Основните симптоми на чернодробна цироза. Лечение на цироза на черния дроб

Цирозата на черния дроб е сериозно прогресивно заболяване. В здравословно състояние този орган има червено-кафяв цвят. По време на заболяването придобива жълтеникав оттенък. При цироза се извършват чернодробни промени. В резултат на това здравите клетки се повлияват и се заместват с тъкан от белег. Като следствие - работата на това тяло се нарушава, развиват се чернодробна недостатъчност и портална хипертония.

Видове цироза

Класификацията на цирозата се дължи на етиологията (причините за заболяването) и морфологията (външни признаци). В зависимост от размера на възлите, това се случва:

• малък възел (диаметър до 3 мм);
• грубо-нодуларна (повече от 3 мм);
• смесени (с възли с различни диаметри).

В зависимост от етиологията и морфологията, цирозата се разделя на:

• алкохол;
• билиарни (с претоварване в черния дроб на жлъчката);
• компенсирани;
• Postnecrotic;
• декомпенсирана;
• портал;
• пигментоза.

Чести признаци на цироза на черния дроб

Симптомите на цирозата зависят от стадия на заболяването. Още при първоначалните (клас А) усложнения. Това е идеалният момент да се премахне причината за болестта. През този период можете да запазите черния дроб и да продължите да водите нормален живот, тъй като това тяло има големи възможности за регенерация.

С напредването на усложненията на цирозата (класове B и C) започва. Коремът се увеличава по обем, има промени в поведението и съзнанието. Започнете да кърмите венците и носа. Симптомите на цирозата при жените са увеличение на млечните жлези (гинекомастия) и прекратяване на менструацията.

Има повишена умора, загуба на тегло, дефицит на внимание, дневна сънливост, безсъние. Апетитът изчезва. В корема се появява усещане за подуване. Развива жълтеница. Кал и урина променят нормалния цвят. Долната част на крака набъбва и болките в корема започват.

Течността се натрупва в коремната кухина. Има бактериални инфекции. Изключвайте често главоболие. Симптоми на цироза при мъжете: частична или пълна загуба на сексуално желание и разширяване на гърдите. Започнете да се откажете от косата в областта на подмишниците и пубиса.

При цироза черният дроб увеличава или обратно намалява. При всеки вариант той става по-плътен. Размерът на далака се увеличава. се появи признаци на жълтеница и портална хипертония. Често има тъпа и болезнена болка в черния дроб. То става по-силно след физическа работа или в нарушение на диетата.

Има сърбеж на кожата, гадене и повръщане. Нарушено изпражнение (запек или диария). Външните признаци са съдови "звезди", зачервяване на дланите. Езикът става пурпурен.

Лечение на цироза на черния дроб

Цирозата е напълно невъзможна за лечение, но може да бъде забавена в ранните стадии на заболяването. С прогресивен и пренебрегван случай, усилията на лекарите са насочени към премахване на неприятни симптоми и усложнения.

Основата на лечение с цироза включва терапевтични мерки:

• диета;
• диуретици;
• антивирусна терапия;
• глюкокортикоидни хормони;
• лекарства, които намаляват налягането в зоната на портала ("Нитросорбид", "Анаприлин");
• хепатопротектори, предпазващи чернодробни клетки ("Ademetionin", "Силамарин");
• плазмафереза;
• с обостряне на цирозата, е необходима хоспитализация.

При хирургично лечение се извършват пункции на коремната област, за да се отстрани натрупаната течност. Извършват се шунтови операции (създаване на нови начини за кръвен поток). Или правят чернодробна трансплантация.

Лечение на цироза на черния дроб с пиявици

Лечението на цироза с пиявици се препоръчва, но се прилага само под наблюдението на лекар. Тъй като е необходимо постоянно да се наблюдава кръвта на пациента и симптомите на цироза. Колкото по-рано започва това лечение, толкова по-ефективен ще бъде резултатът.

За една процедура са необходими 4 до 8 пиявици. По принцип те са разделени на няколко конзоли. Веднага след като пиявиците започват свободно смучене, те се отстраняват. Такива процедури се извършват два пъти седмично. След това една сесия на всеки 7 дни. Общо са предписани 12 процедури.

Вторият курс се провежда на интервали от 2-3 месеца. Общият курс на лечение е доста дълъг. Поради това в храненето на пациента е необходимо да се включат храни с високо съдържание на желязо (с изключение на месото).

Порфиална цироза

Портата цироза е най-честата форма на заболяването. Причините могат да бъдат хепатит, нарушения на кръвообращението, алкохол и лошо храносмилане. Почти целият черният дроб е засегнат. Най-често тази болест засяга мъжете след 40 години.

Първите симптоми на цироза са слабост, гадене. Неприятни усещания възникват в областта на стомаха. Може да възникне запек или диария. Ако цирозата е възникнала поради алкохолизъм, сексуалната наклонност намалява. Някои от тях имат жълти лигавици и кожа.

Най-характерният симптом е появата в горната част на багажника и в корема на съдовите комплекти, червеното оцветяване на пръстите и дланите. В същото време, течност започва да се натрупва в коремната кухина. Често развива гастрит.

Симптомите на цирозата в началния етап са тежест и болка в десния хипохондриум, загуба на апетит, постоянно гадене. Безсъние, умора и изпражнения се наблюдават. Постепенно черният дроб се уплътнява, увеличава се. Подути крака, езика може да изглежда пукнатини и бяло покритие.

Има три етапа на цироза на черния дроб. Симптомите при първото са увеличението му. На второ място, напротив, намалява. И третата става много малка и гъста на пипане.

Лечение на портална цироза

При лечение на портална цироза пациентът се нуждае от почивка в леглото. Всяка физическа активност трябва да бъде изключена. Лечението на цироза на черния дроб е насочено преди всичко към елиминиране на причините за заболяването. А също и за предотвратяване на усложнения, които могат да се появят.

При лечение на портална цироза е необходимо напълно да се откаже от употребата на алкохол. Това е една от основните причини за болестта. Трябва да почистите черния дроб.

Ако порталната цироза е причинена от хепатит, лечението трябва да бъде насочено главно към борбата с нея. Необходимо е да се изключат лекарства, които усложняват черния дроб.

Необходимо е да се следва строга диета. От диетата се изключват от остри, мазни и пържени храни. Количеството подправки трябва да се сведе до минимум. Забранено е да се консумират консерви, пушени продукти и колбаси. От диетата е необходимо да се изключат шоколад, чесън, домати и сок, гъби. Потреблението на сол трябва да се сведе до минимум.

Препоръчва се да се използват различни зеленчукови супи без печене. Всички зърнени култури, бобови растения и зърнени култури. Млечни нискомаслени продукти, варени домашни птици, пуйки и заек. Трябва да ядете ябълки и крутони.

Храната трябва да бъде 5-6 пъти на ден. Но на малки порции. В същото време по време на диетата трябва да пиете бульони от билки, чернодробни колекции. При лечение на лекарствени продукти се предписват хепатопротектори от растителен произход. Те защитават тъканта на черния дроб и възстановяват функциите му.

Освен това се предписват диуретици, които отстраняват подуването и отстраняват излишната течност от тялото. И също така и лекарства, които облекчават симптомите на цироза.

Ако това не се случи, се използва операция. И се извършва трансплантация на черен дроб. За лечение на портална цироза в момента се разработват методи за използване на стволови клетки.

Постнекротична цироза

Постнекротичната цироза също е много разпространена форма на заболяването. Най-често се случва след вирусен хепатит и злоупотреба с алкохол. По-рядко - след отравяне с отрови, приемане на определени лекарства, остри инфекциозни заболявания. При постнекротична цироза започва смъртта на чернодробната тъкан. Появяват се вътрешни белези, които нарушават работата и формата на органа.

Симптомите на цирозата в началния етап се проявяват рязко. Изведнъж стомаха започва да боли, се появяват диария и повръщане. Лигавицата и кожата стават жълти. Черният дроб се увеличава. Когато почувствате, се появява болка. Появяват се гадене, загуба на апетит и тегло.

При обостряне започва сърбежът и температурата се повишава. Тютюните стават бледа и урината тъмна. Настъпва асцит, анемия, сърдечна недостатъчност. Дисбалансът е драстично намален. Това е много опасна форма на цироза, тъй като причинява рак на черния дроб. Летален изход може да възникне на всеки етап от заболяването.

Лечение на постнекротична цироза

Лечението на постнекротична цироза е насочено към усложнения, възникващи от портална хипертония. На първо място, асцит. В диетата, съдържанието на протеини намалява. Избягвайте лекарства, които предизвикват чернодробна кома. При необходимост се провежда антимикробна терапия.

Ако не се наблюдават усложнения, тогава достатъчно периодични изследвания и наблюдения на пациента. Ако се развие цироза от болестта, то той е този, който се лекува (ако е податлив на терапия).

Алкохолна цироза на черния дроб

Друга много разпространена форма на заболяването е алкохолната цироза. Симптомите от нея могат да бъдат обявени, а понякога те изобщо не съществуват за дълго време. Те се появяват в зависимост от степента на увреждане на черния дроб. Има три етапа:

• Компенсация. Няма почти никакви признаци на цироза, освен увеличен черен дроб. Понякога може да има леко гадене. Има обща слабост в тялото и бърза умора.
• Subindemnification. Апетитът се влошава, намалява се телесното тегло, гадене и повръщане.
• Декомпенсация. Пълно изтощаване на тялото, чернодробна недостатъчност и жълтеница започват. Има всички усложнения на цирозата и порталната хипертония. В коремната кухина се натрупва течност (асцит). Той едва ли може да бъде лекуван. Има увеличено кървене. Възможно е да има атаки на съзнанието. Често се появява допълнителна бактериална инфекция. Всички пациенти развиват хепатомегалия, а една четвърт има спленомегалия.

Когато прогресира алкохолната цироза, признаците и симптомите се проявяват ясно и външно. Има разширение на съдовете на носа. Паротидните жлези са значително увеличени по размер. Характеристиките на лицето стават подпухнали.

Поради ефектите на етанола започва вътрешно увреждане на органите. Може да има неврит, панкреатит, мастопатия, енцефалопатия и други заболявания. там мускулна атрофия, по-специално в раменния пояс.

Лечение на алкохолна цироза на черния дроб

Симптомите на чернодробна цироза при мъжете са по-чести отколкото при жените. Тъй като алкохолът консумира повече "силна половина". Когато алкохолната цироза се провежда предимно разговори, по време на които пациентът трябва да се отърве от вредната зависимост.

След това се предписва специална диета. Унищожените чернодробни клетки, които вече са заменени от фиброзна тъкан, не подлежат на възстановяване. Следователно, лечението е насочено към тези, които все още функционират до известна степен. При необходимост се използва антивирусно лечение.

Ако има синдром на отнемане, се използват успокоителни средства и се възстановява водно-електролитният баланс. При усложняване на алкохолната цироза с чернодробна енцефалопатия, на глюкокортикостероидите се дава курс от 30 дни. И ursodeoxycholic киселина, която предотвратява клетъчната смърт и има противовъзпалително действие.

Жлъчните киселини и витамин Е се използват като антиоксиданти, необходими за оползотворяването на етанола, който се натрупва в черния дроб с алкохолна цироза в изобилие.

Биралитна цироза

Биралната цироза е по-рядка от формите, описани по-горе. Това заболяване, при което неговите функции и структура са нарушени. Последствието от прекратяването на изтичането на жлъчката и промяна в структурата на нейните канали.

При заболяване от форма, като жлъчна цироза, симптомите и причините за началото не са напълно разбрани. Предполага се, че може да започне поради генетично предразположение. И също така и с нарушение на имунитет или инфекция. Билната цироза е разделена на първична и вторична.

Първична билиарна цироза

При форма като първична жлъчна цироза симптомите и симптомите се увеличават постепенно. Човек често дори не подозира за заболяване за дълго време. И състоянието му от дълго време дори не се влошава. Има два етапа.

При ранна сърбеж започва кожата. И този знак се появява дълго преди жълтеницата. Този симптом е шест месеца до 1,5 години пред нея. Но понякога се появяват сърбеж и жълтеница едновременно. Има умора, тежка слабост, депресия, сънливост.

В късния стадий на заболяването, като първична цироза, симптомите се проявяват ясно. Има асцит. И това е първият признак на чернодробна недостатъчност. Съществуват съдови "звезди", енцефалопатия. Някои имат ксантоми и ксантелазми (плаки около очите). При една четвърт от пациентите се проявява хиперпигментация на кожата.

Лечение на първична жлъчна цироза

Лечението на жлъчната цироза се основава на намаляването на интензивността на симптомите и забавянето на прогресията на заболяването. Обработката на възникналите усложнения и предотвратяването на тяхното възникване се извършват.

Преди всичко пациентът трябва да се откаже от всички лоши навици и да приема лекарства, които унищожават черния дроб. Необходима е строга диета и физическите дейности са забранени. По време на лечението на цироза, всички съпътстващи инфекциозни хронични заболявания се лекуват едновременно.

Ако има инструментална намеса (зъбна манипулация и т.н.), тогава се предписват антибиотици, за да се предотврати инфекцията. Първичната жлъчна цироза, чиито симптоми сигнализират за преход към етапа на декомпенсация, изисква почивка в легло и стационарно лечение. Противопоказна физиотерапия, проучвания със стрес тестове и балнеологични процедури.

В периода на компенсация са необходими рационално хранене и диета № 5. С появата на енцефалопатия нивото на протеина трябва да бъде понижено. Ако имаше асцит - да се изключи от диетата сол. Упражненията и работата при ниска температура са изключени. Разходки и физически упражнения се препоръчват.

Някои лекарства са изключени: някои видове антибиотици, аминогликозиди и нестероидни средства с противовъзпалителен ефект. Прилагат се:

• имуносупресори;
• глюкокортикоиди (в минимални дози);
• ursodeoxycholic acid;
• D-пенициламин;
• антихистамини.

Ако пациентът започне последния етап, при който цирозата достигне черния дроб, признаците и симптомите ясно показват необходимостта от хирургична интервенция. Например, рязко увеличаване на чернодробната недостатъчност. В този случай пациентът може да спаси само чернодробна трансплантация. Повечето хора след тази операция могат да живеят почти 10 години. След трансплантация се наблюдава рецидив само при 15% от пациентите.

Вторична жлъчна цироза

Вторичната жлъчна цироза се развива с частично или пълно запушване на жлъчните пътища. Жените страдат от тях два пъти по-често от мъжете. Обикновено се получава вторична форма след операцията за отстраняване на жлъчния мехур, хроничен хроничен панкреатит или тумор.

При заболяване като вторична жлъчна цироза, симптомите се свързват предимно с причината за обструкция. И тогава те изглеждат същите като в първичната форма.

Лечение на вторична жлъчна цироза

При лечението на вторична жлъчна цироза причината за заболяването първоначално се елиминира. С помощта на хирургически манипулации (bougieirovanie, извличане на concrete, разширяване на канали и т.н.). След края на операцията е възможно да се удължи живота на пациента.

Ако хирургическата интервенция не е възможна, тогава терапията е подобна на тази, използвана за първична жлъчна цироза. Лечението в този случай зависи от степента на запушване, причините за това и възможността за елиминирането им.

Компенсирана чернодробна цироза

При компенсирана цироза човек може да не е наясно с болестта, тъй като няма специални симптоми. Черният дроб работи нормално. Пациентът не се притеснява. А диагнозата може да бъде направена само при рутинен преглед. Или изведнъж - по време на операцията.

Единствените симптоми на цироза, които могат да възникнат при компенсирана цироза, са треска, зачервяване на палмите и кървене от носа. Но с тази форма на болест хората могат да живеят в продължение на десетилетия. И без никакви усложнения.

Лечение на компенсирана цироза на черния дроб

Лечението на компенсираната цироза зависи от стадия на заболяването. Ако е в "латентно" състояние и не напредва, се предписват само витаминно минерални комплекси и строга диета номер 5. Необходимо е напълно да се изоставят цигарите и алкохола. Не вземайте хепатотоксични лекарства.

Ако компенсираната цироза прогресира, диета № 5а се предписва, докато настъпва екзацербацията. Нуждаете се от витамини В, фолиева киселина и кокарбоксилаза. Използването на магарешки трън помага за отстраняване на токсините от тялото. В допълнение, той има противовъзпалително, хепатопротективно действие и облекчава мускулните спазми.

Декомпенсирана цироза: симптоми и лечение

При декомпенсирана цироза черният дроб е в по-лошо състояние, отколкото когато е компенсиран. Процесът на фиброза започва. Има всички признаци на цироза. Най-забележителните са влошаване на общото състояние, жълтеница и асцит.

При лечението на декомпенсирана цироза акцентът е върху елиминирането на местни прояви (асцит и т.н.) и съществуващи патологии. В случай на остра болест, поддържащи апарати функция на черния дроб. Но за това пациентът трябва да бъде транспортиран до специални медицински центрове, където са инсталирани устройствата.

При декомпенсирана цироза с наличие на активен хепатит В, се използва терапия с ламивудин. Значително подобрява състоянието на пациента и оказва положително влияние върху черния дроб. При първите прояви на декомпенсация най-добрият вариант би бил чернодробната трансплантация.

Цироза на пигмент: симптоми и лечение

Пигменталната цироза на черния дроб се проявява външно чрез петна по кожата и наличието на захар в урината. Друго име на болестта е бронзовият диабет. Най-често се наследи под формата на по-малък брой ензими. В резултат на това много от органите (включително черния дроб) се отлагат липофуцин и хемоидерин.

След това започват възпалителните процеси и склеротичните промени на малките капиляри. Това води до деформация на органите. Черният дроб се разширява и става по-плътен. Но работата й не е нарушена. Периодично симптомите на диабет: жажда, повишен апетит. В урината се появява захар и се повишава нивото в кръвта.

Прогнозата за циркоза на пигментацията е неблагоприятна. Смъртта идва от черния дроб, диабетна кома или кървене. При лечението се предписва кръвотечение, инжектиране. Диабетът и усложненията се спират чрез симптоматично лечение.