Дисфония: причини, симптоми, лечение. Функционална дисфония: лечение. Дисфонията е ...

Дисфония е какво? Определението на този термин ще бъде дадено в материалите на въпросния член. Също така ще говорим за причините за този патологичен процес, ще представим неговите симптоми и начини на лечение.

Основна информация

Дисфония е какво? Този медицински термин означава качествено нарушение на гласа, което се характеризира с дрезгавост, назална конгестия и дрезгав глас. Ако има пълен загуба на глас, това състояние се нарича афония.

Характеристики и форми на патология

Както бе казано по-горе, дисфонията е промяна в гласа, който възниква от нарушената работа на вокалния апарат. Такъв патологичен процес може да се наблюдава не само при възрастни, но и при деца. Между другото, има много причини за неговото развитие. Ще говорим за тях по-късно.

Според експерти въпросното състояние има 2 различни форми. Нека да разгледаме техните функции точно сега.

Функционална дисфония

Това състояние се характеризира с липсата на големи патологични промени, както и възпаление в ларинкса. В тази връзка функционалната дисфония, чието лечение ще бъде описано по-долу, не е много дълъг процес. Между другото, развитието на това състояние може да допринесе за различни невротични състояния.

Има няколко типа функционална дисфония. Те включват следното:

• Хипотон - характеризира се с намаляване на мускулния тонус на вокалните гънки, както и с появата на бърза умора и дрезгав глас.
• Хипертоничен - характеризира се с увеличаване на мускулния тонус на вокалните гънки, както и с дрезгав глас и възпалено гърло.
• Мутацията - се проявява главно при момчетата в процеса на пубертета. За този тип дисфония, гласовата нестабилност е характерна, както и остър преход от високо към ниско.

Органична дисфония

Тази патология се проявява поради възпалителния процес в ларинкса (поради ларингит, ларинготрахеит). След изчезване на възпалението, дисфонията изчезва. Този вид промяна на гласа понякога се нарича краткосрочен.

Причини за дисфония

Причината за развитието на такова патологично състояние при деца е вродена дефект на ларинкса, състоящ се в неправилно развитие на хрущялите на ларинкса, включително епиглотиса. Такава аномалия води до пролапса на последното, както и до непълно отваряне на входа на ларинкса. Това състояние се проявява с дръзко и доста шумно вдъхновение. В медицинската практика този феномен се нарича ларингомилация или вроден контур.

В допълнение към вродените дефекти на хрущяла специалистите разграничават и съдови аномалии на ларинкса, т.е. образуването на ангиоми или така наречените съдови тумори. Те възникват поради нарушение на развитието на лимфните и кръвоносните съдове в ембрионалния период.

Причините за дисфония могат да бъдат свързани с недостатъчно развитие или пълна липса на вокални гънки. С присъщата им дисфункция при децата симптоми, които са много подобни на симптомите на астма, като задух атаки, хрипове и стридор.

Също така трябва да се отбележи, че причината за развитието на органичен дисфония често са хронична или остра патология на алергични, възпалителни, онкологичното или неврологично характер в различни части на ларинкса или на долните дихателни пътища.

Основните причини за функционалната дисфония

Защо се случва функционалната дисфония? Такова състояние може да бъде предизвикано от следните фактори:

• стресови състояния;
• запушване или т. нар. увреждане на лумена на горните дихателни пътища (поради навлизане на чужди тела в тях);
• заболявания на белите дробове, сърцето, ендокринната система и кръвоносните съдове;
• нарушена работа на жлезите, щитовидната жлеза или надбъбречните жлези;
• използване на анаболни (хормоноподобни стероидни вещества);
• анемия, хипо- и бери-бери;

• професия, свързана с постоянната употреба на глас (учебна, вокална);
• цервикално заболяване гръбначния стълб (остеопороза, артроза и други);
• хирургическа интервенция на врата (т.е. ако гласът на ларинкса е повреден);
• умствени и неврологични разстройства;
• лечение на наркотици (промяна на гласа под въздействието на каквито и да е лекарства);
• последиците от инфекциозни заболявания (бавно възстановяване или необратими промени в ларинната лигавица след остър инфекциозен процес).

симптоми

Симптомите на дисфонията се свързват с качествено нарушение на гласа. При развитието на такава болест човек изглежда дрезгав. Също така, неговият тембър или тоналност се променят значително.

Що се отнася до децата, а след това състояние те често се придружава от стридор, че е силен и груб звук, който се появява по време на вдишване и издишване на въздух преминаване през лумена (стесняване) на ларинкса.

Диагностика на заболяването

Лекувайте дисфонията само след консултация с лекар. За да се диагностицира това патологично състояние, специалистите трябва първо да разпитват и да изследват пациента. В хода на това те изкарват:

• природата на разстройството (възпалено гърло, дрезгавост, слабост на гласа, бърза умора и т.н.);
• продължителност на патологичния процес;
• съпътстващи остри и хронични заболявания, срещу които е настъпила частична загуба на глас (например възпаление на орофаринкс бактериалната или вирусната природа);
• фактори, които засягат развитието на дисфония (четене на глас, пеене, понижаване или увеличаване тембър на гласа и т.н.).

Други методи за проучване

Физическото изследване на пациента с развитието на дисфония включва следното:

• Проучване (акустично) на гласа под натоварване. За тази цел от пациента се иска да прочете статия, през което време се измерва амплитудата и честотата на гласа му.
• Ларингоскопията е визуално изследване на ларинкса. Този метод е най-важният и обективен. Има няколко типа ларингоскопия (индиректна, директна и микролиарикоскопия). Те ви позволяват да оцените функционалността на вокалните гънки, както и състоянието на лигавиците на ларинкса.
• Рентгеново и изчислена томография на ларинкса.
• Денситометрията е оценката на плътността на костите в гръбначния стълб. Такова изследване е необходимо за откриване на остеопороза или артроза.

Трябва също да се отбележи, че поради много различни причини за дисфония, че пациентът се нуждае консултации на редица специалисти, в това число един хирург, логопед, ендокринолог, интернист, foniatora и Отоларинголог.

Лабораторна диагностика

За идентифициране на възпалителния процес в ларинкса на пациента може да бъде изпратено до:

• общ анализ на кръвта и урината (за изключване на възпалителни явления, както и оценка на нивото на елементите на формата и хемоглобина в кръвта);
• биохимичен кръвен тест (за оценка на нивото на хормоните на паращитовидните и щитовидните жлези, надбъбречните жлези и макро- и микроелементите).

Дисфония: лечение

Как трябва да лекувам болестта? Подходът към терапията с дисфония трябва да бъде изчерпателен. Необходимо е въздействие върху етиопатогенни фактори. С други думи, е необходимо да се лекуват не само общи заболявания и разстройства на соматоморфни, но и огнища на хронична инфекция.

Целта на терапията на това състояние е да се увеличи издръжливостта на вокалния апарат, както и да се формират умения за стабилна фонотация.

Най-често се използват нелекарствени методи за лечение на функционална дисфония. Те включват фонопадемия, артикулационна и дихателна гимнастика. Също активно използван масаж на зоната на яката, психо-, акупунктура и физиотерапия.

Като физиотерапевтични процедури за хипотонична дисфония, пациентът е предписан мускулна електрическа стимулация ларинкса чрез диадинамични токове, както и електрофореза и амплипулс.

Що се отнася до мутационната дисфония, тя не изисква специална терапия, освен за лечение на съпътстващи заболявания, фонология и рационална психотерапия.

Трябва също така да се отбележи, че при такъв патологичен процес пациентите често се предписват и използват различни лекарства. Когато хипотонични дисфония лекарите препоръчват използването на стимуланти като корени и коренища на Eleutherococcus senticosus, витамини, както и неостигмин. Такива лекарства подобряват микроциркулацията на вокалните гънки и връщат нормален глас.

С псевдоскопична фонотация и хипо-хипертонична дисфония, пациентът се лекува с локално и общо противовъзпалително лечение на хипертрофичен ларингит.

Що се отнася до лечението на спастична дисфония, тя се провежда заедно с невролози. За да направите това, използвайте GABA-ергични лекарства, масажирайте мускулите на врата, блокирайте мускулите на ларинкса и фонофорезата.

Оперативна намеса

При персистираща и изразена хипотонична дисфония, на пациента се показва тиропластика и имплантационна хирургия. Целта им е да укрепят привличането на вокални гънки. Когато се наблюдава фонация на фалшива подплата, която е придружена от хипертрофия на вестибуларните гънки, хирургичното лечение се състои в отстраняването на тези патологични места.

В постоперативния период, в допълнение към противовъзпалителното лечение, се провежда стимулираща терапия и фонопироид, които целят да увеличат тонуса на вокалните гънки.

Нека да обобщим резултатите

За да възстановите нормален глас, някои хора трябва да продължат фонопедията в продължение на няколко месеца. Ако се случи дисфония при хора с професии с гласови речи, те се нуждаят от дълго наблюдение с постоянна корекция на гласовото натоварване.

Също така на пациента трябва да се напомни, че промяната на гласа е ясен знак за болестта на гласовия апарат. Това изисква незабавно позоваване на оториноларинголог. Неспазването на всички предписания на лекаря може да доведе до образуване на патология на ларинкса.