• Систолът е натискът, който настъпва при договаряне на сърдечния мускул.
• Диастолът е натискът, който настъпва при отпускане на сърдечния мускул.

Така че при един сърдечен удар има данни за систолично и диастолично налягане в артериите. За всеки от изследваните съдове има норми и типични типични криви на скоростта на кръвния поток.

За да се оценят нормите и индексите на кръвния поток, се използват следните индекси:

• Систолно-диастолично съотношение.
• Импулсен индекс.
• Индекс на съпротивление.

Систолично диастолично съотношение, индексът на импулс и индекса резистентност отразява състоянието на основните артерии и поток аорта и кръв в тях, което е целта на това изследване, като Доплер. Норми и отклонения от тях отразяват различни видове нарушения на развитието на плода, определят патологията, свързана с ефекта на притока на кръв в детеродна. Така, лекарят може да оцени функционирането на плацентата и жизнеспособността, доставките на кислород плода чрез пъпната връв, както и възможни дефекти в развитието на плода, свързани с циркулаторни нарушения и заболявания на сърдечния мускул.

Доплерометрия: стандарти

За да се оценят резултатите от доплеровото изследване, се използват специални таблици със стойности. Те показват цялата допустима доплерометрия на плода за трите показателя:

• Систолно-диастолично съотношение.
• Индексът на съпротивление.
• Импулсен индекс.

Подобни изследвания трябва да се провеждат при всички бременни жени, но това е особено важно за тези, които са изложени на риск и имат проблеми с кръвообращението или наследствени дефекти.

Доплерометрията на плодовите съдове и ултразвуковото изследване се предписват в периода от 23 седмици на бременността. През този период тази процедура е много важна за оценка на риска от усложнения и малформации на плацентата, което може да доведе до прекъсване на бременността. Но такива проучвания могат да се провеждат, като се започне от 13 седмици и до края на бременността. За всяка седмица има индикатори на Доплер. Всички тези изследвания се провеждат, за да се изследват трите основни артерии: пъпната артерия, матката, аортата на плода.

Систолно-диастолното съотношение, което е от 20-тата седмица на бременността, трябва да бъде 2,4 или по-малко.

Индексът на съпротивление се изчислява за артериите на пъпната връв, матката и средните церебрални артерии. Нормата е:

• за матката - по-малко или равно на 0.58;
• за пъпната артерия - по-малка или равна на 0.62;
• за средната церебрална артерия на плода, индексът трябва да бъде по-малък или равен на 0.77.

Още през втората половина на бременността тези показатели са почти непроменени. И до края на бременността, съотношението на систолното-диастоличното не трябва да надвишава две единици.

Показване на стойности

Доплер 3 триместър проучвания фетален притока на кръв и допринася за ранна диагностика, цел предотвратяване плацентата недостатъчност, третиране на прееклампсия с характерни промени на кръвния поток в матката съдове. Когато се установи понижение на средната диастолична стойност, съотношението на систолично-диастолното заболяване се увеличава значително и съответно се увеличават и другите показатели, изчислени на неговата база.

При доплерометрията през втория и третия семестър на бременността специалистите обръщат особено внимание на артерията на пъпната връв. Изследването на кривите на кръвния поток на централната артерия на пъпната връв е важно след десетата седмица от бременността. В същото време диастоличният аспект на кръвния поток не може да бъде открит до 14 седмици. При плода, който има хромозомни аномалии, диастоличният кръвен поток на връщането обикновено се записва в период от 10-13 седмици.

При неусложнена бременност, съотношението на систолното-диастолично тегло не надвишава три единици на кривата, представляващи кръвния поток. За патологията на развитието на плода е характерно намаляване на крайната диастолична скорост до пълно изчезване.

До петия и предстоящите месеци на бременността най-важните диагностични показатели са проучванията на кръвния ток на фетуса. На първо място, аортата се изследва, както и средната церебрална артерия. Стойностите на тези кръвни потоци се характеризират с високи систолични прагове на промени в налягането в аортата, често съпроводени от намаляване на диастоличните параметри. Колкото по-малко са те, толкова по-голям е рискът от патологии. Най-неблагоприятната ситуация е нулевата стойност на диастоличния компонент.

За средна мозъчна артерия клинични промени в притока на кръв може да бъде придружен, напротив, увеличаване на диастолното компонент, който, от своя страна, е проява на мозъчна hyperperfusion и показва развитието на плода хипоксия.

В проучването на кръвотока в венозни въздуховоди систолното върхове заемат голяма част от областта на интерес на кривата и са изравнени, без резки промени периодично спадове се появи в диастолното компонент с кратка продължителност. По този начин цялата крива е практически хомогенна без изолирани остри пикове. Ако са посочени високите пикове на систоличния компонент или изчезването диастолното налягане, това може да означава хромозомна патология на фетуса, както и появата на хипоксия на фетуса.

Точността на ултразвуковото изследване по доплеров метод е около 70%. Най-ефективно е проучването на утероплацентарния и фетоплацентния кръвен поток, който може да диагностицира почти 100 процента от различни заболявания.

Оценка на резултатите от изследванията

Според различни индекси индексите на нарушението на кръвния поток са разделени на различни степени:

• 1 степен - това смущение в утероплацентарния кръвния поток при постоянна плодове плацентарна кръв или плацентен нарушение плодове с немодифициран утероплацентарния.
• 2 градуса е еднократна промяна и нарушение и в двата вида кръвни потоци, чиито индекси не достигат критични стойности, но те трябва да бъдат място.
• Третата степен е наличието на критични разстройства в параметрите на фетоплазмения кръвен поток, независимо от наличието на промени или дори леко нарушение на утероплацентния кръвен поток.

Индикации за предписване на доплер

Допълващият плод доплер може да се прилага веднъж или два пъти по време на цялата бременност като рутинна процедура. Понякога се предписва по-често. Това се случва, ако съществуват рискове или патологии на развитието на плода или състоянието на матката и плацентата. Съществува списък с индикации, в които е просто необходимо и необходимо да се премине Доплеровото проучване:

• Ако възрастта на майката е повече от 35 или по-малко от 20 години (ранна или късна бременност).
• Полихидрамнио и недостиг на вода.
• При предишно проучване ултразвуковата апаратура е идентифицирала пъпна връв.
• Развитието на плода изостава от установените норми.
• Майка има хронични сериозни заболявания.
• Когато предишната бременност завършва с аборти или се появяват деца с тежки пороци или мъртвородени.
• Ако има съмнение за малформации.
• При многоплодна бременност.
• Ако майката има отрицателен Rh фактор, което може да доведе до отхвърляне на фетуса в случай на нарушение на кръвообращението.
• При незадоволителни параметри на CTG.
• Ако имаше травма на корема на бременна жена.

Ако съществува опасност от внезапно прекъсване на бременността, е необходимо да се предпише доплерово проучване, за да се установят причините за такива страхове. В този случай жената лежи дневна болница, където първата стъпка е изследването на ултразвук Доплер и приема хормонална терапия за спасяване на бременността до момента, в който е възможно да се извърши безопасна доставка с минимални рискове.

Подготовка за изследвания

За да се подготвите за доплерово проучване, е препоръчително бременната жена да вземе храна за няколко часа, преди да отиде в стаята за ултразвук и след това само да пие вода. За да започнете проучването, трябва да легнете на дивана в близост до апарата на гърба си, като отворите стомаха от гръдния кош до слабините. Една или няколко капки от специален проводим гел, който помага за проникването на ултразвуковия сигнал, се прилага върху повърхността на бременната корема и се прилага специален сензор, който се движи гладко по коремната повърхност.

Фетална Доплер може да се извърши като черно-бяло облекло, а в момента, в който цветът ултразвук специалист ще видите криви с върхове, които показват интензивността и скоростта на отклонение от нея, или притока на кръв в артериите. След преглед, лекарят ще донесе данните, получени по време на прегледа и ще ги напиша до записа, а след това ще даде сключването на ултразвуков доплер в ръцете на бременната жена.

Феталната доплерометрия, индексите и тяхното тълкуване ще бъдат голяма помощ за акушер-гинеколог при провеждането на бременността на жената, подготвяйки се за успешна доставка и наблюдение на усложненията. Мониторингът на състоянието на вътрешните органи и плода с помощта на доплеровото изследване е много опростен и доказва своята ефективност и надеждност в продължение на много години. Все повече и повече изследвания, проведени през последните години, потвърждават безопасността на изследването, използвайки ултразвукова технология, с изключение на възможността за увреждане на здравето както на бъдещата майка, така и на нероденото бебе.