Обща анестезия: видове и противопоказания

Анестезия (упойка)

• локално - пациентът е наясно, а само частта от тялото, на която операцията ще бъде анестезирана, се анестезира;
• общо - пациентът е потопен в дълбок медикаментозен сън.

Общата и местната анестезия също намират място в съвременната медицина. При локална анестезия се изолира спиналната и епидуралната анестезия. В тези случаи пациентът е в съзнание, но не притежава своето по-ниско тяло, е напълно изтръпнал и губи чувствителност. Анестезията обикновено се нарича анестезия.

Концепцията за анестезия

Анестезия - обща анестезия - в превод от гръцки означава "изтръпване", "ступор". Значението му се крие във факта, че с помощта на медикаментите има ефект върху централната нервна система и напълно блокира нервните импулси, които предава. В резултат на това всички човешки реакции се възпрепятстват и той потъва в така наречените лекарския сън.

Такава мечта не може да се сравни с обичайния ежедневен сън, когато човек може да се събуди от най-малкия шумолене. В случай на медицински сън, всъщност почти всички жизнени системи, с изключение на сърдечно-съдовата система, са отделени от лицето за известно време.

prenarcosis

Преди провеждането на обща анестезия, пациентът трябва да премине специално обучение - премедикация. На практика всички хора са склонни да изпитват вълнение или страх от операция. Стресът, причинен от тревожност, може да окаже отрицателно влияние върху хода на хирургическата интервенция. В този момент пациентът има огромен адреналин. Това води до смущения в работата на жизненоважни органи - сърцето, бъбреците, белите дробове, черния дроб, който е изпълнен с усложнения по време на операцията и след нейното завършване.

По тази причина анестезиолозите смятат за необходимо да се успокои човек преди операцията. За тази цел му се предписват седативи - това се нарича премедикация. При операции, планирани предварително, премедикацията се извършва предишния ден. Що се отнася до спешните случаи, това е точно на операционната маса.

Основни етапи, видове и етапи на обща анестезия

Анестезията се провежда на три етапа:

• Въвеждаща анестезия или индукция - се извършва веднага след като пациентът е бил на операционната маса. Прилагани са медикаменти, които осигуряват дълбок сън, пълна релаксация и анестезия.
• Подпомагаща анестезия - Анестезиолог трябва точно да изчисли броя на необходимите лекарства. По време на операцията се наблюдават постоянно всички функции на тялото на пациента: се измерва кръвното налягане, се измерват пулса и дишането. Важен показател в тази ситуация е работата на сърцето и количеството кислород и въглероден диоксид в кръвта. Анестезиологът трябва да е запознат с всички етапи на операцията и продължителността й, така че да може да добави или намали дозата на лекарства, ако е необходимо.
• пробуждане - излизане от анестезия. Анестезиологът води точно изчисляване на количеството лекарства и с цел да се отстрани пациентът от дълбок сън с лекарства във времето. На този етап лекарствата трябва да приключат действията си и човекът започва да се събужда гладко. Тя включва всички органи и системи. Анестезиологът не оставя пациента, докато не дойде напълно съзнателен. Дишането на пациента трябва да става независимо, кръвното налягане и пулса се стабилизират, рефлексите и мускулните тонове напълно се нормализират.

Общата анестезия има следните етапи:

• Повърхностна анестезия - хаптичната чувствителност изчезва, не се усеща праг на болката, но има рефлекси на скелетните мускули и вътрешните органи.
• Лека анестезия - скелетните мускули се отпускат, повечето рефлекси изчезват. Хирурзите имат възможност да извършват леки повърхностни операции.
• Пълна анестезия - отпускане на мускулите на скелетните мускули, практически всички рефлекси и системи, с изключение на сърдечно-съдовите, са блокирани. Има възможност за извършване на операции с всякаква сложност.
• Ултра-дълбока анестезия - можем да кажем, че това е състоянието между живота и смъртта. Почти всички рефлекси са блокирани, мускулите на скелетната и гладката мускулатура са напълно отпуснати.

Видове обща анестезия:

• маска;
• интравенозно;
• като цяло.

Период на адаптиране след обща анестезия

След като пациентът напусне общата анестезия, състоянието му се наблюдава от лекарите. Усложненията на общата анестезия са изключително редки. След всяка операция има доказателства. Например, ако операцията е извършена върху коремната кухина, след известно време не можете да пиете вода. В някои случаи това е позволено. Двусмислена за днес е въпросът за движението на пациента след операцията. В миналото имаше човек следоперативен период препоръчително е да останете в леглото възможно най-дълго. Днес се препоръчва да се изправите, да се движите самостоятелно след кратко време след операцията. Смята се, че това допринася за бързото възстановяване.

Във всеки случай, пациентът трябва да се вслуша в препоръките на лекаря си, в противен случай възстановяването може да се забави.

Избор на метод за анестезия

Анестезиологът отговаря за процеса на анестезия. Той, заедно с хирурга и пациента, решава какъв вид анестезия да даде предпочитание в този или този случай. Изборът на метода на анестезия се влияе от много фактори:

• Размерът на планираната хирургическа интервенция. Например, отстраняването на родилния знак не изисква обща анестезия, но хирургическата намеса върху вътрешните органи на пациента е сериозен проблем и изисква дълъг и продължителен медицински сън.
• Състояние на пациента. Ако пациентът е в тежко състояние или се очакват някакви усложнения от операцията, тогава не може да се говори за локална анестезия.
• Опит и квалификация на хирурга. Анестезиологът знае за хода на операцията, особено в случаите, когато за първи път работи с хирург.
• Но, разбира се, анестезиолог, ако е възможно, и при липса на противопоказания, винаги ще избере метода на анестезията, който е по-близо до него, и в този случай е по-добре да разчитате на него. Дали главната или местна анестезия е основното нещо, за да бъде операцията успешна.

Бележка за пациента преди операцията

Преди операцията винаги има връзка между пациента и анестезиолога. Лекарят трябва да попита за предишните операции, каквито бяха анестезията и как пациентът страдаше от нея. От страна на пациента е много важно да каже на лекар всичко, без да изгуби най-малката подробност, тъй като това по-късно може да играе роля в хода на операцията.

Преди операцията пациентът трябва да помни болестите, които трябва да бъдат пренасяни през целия период на живота му. Това важи особено за хроничните заболявания. Също така, пациентът трябва да уведоми лекаря за лекарствата, които той е принуден да предприеме в момента. Възможно е лекарят да може да зададе още много допълнителни въпроси, освен всичко останало. Тази информация е необходима на него, за да се изключи най-малката грешка при избора на метод за анестезия. Сериозните усложнения на общата анестезия са изключително редки, ако всички действия на анестезиолога и пациента са извършени правилно.

Локална анестезия

Локалната анестезия в повечето случаи не изисква намеса на анестезиолог. Хирурзите могат самостоятелно да извършват този вид анестезия. Те просто срязаха мястото на хирургическата намеса с медицински продукт.

При локална анестезия винаги съществува риск от недостатъчно количество лекарства и се усеща прагът на болката. В такъв случай не се паникьосвайте. Необходимо е да помолите лекаря да добави лекарството.

Спинална анестезия

При спинална (спинална) анестезия инжекцията се прави директно в областта на гръбначния мозък. Пациентът чувства само самата инжекция. След въвеждането на анестезия, цялото долно тяло става вцепенено, губи всякаква чувствителност.

Този вид анестезия се използва успешно за операции на краката, урологията и гинекологията.

Епидурална анестезия

С епидурална анестезия се поставя катетър в областта между гръбначния канал и гръбначния мозък, през който може да се вкара обезболяващи.

Епидуралната анестезия понякога се използва за анестезиране на раждаемостта и често - при продължителни операции в областта на гинекологията и урологията.

Кое е по-добро, епидурална анестезия или обща анестезия? Това е много спорен въпрос досега. Всеки има собствени аргументи за това.

Маска анестезия

Маската анестезия или инхалационната обща анестезия се въвежда в тялото през дихателните пътища на пациента. С този вид анестезия, сънът се поддържа благодарение на специален газ, който анестезиолозите се хранят с маска, прикрепена към лицето на пациента. Използва се за леки краткосрочни операции.

Ако се използва маска анестезия, основното нещо за пациента е да се вслуша в лекаря: да диша, докато той пита, да прави това, което казва, да отговори на въпросите, зададени от него. При прикриване на анестезията на пациента е лесно да се заспи, и е също толкова лесно да се събуди.

Интравенозна анестезия

При интравенозна анестезия се впръскват директно във вените лекарства, които причиняват сън и релаксация, предизвикани от лекарството. Това ви позволява да постигнете бърз ефект и качествен резултат.

Интравенозната анестезия може да се използва за различни операции. Това е най-често срещаната при класическата хирургия.

Обща анестезия - многокомпонентна с мускулна релаксация

Посочен е многокомпонентен тип анестезия, тъй като съчетава масохична и интравенозна анестезия. Това означава, че компонентите на общата анестезия се прилагат под формата на лекарства интравенозно и под формата на газове през дихателната система. Този вид анестезия ви позволява да постигнете максималния резултат.

Миорелаксацията е отпускането на всички скелетни мускули. Това е много важен момент при провеждането на хирургическата интервенция.

Многосеменната анестезия се препоръчва за сериозни и дългосрочни операции. Днес при такава анестезия функционират органите на коремната кухина, гръдния кош.

Обща анестезия. Противопоказания

Има някои противопоказания за употребата на обща анестезия:

• сърдечно-съдова недостатъчност;
• тежка анемия;
• миокарден инфаркт;
• пневмония;
• остри бъбречни и чернодробни заболявания;
• бронхиална астма;
• припадъци от епилепсия;
• лечение с антикоагуланти;
• ендокринни заболявания, като тиреотоксикоза, декомпенсиран диабет, надбъбречни заболявания;
• пълен стомах;
• тежка алкохолна интоксикация;
• Липсата на анестезиолог, необходимите лекарства и оборудване.

Общата и местната анестезия са много важни елементи в съвременната хирургия. Никаква операция не преминава без анестезия. По този въпрос трябва да се дава лекарство, защото не всеки може да пострада от болка.