Техниката на администриране на инсулина: алгоритъмът на действие, характеристиките и препоръките

Инсулинът е панкреатичен хормон, който регулира процеса на въглехидратния метаболизъм в организма. При липсата му, нивото на захар в кръвта се повишава, което води до патологично тежко състояние. За щастие, за съвременните хора, диабетът не е изречение. Количеството инсулин се регулира с помощта на специални инжекции. Това е основният метод за лечение на диабет I и понякога тип II. Изчисляването на дозата се извършва индивидуално за всеки пациент, но техниката на прилагане на инсулин е еднаква за всеки, с нея и се запознава с статията.

Защо ми трябва инжекции?

По различни причини панкреасът започва да работи неправилно. Най-често това се изразява в намаляване на производството на хормонален инсулин, което на свой ред води до нарушаване на процесите на храносмилане и метаболизъм. Тялото не може да получи енергия от консумирана храна и страда от излишък от глюкоза, която вместо да се абсорбира от клетките, се натрупва в кръвта. Когато се получи това състояние, панкреасът получава сигнал за необходимостта от инсулинов синтез. Но поради нарушения на работата на тялото хормонът се освобождава в незначителни количества. Състоянието се влошава, а количеството на своя инсулин междувременно се проявява като нула.

За да се коригира ситуацията, е възможно само доставянето на клетки с аналог на хормон. Терапията продължава цял живот. Пациент с диабет извършва инжекции няколко пъти на ден. Важно е да ги направите своевременно, за да избегнете критични условия. Инсулиновата терапия ви позволява да наблюдавате нивата на кръвната захар и да поддържате панкреаса и другите органи на правилното ниво.

Общи правила за инжектирането

Техниката на прилагане на инсулин е първото нещо, което пациентите научават, след като открият захарен диабет. Процедурата е проста, но изисква основни умения и разбиране на процеса. Задължително условие е спазването на правилата асептични и антисептични, т.е. стерилност на процедурата. За това трябва да помните следните стандартни санитарни и хигиенни стандарти:

• Ръцете преди процедурата трябва да се измият;
• Зоната за инжектиране се избърсва с влажна, чиста кърпа или антисептично средство;
• За инжекцията използвайте специални спринцовки за еднократна употреба и игли.

На този етап трябва да знаете, че алкохолът разрушава инсулина. Когато обработвате кожата с този продукт, е необходимо да изчакате пълното изпаряване и след това да продължите процедурата.

Обикновено инсулинът се прилага 30 минути преди хранене. Лекарят, въз основа на характеристиките на определения синтетичен хормон и състоянието на пациента, ще даде индивидуални препоръки за дозите на лекарството. Обикновено през деня се използват два вида наркотици: с кратко или продължително действие. Техниката на прилагане на инсулин е малко по-различна.

Къде да се инжектира?

Всяко инжектиране включва определени места, препоръчани за неговото ефективно и безопасно поведение. Инжектирането на инсулин не може да се припише нито на интрамускулна, нито на интракутанна инжекция. Активното вещество трябва да бъде доставено в подкожната мастна тъкан. Когато инсулинът навлезе в мускулната тъкан, неговият ефект е непредвидим и усещанията по време на инжектирането са болезнени. Следователно, инжекцията не може да бъде поставена никъде: просто не работи, което значително ще влоши състоянието на пациента.

Техниката на въвеждане на инсулин включва използването на следните части на тялото:

• предно горно бедро;
• корема (областта близо до пъпа);
• външно огъване на бедрата;
• рамото.

В същото време за самоинжектиране най-удобните места са бедрата и корема. Две от тези зони са за различни видове инсулин. Ударите с продължително действие за предпочитане се поставят в бедрата и бързодействат - в областта на пъпа или раменете.

Как се обяснява това? Експерти твърдят, че в подкожната мастна тъкан на бедрата и външната гънка на бедрата се получава бавна абсорбция. Точно това, от което се нуждаете за дългодействащия инсулин. И напротив, практически моментното приемане от клетките на даден организъм на въведена субстанция се извършва в областта на стомаха и раменете.

Кои са най-добре изключените места за инжектиране?

Необходимо е да се спазват ясни препоръки относно избора на областта на инжекцията. Те могат да бъдат изброени по-горе. И ако пациентът извършва самата инжекция, е по-добре да изберете предната част на бедрото за вещество с продължително действие и стомаха за ултра-къси и къси инсулинови аналози. Това е така, защото инжектирането на лекарството в рамото или задните части може да бъде трудно. Често пациентите не могат самостоятелно да образуват кожна гънка в тези области, за да влязат в подкожния мастен слой. В резултат на това лекарството погрешно се инжектира в мускулната тъкан, което по никакъв начин не подобрява състоянието на диабета.

Избягвайте зони на липодистрофия (области с липсваща подкожна мастна тъкан) и отстъпете от мястото на предишната инжекция от около 2 см. Инжекциите не се инжектират в възпалена или излекувана кожа. За да изключите тези неблагоприятни места за процедурите, уверете се, че няма зачервяване, уплътнения, белези, синини, признаци на механично увреждане на кожата в планираната зона за инжектиране.

Колко правилно да променяте местата на nyxes?

Повечето диабетици са зависими от инсулина. Това означава, че всеки ден трябва да прекарват няколко инжекции от лекарството, за да се чувстват добре. В този случай зоната на инжекции трябва постоянно да се променя: това е техниката за въвеждане на инсулин. Алгоритъмът на извършените действия възприема три варианта на развитието на събитията:

1. Извършване на инжекция близо до мястото на предишната инжекция, отклоняваща се от нея с дължина около 2 см.
2. Разделяне на зоната на въвеждане в 4 части. В рамките на една седмица те използват един от тях, след което превключват към следващия. Това позволява на кожата на други сайтове да почиват и да се възстановяват. От местата за инжектиране в един лоб също стоят на разстояние няколко сантиметра.
3. Разделете избраната област на половина и последователно се разцепете във всяка от тях.

Техниката на подкожно администриране на инсулин позволява активното вещество да се доставя на организма с необходимата скорост. Поради това е необходимо да се придържаме към постоянството при избора на полето. Например, ако пациентът започне да инжектира лекарството с продължително действие в бедрата, то трябва да продължи. В противен случай скоростта на абсорбция на инсулина ще бъде различна, което в крайна сметка води до колебания в нивата на кръвната захар.

Изчисляване на дозата на лекарството за възрастни

Избор на инсулин - процедурата е чисто индивидуална. Дневният брой препоръчани единици на лекарството се влияе от различни показатели, включително теглото и продължителността на заболяването. Специалистите установяват, че в общия случай дневната нужда на пациент с диабет мелитус при инсулин не надвишава 1 единица на 1 кг телесно тегло. Ако този праг бъде надхвърлен, възникват усложнения.

Общата формула за изчисляване на дозировката на инсулин изглежда така:

D_ден × M, където:

• D_ден - дневна доза от лекарството;
• М е масата на тялото на пациента.

Както може да се види от формулата, техниката за изчисляване на инсулина се основава на количеството на нуждите на организма от инсулин и телесното тегло на пациента. Първият индикатор се определя въз основа на тежестта на заболяването, възрастта на пациента и продължителността на диабета.

След като сте открили дневната доза, изчислете. Човек може да влезе диабетици не повече от 40 единици, а в рамките на един ден - в рамките на 70-80 единици.

Пример за изчисляване на дозата инсулин

Да приемем, че телесното тегло на диабета е 85 кг, а D_ден е равно на 0.8 U / kg. Да направим изчисленията: 85 × 0.8 = 68 единици. Това е общото количество инсулин, от който пациентът се нуждае на ден. За да се изчисли дозировката на дългодействащите лекарства, полученият брой е разделен на две: 68 ÷ 2 = 34 единици. Дозите се разпределят между сутрешната и вечерната инжекция в съотношение 2 към 1. В този случай получават 22 единици и 12 единици.

"Краткият" инсулин остава 34 единици (от 68 дневни кърмачета). Той се разделя на 3 последователни инжекции преди хранене в зависимост от планираното количество консумация на въглехидрати или се разделя на партиди, като се отчита 40% сутрин и 30% за обяд и вечер. В този случай диабетикът ще влезе 14 ED преди закуска и 10 ED преди обяд и вечеря.

Други схеми на инсулинова терапия са възможни, при които инсулинът с продължително действие ще бъде по-кратък. Изчисляването на дозите във всеки случай трябва да бъде подкрепено чрез измерване нивото на захарта в кръвта и внимателно проследяване на здравословното състояние.

Изчисляване на дозировката за деца

Тялото на бебето се нуждае от много повече инсулин от възрастен. Това се дължи на интензивния растеж и развитие. През първите години след диагностицирането на заболяването на килограм телесно тегло на детето се изисква средно 0,5-0,6 единици. След 5 години дозата обикновено се увеличава до 1 U / kg. И това не е границата: в юношеството тялото може да изисква до 1,5-2 единици / кг. След това стойността се намалява до 1 бройка. Въпреки това, при продължителна декомпенсация на диабета, необходимостта от инсулиново приложение се повишава до 3 U / kg. Стойността постепенно се намалява, което води до оригинала.

С възрастта съотношението на хормона на дългосрочното и краткотрайното действие варира: при деца под 5 години количеството на лекарството с продължително действие преобладава, а в тийнейджърската възраст значително намалява. Най-общо, техниката за въвеждане на инсулин при деца не се различава от инжекцията на възрастен. Разликата е само в дневни и еднократни дози, както и видът на иглата.

Как да инжектирам с инсулинова спринцовка?

В зависимост от формата на лекарството, диабетици използват специални спринцовки или спринцовки. На цилиндрите спринцовки за инсулин има разделителна скала, чиято цена за възрастни трябва да бъде 1 единица, а за децата - 0,5 единици. Преди инжектирането е необходимо да се извършат редица последователни стъпки, които предписват техниката за въвеждане на инсулин. Алгоритъмът за използване на инсулинова спринцовка е както следва:

1. Избършете ръцете си с антисептик, подгответе спринцовка и вкарайте въздух в нея до маркировката на планирания брой единици.
2. За да поставите иглата във флакон с инсулин и да освободите въздух в нея. След това изтеглете малко повече в спринцовката на лекарството, отколкото е необходимо.
3. Докоснете спринцовката, за да премахнете мехурчетата. Освободете излишния инсулин обратно във флакона.
4. Поставете мястото на инжектиране с влажна кърпа или антисептик. Оформете гънка (не се изисква за къси игли). Поставете иглата в основата на кожната гънка под ъгъл 45 ° или 90 ° към повърхността на кожата. Не позволявайте на гънката да натисне буталото докрай.
5. След 10-15 секунди, сгънете плисето, махнете иглата.

Ако е необходимо да се смесва NPH-инсулин, лекарството се приема на същия принцип от различни флакони, преди това да се остави въздух във всяка от тях. Техниката на въвеждане на инсулин при деца изисква идентичен алгоритъм на действие.

Инжектиране със спринцовка

Съвременните лекарства за регулиране на нивата на кръвната захар често се освобождават в специални спринцовки. Те са за еднократно или многократна употреба с подменяеми игли и се различават в дозировката на едно разделение. Техниката на подкожно приложение на инсулин, алгоритъмът на действие предполага следното:

• ако е необходимо, смесете инсулина (завъртете в дланите или спуснете ръката със спринцовка от височината на рамото надолу);
• освобождавайте 1-2 единици във въздуха, за да проверите проходимостта на иглата;
• завъртете ролката в края на спринцовката, задайте необходимата доза;
• Оформете плитка и инжектирайте, както при техниката с инсулинова спринцовка;
• след инжектиране изчакайте 10 секунди и извадете иглата;
• затворете го с капачка, превъртете и изхвърлете (игли за еднократна употреба);
• затворете писалката на спринцовката.

Подобни действия се извършват за инжектиране на деца.

Захарният диабет е сериозно заболяване, което изисква постоянно наблюдение на нивото на кръвната захар и регулиране чрез инжекции с инсулин. Техниката на инжектиране е проста и достъпна за всички: основното е да се запомнят местата за въвеждане. Основното правило е да влезете в подкожната мастна тъкан, като образувате гънка върху кожата. Поставете игла в нея под ъгъл 45 ° или перпендикулярно на повърхността и натиснете буталото. Процедурата е по-проста и по-бърза, отколкото се четат инструкциите за нейното провеждане.