Кардио-пулмонална недостатъчност: симптоми и лечение

Често чуваме фразата "кардиопулмонална недостатъчност", но малко хора определено могат да кажат каква е тази патология. Каква е тази болест, какви са нейните признаци и причини, ще разберем.

Кардио-пулмонална недостатъчност - какво е това?

В съвременната медицина, кардио-белодробна недостатъчност да се разбере, състояние, при което сърдечна недостатъчност, т.е. невъзможността на сърцето да се гарантира нормалната циркулация на кръвта в тялото, в съчетание с белите дробове, което се появява в резултат на свръхналягане кръв в съдовете на белите дробове, където се извършва обмен на газ. Всичко това води до намаляване на нивото на кислород в кръвта.

На практика обикновено се развива белодробна недостатъчност, симптомите на сърцето са свързани с нея след известно време. Строго погледнато, този комплекс на симптомите може да се наблюдава при много заболявания на сърдечно-съдовата система, както и при белодробни заболявания. На патология надолу по веригата може да се прояви в остра форма, когато симптомите се увеличават в един кратък период от време и могат да имат различни хронични, когато влошаването настъпва в рамките на няколко години или дори десетилетия.

Причини за остра сърдечно-пулмонална недостатъчност

Острата белодробна недостатъчност е усложнение, което се случва при определени състояния, които застрашават живота на пациента. Това изисква спешна медицинска намеса. По правило може да се развие при следните условия:

• като последица от тромбоза или белодробен артериален спазъм;
• с тромбоемболизъм;
• с пневматичен или хидро-ротор;
• с обостряне на бронхиална астма, астматичен статус.

Въпреки това, причината за повишено налягане в белодробната артерия може да бъде и патологията на сърцето. Най-често това се случва, когато има внезапен дефицит на митралната клапа. Също така, причината за развитието на белодробна недостатъчност може да бъде провал на белодробната клапа, остър миокарден инфаркт, миокардит, сърдечни дефекти в етапа на декомпенсация, кардиомиопатия. В този случай кухината на лявата камера се разширява и свиването на стената му вече не е в състояние да изтласка целия обем кръв в лумена на съда. Част от него застава и увеличава налягането в белодробните вени. Тъй като дясната камера продължава да изпомпва кръвта, налягането продължава да се увеличава, което може да доведе до белодробен оток или сърдечна астма.

Причини за хронична кардиопулмонална недостатъчност

Хроничната белодробна недостатъчност, за разлика от острата форма, се увеличава бавно. Процесът на увеличаване на патологичните промени продължава няколко години. В този случай развитието на хипертония в белодробните съдове възниква във връзка със следните патологии:

• наследствена идиопатична хипертония;
• атеросклероза;
• повреда на белодробната артерия, която може да бъде причинена от ентериртрит или повторна емболия на малки клонове;
• хронични белодробни заболявания - емфизем, плеврит, пневмосклероза, обструктивен бронхит;
• бавно напредване вродено сърдечно заболяване;
• придобити клапни разстройства.

Белодробна недостатъчност: тежест

Поради факта, че хроничната форма на това заболяване се характеризира с бавно и често почти незабележимо повишаване на патологичните симптоми, се определят четири степени на тежест на заболяването:

• Степен I - липсват признаци на заболяването, като обичайната физическа активност на проявите на болестта не се наблюдава, а при увеличаване на товара има леко задух.
• II степен - в покой симптомите не се появяват, но при физическо натоварване се появяват диспнея и чести сърдечен ритъм.
• Степен III - симптомите на недостатъчност се появяват с минимално физическо усилие, но в покой не отсъстват.
• IV степен - човек не може да упражнява минимално физическо натоварване, признаци на болестта, проявяваща се в покой.

Острата атака на белодробна недостатъчност може да се развие в съответствие с една от двете възможности - дясна и лятна камерна недостатъчност. Левокаменна недостатъчност може да се прояви като белодробен оток или сърдечна астма.

Сърдечна астма

Това е белодробна недостатъчност, чиито симптоми постепенно се увеличават. В ранните етапи, тя се проявява като недостиг на въздух, който се появява първи след физическо натоварване, с времето той се усилва и се появява дори в покой. При недостиг на въздух, акт на вдъхновение (вдъхновяваща природа) е труден. В бъдеще тя се заменя с атаки на задушаване, най-често срещани по време на сън. За този етап на експоненциално е принуден да позира - висока табла, по време на атаките на пациента е принуден да седне, краката му висящи от леглото и облегнат на ръцете, с изключение на недостиг на въздух се появяват сърцебиене, изпотяване, страх от смъртта. Кашлицата със сърдечна астма е суха, с умерено отделена храчка. Кожата бледа, изразена цианоза назолабиален триъгълник, пръстите. Импулсът е неправилен, слаб, налягането намалява.

Помислете какви функции на сърдечната и бронхиална астма:

Белодробен оток

Острата белодробна недостатъчност може да бъде усложнена от развитието на белодробен оток. Това е освобождаването на значително количество кръв в белодробната тъкан. Атаката се развива внезапно, независимо от времето на деня. Началото се характеризира с остро задушаване, докато има бързо влошаване на пациента:

• Диспнея е по-лошо, пациентът няма достатъчно въздух, цианоза на кожата на лицето и крайниците, студена пот;
• съзнанието е счупено - това може да бъде и моторно вълнение и ступор до пълна загуба на съзнание;
• дишащо шумно, балонче, розова розова пяна;
• ако атаката е настъпила на фона на миокарден инфаркт или миокардит, може да се развие кардиогенен шок.

Дефект на дясната камера

Може да възникне и като усложнение на миокарден инфаркт или миокардит. Неговите прояви, с изключение на задух и растящо задушаване, са:

• цианоза на лицето и пръстите;
• добре видими, особено при вдъхновение, подути цервикални вени;
• оток на бръчките, лице, коремна стена до асцит;
• уголемяване на черния дроб, пулсация се наблюдава в епигастриума.

Хронична кардиопулмонална недостатъчност

Поради факта, че хроничната форма на тази патология се развива в продължение на много години, нейните клинични прояви са по-слабо изразени. Тъй като патологията на дихателната система е основата на болестта най-често, тя се проявява преди всичко от недостиг на въздух. Следните симптоми могат да бъдат прикачени към него:

• болка в гърдите;
• аритмия;
• тахикардия;
• цианоза;
• подуване на краката;
• подуване на вените на шията;
• енцефалопатия.

С напредването на болестта, симптомите започват да растат, и ако в началото са се появили след определено натоварване, а след това в последните етапи (в стадий на декомпенсация) е в пълен покой.

Кардио-пулмонална недостатъчност: лечение

Развитието на острата недостатъчност обикновено изисква бърза и професионална намеса. По правило лечението се извършва в болница и по-често в отдела за интензивно лечение. В случай, че атаката се развие у дома, трябва да донесете човек в медицинско заведение възможно най-скоро. Терапията на хроничната форма на заболяването се състои в интегриран подход към лечението на заболяването. Това не е само медицинска корекция, но и оптимизиране на нивото на физическата активност, храненето. Лекарствената терапия с тази патология се състои в назначаването на следните групи медикаменти:

• бета-блокери;
• диуретици;
• сърдечни гликозиди.

Схемата на терапията и дозировката във всеки отделен случай се определя от лекаря. Да се ​​занимаваме със собствено производство в подобни случаи е недопустимо. В случай на неефективност на консервативното лечение, проблемът се решава хирургически.