Вестибулопатия - какво е ... Вестибулопатия: описание, причини и характеристики на лечението

Човешкото тяло поддържа своето място в пространството чрез функционирането на вестибуларния апарат. Основната задача на тази система е способността да се балансира, анализира движението и местоположението на тялото. Развитието на вестибуларната дисфункция се нарича "вестибулопатия". Какво е това и какви са основните прояви на болестта, се обсъжда в статията.

Основни понятия за болестта

Малко от пациентите си задаваха въпроса: "Вестибулопатия - какво е това?", Тъй като болестта не е толкова широко разпространена. Подобен термин означава комплекс от нарушения вестибуларната апаратура, характеризираща се с неспособността на последния да изпълнява функциите си и да поддържа позицията на човешкото тяло в пространството.

Vestibulopathy, симптоми и лечение, които ще бъдат обсъдени по-късно, може да се развие като отделно нарушение на тялото, и като един от синдроми на различни разстройства психо-вегетативни. Във втория случай, лечение и диагностика на болестта стане по-трудно, тъй като тя е тясно вплетени в общата клинична картина заедно с други соматични, автономна и емоционално-афективни прояви.

Разстройство на вестибуларната функция може да се появи в ранна възраст. Това патологично състояние се счита за неадекватност на отолитния апарат. В детството се проявява под формата на болест на движението по люлка, в асансьор, обществен транспорт.

С течение на времето симптомите на смущения започват да приличат на условни рефлекси. Това означава, че клиничната картина на атаката се развива още преди факторът да започне да действа, какво я причинява.

Етиологични фактори на заболяването

Възникват следните причини за вестибуларна дисфункция:

• заболявания на вътрешното ухо;
• органично увреждане на мозъка;
• патологични процеси на гръбначния стълб;
• травматични наранявания;
• подуване;
• инфекциозни заболявания;
• промени в възрастта.

Сред болестите на слуховия анализатор, които могат да причинят развитие на вестибулопатия, се прави разлика между лабиринтети, лабиринтен инфаркт, болестта на Мениер.

Инфарктът на лабиринта често се случва на фона на промените, свързани с възрастта. Пациентите се оплакват от тежка загуба на слуха и от появата на вестибуларни нарушения.

Болестта на Ménière се характеризира със загуба на слуха, гадене, повръщане, замаяност, усещане за задръстване и шум в ушите. Това заболяване се свързва с патологични процеси във вътрешното ухо.

Лабиринтът има бактериален или вирусен характер. Възпалителният процес се локализира в мембранозния лабиринт на вътрешното ухо. В допълнение, вестибулопатията може да бъде причинена от интоксикация с токсични вещества или медикаменти.

Общи проявления

Всички форми на това заболяване имат общи и специфични прояви. Болестта се характеризира със следните общи симптоми:

1. Замайването може да е временно или постоянно. Всеки пациент има своето индивидуално възприятие за замаяност. Някои се оплакват от усещането за невъзможност за фиксиране на зрението, други - че всички обекти се въртят в една посока.
2. Главоболието може да се прояви чрез болка с различна сила и интензивност.
3. Зрително увреждане - при пациентите има мухи или тъмни кръгове пред очите, зрението намалява.
4. Разстройства от равновесие - пациентите се засрамят, могат да паднат, нямат чувство за стабилност.
5. Нистагъм - има движение на очните топки, което има ритмичен характер. Очите могат да се движат във всяка посока.
6. Гадене, повръщане.

Видове вестибуларни нарушения

Различават се следните форми на вестибуларна дисфункция:

• вертеброгенна вестибупатия;
• периферна вестибупатия;
• посттравматична форма на вестибуларно разстройство.

Всяка форма на болестта има свои собствени етиологични фактори, както и общи и специфични симптоми на клиничната картина.

Според ICD, вестибулопатията и всичките й проявления имат код H81. Връзка с групата заболявания на вътрешното ухо (H80-H83).

Vertebrogenic форма

Този тип вестибуларни нарушения е пряко свързана с патологичните процеси в гръбначния стълб. Причините за развитието могат да бъдат такива нарушения:

• болки в кръста;
• остеопороза;
• несъстоятелност на дискове или прешлени;
• компресиране на нервите;
• нарушаване на микроциркулацията.

Болестта се характеризира с чести пристъпи на замаяност, които могат да бъдат системни или редки. При преместване или завъртане на главата пациентите се оплакват от чувство на дискомфорт, чувство за нестабилност. Пациентът не може да се съсредоточи върху обекта, има чувство на гадене, когато се опитва визуално да фиксира върху движещи се обекти.

Някои пациенти развиват централен синдром на вестибулопатия. Той има пароксизмален характер и остро атака. Пациентът е дезориентиран в космоса, са забелязани тежки замаяности и главоболие. Вестибулопатията с такива прояви е опасна за възможността от усложнения.

Периферна форма на заболяването

Остра периферна вестибупатия - какво е това? Възпалителни процеси в нерва на вътрешния курс слухов анализатор причиняват развитието на тази форма на болестта. Клиничната картина е придружена от такива прояви:

• замайване от пароксизма;
• нарушаване на баланса;
• движение на очите, независимо от желанието на пациента;
• Изслушването не се промени.

Етиологичните фактори все още не са известни. Предполага се, че механизмът за джогинг на тази форма може да бъде бактерии или вируси. Много пациенти се оплакват от развитието на симптоми на остра респираторна вирусна инфекция в историята преди появата на атаки на вестибуларни нарушения.

Периферни vestibulopathy проявява безпокойство, гадене, повръщане, виене на свят дълго, шум в едното ухо и чувство за пълнота в него същото. Нивото на слуха остава същото.

Усложняването на тази форма може да стане енцефалопатия. Вестибулопатията, чието лечение трябва да започне с първите симптоми, рядко причинява такива тежки усложнения.

Развитие на заболяването поради травма

Посттравматична вестибупатия - какво е това? Това е форма на разстройство на вестибуларния апарат, която се причинява от травматично увреждане на тимпаничната мембрана, стените на лабиринта или нервните тъкани.

Етиологични фактори на развитие:

• мозъчна контузия;
• увреждане на костите на черепа;
• психогенна замаяност след травма;
• последствията от декомпресията.

Атаката на замаяност е достатъчно дълга, придружена от гадене и повръщане, нистагъм, нестабилност по време на движение. Симптомите изчезват само след няколко седмици.

Диагностичен преглед

Вестибулопатията, чиито симптоми могат да бъдат признак на нарушения на вестибуларния апарат или синдром на друго заболяване, е сравнително лесно диагностицирана. Обаче откриването на причината може да отнеме много време.

На първо място, пациентът се преглежда от невролог. Тази диагноза включва офталмоскопия, оценка на състоянието на лицевия и слуховия нерв. Проверява се работата на останалите групи нерви, включително симптомите на Babinski.

А палценозен тест, коляно-петата и тест за diadochokinesis дават възможност да се оцени състоянието на малкия мозък.

Също така се дава магнитно резонансно изображение на цервикалната гръбнака, за да се определи възможното развитие на гръбначната форма на заболяването. Лекарят изследва състоянието на костите, прешлените, мускулните и ставните апарати.

Задължително е консултацията с отоларинголог с преглед на състоянието на тимпаничната мембрана. В случай на травматично нараняване, докторът на ENT оценява тимпаничната кухина.

Принципи на терапията

Вестибулопатията, чието лечение трябва да бъде изчерпателно, има благоприятен резултат при ранното разпространение на специализирани грижи. На първо място се извършва симптоматично лечение. Той включва използването на следните групи лекарства:

1. Антихолинергични лекарства действията инхибират активността на вестибуларните структури. Това са препарати на основата на платифилин и скополамин. По-често те се използват, за да се предотврати появата на гърчове.
2. Антихистамините - "Драмин", "Бонин", "Димедрол" - преминават кръвно-мозъчна бариера.
3. Бензодиазепините са ефективни за виене на свят, да пречат на работата на вестибуларния апарат ( "I" "Lorafen", "лоразепам").
4. Препарати с антимеметично действие: "Pipolphen, Metatherinum", "Cerucal", "Metoclopramide", "Motilium".

През периодите на ремисия можете да използвате елементите на мануална терапия, масаж, рефлексотерапия, лечение на пиявици, магнитотерапия и други възможни методи.

Вестибуларна рехабилитация

Това е специално разработен набор от мерки, насочени към бързото възстановяване на нормалната работа на вестибуларния апарат. Основната цел на програмата е обучението по гимнастика и походката.

Провеждането на вестибуларна гимнастика е допустимо само в случаите, когато няма прогресия на заболяването. Показва се, когато пациентът е в стабилно състояние. Колкото по-рано започват гимнастическите упражнения, толкова по-ефективен ще бъде резултатът.

Принципът на вестибуларната гимнастика извършва упражнения, при които движенията на багажника, главата и очите са сензорни непоследователни. Отначало пациентът изпитва чувство на дискомфорт при изпълнение, но скоро ще свикне с него.

Пациентът се научава да ходи със затворени очи, да стои на единия крак, да отхвърли главата си, да отваря и да затварят очи, да стои със затворени очи на едно коляно.

Превантивни мерки

Развитието на замайващи атаки може да бъде предотвратено чрез спазване на определени превантивни мерки. Трябва да се храните правилно, да се упражнява, да се редуват между почивка и работа. Необходимо е също така да се лекуват болестите във времето, което може да послужи като стимул за развитието на вестибулопатия. Това са заболявания на мозъка, нервната система, гръбначния стълб, болест на ENT.

Вестибулопатията, симптомите и лечението, които вече знаете, могат да бъдат коригирани и лекувани с навременното откриване на причината за заболяването и търсенето на помощ от лекар.