Синдром на дефицита на вниманието. Хиперактивност при дефицит на внимание

Естеството на всяко дете има свои собствени характеристики. Човек обича да седи тихо в ъгъла и да чете, докато другият предпочита шумна игра с приятели. Но всичко е ограничено, така че в даден момент момичетата твърде игриви деца могат да чуят за дефицит на вниманието и хиперактивност. Трябва ли да се уплаша?

ADHD - какво е това?

Деца scamper - това е известно на всяка майка. Но прекомерната активност може да има само по себе си и по някои медицински причини. Синдромът на дефицита на вниманието при деца в начална училищна възраст се нарича комплекс от определени симптоми, които им пречат да усвоят успешно знанията. Такива момчета са импулсивни, постоянно разсеяни и концентрацията върху една задача за тях е много голям проблем.

Съвременната наука вярва, че това е болест, която има някои причини. В САЩ и Канада класификацията на психиатричните заболявания се използва за диагностика. Но не се плашете веднага и мислете, че лекарите в този случай ще се опитат да прехвърлят детето в специализирано училище. По правило няма основания за това. Въпреки това, и доста се игнорира това условие също не си струва - липса на действие може да има допълнителни ефекти, като например проблеми с нормалното интеграцията в обществото, влошаване на качеството на работа и след това може да се извади комплекси, лоши отношения с родителите и учителите, и т.н. , За щастие отдавна съществуват методи за коригиране на тази функция, включително и лекарства.

История на синдрома

За първи път описанието на състояние, напомнящо за дефицит на внимание и хиперактивност, е намерено в архивите на германския психиатър Хенри Хофман-Донер от 1846 г. Това обаче не беше направено в научно списание, а само в детска книга, посветена на сина на учен.

Първото официално споменаване на това условие е направено през 1902 г. от английския педиатър Джордж Стийл, който наблюдава деца с поведенчески проблеми, включително тенденция към прекомерна подвижност и разрушителна дейност. Той беше този, който предположи, че вината не е лошо възпитание, а дисфункция на централната нервна система. От този момент започна активното изследване на ADHD. Какво не е съвсем ясно до ден днешен.

До средата на двадесети век прекомерно мобилни и разпръснати деца започна да прави диагноза "минимална мозъчна дисфункция". но в началото на 80-те години, от тази доста широка концепция, "разстройство на дефицита на вниманието" беше отделено отделно. Бе намерено и лечение, но трябва да се обсъжда поотделно.

вид

През 1990 г. беше предложена класификация, която на пръв поглед идентифицира две диаметрално противоположни прояви на едно и също състояние. Те обикновено се наричат ​​HD и ADD. Първата група включваше моторизирани дезинхибирани деца с лоша концентрация на внимание, импулсивно и трудно да контролират поведението си. При други пациенти, напротив, се наблюдава хипоактивност, летаргия, бързо умора и загуба на концентрация.

преобладаване

Трудно е да се говори за релевантността на проблема, свързан с разстройството на дефицита на вниманието, тъй като няма стандарти за диагностициране. В различните страни има много различни цифри: в САЩ - 4-13%, в Германия - 9-18%, в Русия - 15-28%, във Великобритания - 1-3%, в Китай - 1-13% и т.н. Това не взема предвид възрастни със сходни проблеми, така че реалната статистика може да бъде още по-впечатляваща. Също така се отбелязва, че сред момичетата този проблем е много по-рядък, отколкото сред момчетата. В последната, ADHD се диагностицира 3 пъти по-често.

доказателства

В научната литература са идентифицирани до 100 различни форми на проявление, характерни за ADHD. Но основното нещо остава това: намалената концентрация на внимание, хиперактивността и склонността към разрушителна дейност. Както вече споменахме, летаргията и общата хипотония също могат да говорят за един от разновидностите на този проблем. Също така, по принцип, е възможно да има смущения в паметта, натрапчива движения, липса на умения за самопомощ и развитието на фини двигателни умения, нерешителност, импулсивност, остри и чести промени в настроението, раздразнителност и тревожност. Във всеки случай, като видя, че поведението на детето е много различен от това какво и как да се направи почти всички свои колеги, че е възможно и дори необходимо да се консултирате с лекар, поне за моето собствено спокойствие.

Причини за възникване на

Ако по-рано от причините за това поведение се обяснява с пропуски в образованието, в последните години ние започнахме да говорим за факта, че дефицит на вниманието и хиперактивност и може да се дължи на характеристиките на развитието на организма, а именно - нервната система. Факт е, че мозъкът продължава да се формира след раждането на детето. Нещо повече, най-активният период на неговата работа е на втората пета година от живота. Разбира се, този процес продължава по-късно, но за цялото съзряване на централната нервна система се случва в различно време.

От друга страна, гледане на деца с ADHD показа, че те имат, особено в добавката видове по време на натоварения решаване на всеки проблем, се намалява кръвообращението на фронталния лоб на мозъка. И колкото по-силно детето се опитваше да се съсредоточи върху задачата, толкова по-силно беше спадът. Друга хипотеза е свързана с трансфера на вътрематочна хипоксия, която реагира години по-късно по този начин. Съществува и теория, обясняваща това условие чрез нарушаването на метаболизма на катехоламините. Някой дори вярва, че тази функция е наследена, като твърди, че това е характерна промяна в структурата на гените. Все пак, въпреки различните предположения, точният отговор на въпроса "ADHD - какво е това" по отношение на патогенезата все още е загадка.

диагностика

Както вече споменахме, при разстройство с дефицит на вниманието може да се каже, че има различни симптоми. И тъй като няма признаци на заболяването, с изключение на поведенческите проблеми, все още не е разкрито, лекарите са принудени да разчитат на изключително нестабилна почва. Няма уеднаквена методология за диагностициране, в САЩ и Канада, техните въпросници се използват, а в Стария свят - техните собствени. В същото време част от критериите и в двата случая могат да съответстват на поведението на едно напълно здраво, но, например, изключително разпръснато дете. Характеристиките на предучилищна възраст съвсем потвърждават това: формирането на личността може да се случи напълно различно, така че диагнозата трябва да се извършва от много компетентен и опитен специалист.

Някои въпросници в случай на съмнение обаче не работят. При диагностицирането на ADHD, томография, електроневромиография и емисионна спектрометрия, както и практически всички познати ЕЕГ, електроенцефалография. Всичко това помага за по-добро изучаване на условията, при които липсва внимание.

лечение

Методите за коригиране на състоянието на хиперактивност и дефицит на внимание са разделени на медикаментозни и други. Първите се използват най-вече в чужбина, а вторият много руски майки, които не искат да запълнят детето отново с лекарства, обикновено са много по-близо. Родителите в Европа и Америка, напротив, обикновено използват методи, които не използват наркотици, само когато наркотиците са безсилни.

Най-често лекарят избира комплекс от лекарства от групи психостимуланти, транквиланти, трициклични антидепресанти и ноотропични средства. В международната практика две лекарства се оказаха ефективни при лечението на ADHD: риталин и амитриптилин и техните аналози.

Нелекарствената терапия също има успех с правилното и последователно приложение. На първо място, необходимо е да се преразгледа начинът на живот на детето от гледна точка на неговия кръг на общуване и окупация. Игрите са по-добре да избират спокойствие, без силен емоционален компонент и партньори за тях - балансирани и ненарушени. Успешно приложена и психотерапия, при която има корекция на отношението на детето към ученето, околната среда. Благоприятни ефекти върху класовете на ADHD, допринасящи за тревожността от релаксация и оттегляне. В определени ситуации семейната терапия няма да бъде излишна - както показват проучванията, диагностицираното дефицит на дефицит на вниманието при децата повишава риска от депресия при майките с около 5 пъти.

Въпреки факта, че и двата подхода са добри по свой начин, най-добрите резултати все още се постигат чрез тяхната комбинация.

предотвратяване

Не знаейки истинските причини, които причиняват дефицит на вниманието на децата, е трудно да се говори за мерки за предотвратяване на това. Разбира се, има смисъл бъдещите майки да следят внимателно състоянието си и след раждането - за развитието на детето. Много невролози смятат, че симптомите на ADHD могат да бъдат забелязани за около 3-5 години, а понякога дори и през първата година от живота. От откриването на тези признаци можете да започнете корекция според методи за лечение без лекарства - те в никакъв случай няма да навредят на всяко дете. Трябва само да помним, че децата с дефицит на внимание имат доста особена мозъчна функция: след 3-5 минути дейност, той се нуждае от отдушник.

перспектива

Като правило възрастта на тийнейджърите с нарушение на дефицита на вниманието по някакъв начин се елиминира. Но това не означава, че ADHD не се нуждае от лечение и преминава само по себе си. Неговото игнориране е изпълнено с, ако не и неврологични, тогава психологически проблеми. До 14-15 години детето може да получи ниско самочувствие, пропуски в знанията, липса на приятели. Като се има предвид, че през този период той ще преживее трудно време за себе си - вид криза, като не оставя нищо да прояви ADHD без внимание, защото може значително да усложни по-нататъшното социална адаптация. Освен това проучванията показват, че в 30-70% от случаите се наблюдават тези или други клинични симптоми на синдрома и в по-напреднала възраст.

Разстройства при възрастни

Да, това се случва не само с децата. Противно на общоприетото схващане, ADHD вече не е характеристика на предучилищна възраст или юношество, тази диагноза може да се приложи към възрастен човек. Лекарите все още не са склонни да признаят това, отписвайки разочарованието, забравянето и постоянните закъснели пристигания в магазина за знаци и липсата на ще захранва. Но, както вече беше споменато, в 30-70% от случаите при деца, диагностицирани с ADHD, тези или други проблеми ще бъдат наблюдавани по-късно.

Характеристиките на активността в по-възрастната възраст обаче оставят своя отпечатък, така че нарушенията на вниманието да не се изразяват съвсем като на детето:

• "виси" по време на изпълнение на бизнес или разговор;
• нарушаване на концентрацията на внимание;
• трудности при съсредоточаването върху задачата;
• слаба слухова памет, проблеми с възпроизвеждането на информация, получена в орална форма;
• тенденцията да се игнорират подробности, дори важни.

Има и друга страна на монетата. Понякога хората с ADHD могат да попаднат в така нареченото състояние на суперконцентрация. В същото време фокусирането върху едно нещо може да накара хората да забравят за времето и други неща. Що се отнася до хиперактивността, като правило, при възрастните е много по-малко изразена.