Рецидивиращо депресивно разстройство: основните симптоми и лечение

Рецидивиращото депресивно разстройство е симптомен комплекс, който се проявява в повтарящи се епизоди на депресия без регистрирани случаи на повишено настроение и хиперактивност, подобни на мания. Преобладаването на тази болест сред населението на света е около два процента от общия брой жители.

История на случая

През последните години се появи информация за депресията като заболяване. По време на Хипократ, меланхолията е свързана с преобладаване на "черна" жлъчка в тялото. Разбира се, постепенно методите на диагностика бяха подобрени, а от средновековието теолозите стигнаха до извода, че хората, които са подложени на беззаконие, са обладани от дявола. Съответно те преживяват на бедните всички техен широк арсенал от средства за извършване на ритуал на екзорсизма. Свети вода, молитва, гладно и дори мъчения са били използвани.

За щастие дойде Ренесанса и заедно с него получиха втория живот и такива фундаментални науки като медицината, физиката и математиката. Всички насърчиха научния подход. Оттогава насам неврологията и психиатрията започнаха да разглеждат депресивно настроение, като повтарящо се депресивно разстройство. Историята на болестта има много векове. Различни подходи към решаването на проблема са предложени, но досега не са били излекувани.

Причини за развитие

Посочете причината за заболяването е доста трудно. Това изисква изключително индивидуален подход за оценка на симптомите и събиране на анамнеза. За това е написана медицинската история на психиатрията. Рекурентно депресивно разстройство може да бъде причинено както от вътрешен дисбаланс на хормоните, така и от външни причини - психологическа травма, невроинфекция, тежка интоксикация и травма на главата. Първият епизод може да се задейства от психо-травматични обстоятелства, но последващите фази вече се появяват сами по себе си, не са свързани с това, което се случва в околното пространство.

патогенеза

По правило човек достига зряла възраст, когато е диагностициран с "повтарящо се депресивно разстройство". Симптомите се появяват след четиридесет години и могат да продължат от три месеца до една година, а светлинните интервали трябва да бъдат най-малко осем седмици. Колкото по-голям е пациентът, толкова по-вероятно е заболяването да отиде в хронична форма. Продължителността на атаката е пряко пропорционална на продължителността на заболяването, понякога има сезонен характер.

Големи симптоми

В психиатрията има такива понятия като основни и допълнителни симптоми. Те се комбинират в различни комбинации, образувайки повтарящо се депресивно разстройство. МКД 10 предоставя ясни критерии за диагностициране на това заболяване:
- Депресивно настроение (липса на положителни емоции)
- намаляване на интереса към предишни приятни неща или действия, липса на удовлетворение от свършената работа -
- слабост, летаргия, умора.

Незначителни симптоми

В допълнение към поне един основен симптом трябва да има няколко вторични симптома. Те присъстват при почти всички психични пациенти, а не само при пациенти с диагноза рецидивиращо депресивно разстройство. МКБ показва следните характеристики:
- задоволително самосъзнание,
- чувства на вина, самообвинение и самообладание,
- суицидни настроения -
- намалено внимание и концентрация -
- безнадеждно описание на бъдещето -
- нарушение на съня и апетита.

диагностика

Психиатърът трябва да събере задълбочена история на заболяването, а не само на пациента, но и семейството му, за да получите пълна представа за броя, честотата и характера на атаките. Често пациентът не си спомня, когато е имал първите признаци на депресия, но роднините му могат да посочат, ако не точно, след това поне приблизителна дата. Рецидивиращото депресивно разстройство се проявява най-малко с два епизода на намаляване на настроението, които траят повече от две седмици. Те трябва да се разделят във времето чрез светлинни интервали (когато симптоматиката напълно липсва). Лекарят не изключва, че пациентът може да има маниакално състояние, дори ако има значителна продължителност на лечението от депресия. В този случай диагнозата се променя BAP (биполярно афективно разстройство).

В медицинска документация повтарящото се депресивно разстройство е означено с код F.33, което показва вида на текущото състояние, както и естеството на предишните епизоди. Ако има такава информация.

Степени на изразяване

1. Средната степен включва два основни и два допълнителни симптома. В допълнение, тя може да бъде придружена от соматични разстройства, влошаване на хода на заболяването. отличава:
   - лесна степен с незначителни соматични прояви -
   - леки до тежки соматични заболявания.
2. Средното ниво на тежест се дава при наличие на два основни и три или четири помощни симптома. И както в лесна степен има соматични разстройства.
3. Тежкото депресивно разстройство предполага наличието на всички основни симптоми и най-малко четири вторични симптома. Обикновено има всичко от горното. Усложняването на тази степен е наличието на психогенни признаци като делириум, халюцинации, ступор.

Рецидивното депресивно разстройство трябва да се разграничава от шизоафективното разстройство и органичните промени в психиката. В първия случай, в допълнение към депресията, все още има симптоми на шизофрения, а във втората - има сериозно заболяване, което ще се открие при лабораторно-инструментална диагностика.

лечение

За да предложите терапия, първо трябва да имате пълна картина на тялото на пациента. Това се прави в процеса на регистриране на пациента в съответната болница. В този смисъл, повтарящото се депресивно разстройство не е изключение. Лечението му се състои в приемането на антидепресанти и невролептици, както и на хапчета за сън. употребяван лишаване от сън или ECT (електроконвулсивна терапия), ако болестта е резистентна към лекарството. Групова и индивидуална психотерапия.

Невъзможно е тази диагноза да се направи у дома, основавайки се само на фрагментарни знания и косвени симптоми. Това трябва да се извършва от специалист.

Необходимостта от качествена помощ

В повечето случаи човек не може правилно да прецени сложността на процеса, който се случва с него. Струва му се, че това е просто лошо настроение, слезка и умора, нищо повече. В действителност промените засягат дълбоките биохимични нива на регулация, които изискват корекция за възстановяване на настроението.

Вторият проблем, който не позволява на пациентите да търсят помощ, е слабият им характер, липсата на критика за тяхното състояние и моралната сила, за да вземат решение. Това допълнително изостря картината на депресията.

В този контекст става ясно защо помощта на професионалист, който да предоставя навременна, може да се сведе до минимум вредите, причинени човек повтарящо се депресивно разстройство. Прогнозата в този случай може да се счита за благоприятна. Пренебрегването на симптомите само влошава ситуацията и превръща болестта в хронична форма.

Болестта засяга значително социалните връзки на човека. Той може да загуби работата си, семейството и приятелите си. Увреждайте се или дори самоубийте се. Следователно пациентите не трябва да бъдат тормозени от илюзии за внезапно излекуване, но те трябва да отидат при лекар, който може правилно да прецени състоянието на дадено лице и да предпише подходящо лечение за него. Успехът на терапията зависи не само от действията на лекаря, но и от това дали пациентът иска да се възстанови или не. Често психосоматичните проблеми се влияят само от разговорите с психиатър, дори без употребата на наркотици.

преобладаване

Поне веднъж в живота, всеки от нас изпитва състояние на депресия. Но едва ли някой се притесняваше да се обърне към лекаря по такъв незначителен случай. Нищо не боли, и добре. В развитите страни депресията е една от основните причини за увреждане на населението. Тази диагноза е по-често срещана сред жителите на големите градове, защото в "човешкия мравуняк", както навсякъде, можете да се почувствате самотни. Пренаселеността, лоша среда, постоянен стрес, прекомерни изисквания към себе си и желание за успех със сигурност ще окажат натиск върху човешката психика, причинявайки й да изпитат претоварване. Друг фактор, който играе роля, е, че хората, живеещи в градовете, често решават да отидат при лекар и да разберат своята диагноза.

Соматичните, особено неврологичните заболявания увеличават депресията. Постоянните главоболия или болки в сърцето могат да накарат човек да мисли за предстояща смърт. Важна роля играят прекалено стриктното образование, стресът и травмата в ранното детство, епизодите на домашно насилие. Наследствеността също играе роля. Така че, ако близки роднини са фиксирани условия, като БАР, шизоафективно разстройство или депресия, тогава вероятността за поколението е много по-висока.