Конюгата е вярна, външна, диагонална. Размери на малък таз на жена

Измерването на таза е задължително за всички бременни жени. Това е бърз, безболезнен и абсолютно безвреден процедура, която е предпоставка за регистрационни карти на бременни жени по време на първата покана за гинеколог. Фокусиране върху размерите на таза, можете да планирате управлението на раждането: по естествен път или по хирургичен метод (цезарово сечение). Навременната тактика позволява да се избегнат много усложнения, които застрашават живота на една жена и нейното бебе. Правилно планирани раждания - гаранция, че раждането на дете ще бъде лесно и безопасно.

Конюгат вярно - най-късото разстояние между носа и най-известните в тазовата кухина на точка върху вътрешната повърхност на кост. Обикновено това разстояние е 11 см.

Какво е това? малък таз?

Танвите като анатомично образуване представляват две тазови кости и дистален гръбнак (sacrum и coccyx). В акушерството е важно само частта, наречена малък таз. Това пространство е ограничено от по-ниските дивизии тазови кости, sacrum и coccyx. Тя съдържа следните органи: пикочен мехур, матка и ректума. В своята структура се разграничават четири основни равнини. Всеки от тях има няколко измерения, важни в акушерската практика.

Параметри на въвеждане в малкия таз

1. Размерът е прав. Този показател има други имена - конюгатът е акушерски и конюгат е вярно. Тя е равна на 110 мм.
2. Размерът е напречен. Тя е равна на 130-135 мм.
3. Размерите са наклонени. Те са равни на 120-125 mm.
4. Диагонален конюгат. Равен на 130 мм.

Параметри на широката част на малкия таз

1. Размерът е прав. Тя е равна на 125 мм.
2. Размерът е напречен. Тя е равна на 125 мм.

Параметри на тясната част на малкия таз

1. Размерът е прав. Тя е равна на 110-115 мм.
2. Размерът е напречен. Тя е равна на 105 мм.

Параметри на изхода от малкия таз

1. Размерът е прав. По време на раждането може да се увеличи, тъй като главата на плода, движеща се по раждането на гърба, огъва кокцикса назад. Тя е 95-115 мм.
2. Размерът е напречен. Тя е равна на 110 мм.

Измерване на таза на бременна жена

Горните показатели са анатомични, т.е. те могат да се определят директно от тазовите кости. На жив човек не е възможно да се измери. Следователно, в практиката на акушерството най-важните са следните параметри:

1. Разстоянието между скалите илайк кости, разположена на предния ръб на гребена.
2. Разстояние между точките на хребетите на илюсните кости, отдалечени един от друг до максималното разстояние.
3. Разстояние между изпъкналостите на бедрената кост в зоната на преминаване на горната част в шийката на матката.
4. Външният конюгат (разстояние от пубисна симфиза до лумбосакралния басейн).

Така, нормалният размер на таза е равен на 250-260, 280-290, 300-320 и 200-210 милиметра, съответно.Изясняването на тези параметри е задължително, когато бременната жена е регистрирана. Измерването се извършва със специален инструмент (тостометър), който между другото може да се използва и за измерване на главата на новородено бебе.

Важно е да се разбере, че обемът на меките тъкани не влияе върху резултатите от изследването. Параметрите на таза се оценяват на костите и не се движат навсякъде със загуба на тегло или, напротив, увеличаване на теглото. Размерът на таза остава непроменен, след като жената достигне възрастта, когато растежът на костите се спре.

За да се диагностицира стесняването на таза, още две конюгати са важни - истински (акушерски) и диагонал. Не е възможно обаче директно да бъдат измерени, косвено може да се оцени размерът им. Диагоналното конюгат в акушерството обикновено не се измерва изобщо. По-голямо внимание се обръща на конюгат на акушерството.

Истинският конюгат се определя от формулата: стойност външните конюгати минус 9 сантиметра.

Какво представлява тесен таз?

Преди да се говори за определението на този термин, трябва да се отбележи, че има два вида тесен таз - анатомичен и клиничен. Тези концепции, макар и не идентични, са тясно свързани.

За анатомично тесен таз трябва да се каже, когато поне един от параметрите е по-малък от нормалния размер на таза. Степените на свиване се различават, когато конюгата е по-малък от норма:

• на 15-20 мм.
• 20-35 мм.
• 35-45 мм.
• повече от 45 мм.

Последните две степени означават необходимостта от хирургическа интервенция. Конюгатна вярно клас 1-2 допуска възможността да продължи раждане по естествен път, при условие, че не съществува заплаха от състояние, като клинично тесни таза.Клинично тесен таз е ситуация, при която параметрите на главата на фетуса не съответстват на параметрите на таза на майката. В този случай всички измерения на последната може да бъде в границите на нормата (т.е., от гледна точка на анатомията на таза на не винаги е тесен). Може да е обратната ситуация, когато анатомично тесни таз напълно съответства на конфигурацията на плода главата (например, ако детето не е голям) и диагностициране на клинично тесни таза в този случай въпросът.

Клинично тесен таз

Основните причини за това състояние:

1. От страна на майката: анатомично малки тазови размери, неправилна тазова форма (напр. Деформация след травма).
2. От страна на плода: хидроцефалия, голям размер, забавена бременност, когато плодът навлиза в малкия таз.

В зависимост от това колко ясно е разликата между параметрите на таза на майката и главата на плода, се разграничават три степени на клинично тесен таз:

1. Относително несъответствие. В този случай са възможни независими раждания, но лекарят трябва да е готов да вземе своевременно решение за хирургическа интервенция.
2. Значително несъответствие.
3. Абсолютно несъответствие.

Раждане с клинично тесен таз

Втората и третата степени са индикации за хирургическа интервенция. Независимото раждане при тази ситуация е невъзможно. Плодът може да бъде премахнат само чрез секцио цезарово сечение.С относителна непоследователност, ражданията са естествени по природа. Трябва обаче да си спомним за опасността от промяна на ситуацията в най-лошия случай. Въпросът за степента на неспазване на лекаря трябва да вземат дори по време на битки, за да се определи своевременно с допълнително тактика. Закъснялата диагноза на състоянията, когато се прилага само хирургически, може да доведе до сериозни затруднения при отстраняването на главата на фетуса. В значително несъответствие на последния ще бъде пребит в тазовата кухина свива матката, което води до тежка травма на главата и смърт. В напредналите случаи за отстраняване на плода от тазовата кухина дори не може да бъде жив при цезарово сечение. В такива случаи трудът трябва да бъде завършен с операция, унищожаваща плодовете.

Нека да обобщим резултатите

Знайте размера на таза е необходимо. Това е необходимо, за да се подозират своевременно такива патологични състояния като анатомично и клинично тесен таз. Намаляването на нормалния размер може да бъде с различни степени на тежест. В някои случаи са възможни дори и самостоятелни раждания, в други ситуации е необходимо да се извърши цезарово сечение.Клинично тесен таз - много коварно състояние. Тя не винаги е съчетана с концепцията за анатомично тесен таз. Последният може да има нормални параметри, но все още съществува възможност за несъответствие в размера на главата на таза. Появата на такава ситуация по време на раждане може да причини опасни усложнения (преди всичко плода ще страда). Следователно, навременната диагностика и бързото вземане на решения за по-нататъшни тактики са толкова важни.